麻疹疫苗接种是一项“宗教义务”．

麻疹又回来了。美国在2000年宣布消灭了这种疾病，今年在26个州确诊了981例，其中包括马萨诸塞州的两例。

像大多数国家一样，英联邦对学童的免疫要求有宗教豁免。（马萨诸塞州不在允许“个人或道德信仰”豁免的15个州之列。）这种情况可能很快就会改变。6月初，马萨诸塞州众议员安迪·巴尔加斯提交了HD 4284法案，该法案只会留下医疗豁免。

Michael Grodin说这是个好主意：“不应该允许宗教和哲学对疫苗的豁免。”他是公共卫生学院卫生法、伦理与人权中心的教授，医学院精神病学和家庭医学教授，以及波士顿医疗中心的精神病学家。

尽管越来越多的反疫苗情绪主要是基于疫苗会导致自闭症的虚假说法，但随着当前麻疹疫情的爆发，宗教豁免已经成为人们关注的焦点，这种情况在纽约州的极端正统派犹太社区最为明显（纽约州本月取消了宗教豁免）。但同时也是犹太澳门威尼斯人注册网站研究核心教员和艺术与科学学院宗教澳门威尼斯人注册网站研究部门成员的格罗丁说，犹太教和世界其他主要宗教压倒性地支持接种疫苗。他说：“我认为，大多数拉比也会认为，接种麻疹疫苗不仅是可以接受的，而且是一种宗教义务。”

Grodin与SPH谈到了宗教教义对疫苗接种的影响，麻疹疫苗为什么特别重要，以及卫生和人类服务部（HHS）的新规定允许医疗工作者拒绝基于道德和宗教信仰的护理。

为什么你认为麻疹疫苗是一种特别明确的必要性？

麻疹是每个人都需要接种疫苗的所有原因的完美风暴。如果它不是一种传染性很强的疾病，如果它不是一种严重的疾病，如果这种疾病很难诊断，如果它没有特定的传染性模式，如果没有疫苗，或者疫苗有严重的副作用，我们可以进行不同的讨论。但这是所有事情的完美结合，我认为澳门威尼斯人注册网站必须给孩子接种疫苗，除非有医学上的原因不这样做。

疫苗会导致自闭症的观点已经被揭穿了很多次。没有证据表明两者之间有任何联系，此外，你还在权衡麻疹对儿童的威胁。40年前我还在训练的时候，我们经常看到孩子死于麻疹。他们会患上严重的肺部疾病和肺炎，以及可能导致死亡或严重神经问题的脑肿胀。这是一种非常严重的疾病。

为什么制定儿童接种疫苗的要求很重要？

群体免疫。如果你的疫苗接种率超过95%左右，病毒就不会留下来。这是可以做到的，而且已经做到了。在马萨诸塞州，大约93%的孩子在上学前接种了疫苗。

你必须在1岁到15个月之间接种麻疹、腮腺炎和风疹疫苗，这是你的第一剂疫苗。年龄太小而不能接种疫苗和没有获得母体抗体的婴儿是易感人群。这对那些孩子来说是非常危险的，特别是如果周围有病毒的话。

所有50个州都允许医疗豁免接种疫苗，这是相当合理的。你不会想给患有免疫缺陷或慢性疾病的孩子接种疫苗，因为如果他们接种疫苗，他们会面临严重的风险。这也意味着你不想让他们接触到这种疾病。你想要一个高的疫苗接种率，因为人们不能接种疫苗。你想保护他们。

各州有权行使警察权力来保护居民的健康、安全和福利——我们知道，你可以隔离接触过这种病毒的人，也可以隔离感染这种病毒的人。这是州政府的责任，因此州政府有权要求儿童在进入公立学校之前出示疫苗接种的证据。如果家庭拒绝接种疫苗，在家上学可能是必要的。

你为什么不同意对这种疫苗实行宗教豁免？

宗教豁免意味着什么并不十分清楚。原话是“真诚的宗教信仰”不管这是什么意思。

宗教内部可能会有这样那样的边缘团体，但没有一个主要宗教在教义中反对接种疫苗，你也不会指望他们会反对。宗教通常是保护生命和预防疾病。

就犹太律法而言，所有的首席拉比和主要拉比都说，接种疫苗不仅是可以接受的，而且是强制性的——前提是你没有把自己的生命置于危险之中。你是在保护生命。生命是神圣的。生命的价值是无限的。你是按照上帝的形象创造的，你需要接种疫苗，因为你需要保护上帝的礼物。

那基督教科学家呢？

基督教科学教会最近发表了一份官方声明，

“一个多世纪以来，我们的教派一直建议尊重公共卫生当局，认真遵守国家的法律，包括那些要求接种疫苗的法律....。我们大多数教会成员通常依靠祈祷来治愈……所以我们很感激疫苗接种豁免，并在获得批准后，认真负责地使用它。另一方面，我们的实践不是一件教条的事情。教会成员在遵守法律的情况下，可以自由选择自己的所有人生决定，包括是否给孩子接种疫苗。这些决定不是教会强加给他们的。”

那是他们的宗教。但这一直是基督教科学的一个问题。

有一个非常著名的案子，1993年的特威切尔案，我参与了其中。一个孩子病了。澳门威尼斯人注册网站是基督教科学家，他们带孩子去看信仰治疗师。那孩子病得很重，最后死了。这对澳门威尼斯人注册网站因过失杀人罪受审。问题是，他们有义务带孩子去看医生吗？答案是，他们可能做到了。也许他们一开始可以去找信仰治疗师，但在某种程度上，他们应该意识到孩子需要医疗护理。这是一个儿童福利问题。

为什么宗教豁免是一个儿童福利问题？

第一修正案不能保护你不去保护你的孩子。

孩子们不能同意。澳门威尼斯人注册网站应该为孩子的最大利益说话。你可以牺牲你自己，但你不能牺牲你的孩子。没有宗教要求你牺牲自己的孩子。

在我参与的医院里，有澳门威尼斯人注册网站拒绝给孩子输血的案例。我们申请法院命令，给他们的孩子输血。这并不意味着这不是一个具有巨大影响的严肃决定。

公共卫生从业人员如何与宗教互动而不遇到家长制的问题？

我认为，如果要制定成功的公共卫生政策，与宗教团体接触是必要的。如果你能理解宗教和它的传统，你就会明白为什么你的公共卫生项目失败了。

你对卫生与公众服务部“良心与宗教自由”的新规定有何看法？

临床医生出于良心反对的问题在于你是由国家授权的，你是在履行公共职能。你无权持有行医执照。这是你的特权。在某种程度上存在疏忽，然后你的执照就会被吊销。

如果你不相信堕胎，你就不会想去堕胎诊所工作。但你必须在急诊室做紧急终止妊娠，而不是你的信仰。所以你才有急诊室如果你有一个预约诊所，不要挂一个写着“紧急”的牌子。

在马萨诸塞州，如果有人受伤需要帮助，有执照的医生实际上有法律义务在路上停车。这并不意味着你必须知道如何做任何事情，除了拨打911，让急救人员接手。作为一名医疗专业人员，你有义务尽职尽责，尽你所能做到最好。

如果你是在私人执业，你可以选择你的病人以外的紧急情况。但在某种程度上，这是一种渎职行为。如果你是白人至上主义者，我们不让你练习。你不能歧视可疑阶层：种族、性别、性取向等等。

底线是任何人都不应该受到伤害。你的信念是一回事，但当你按照信念澳门威尼斯人注册行动时，那就是另一回事了。

- - - - - -米歇尔·塞缪尔