前被监禁的退伍军人面临与服务联系的差距．

每年有1.2万到1.6万名退伍军人出狱。退伍军人事务部（VA）为重返社会的退伍军人提供的医疗保健项目将最近获释的退伍军人与VA和社区医疗保健服务联系起来。但是，这些退伍军人中的许多人都被忽视了，或者无法得到长期的支持，这使他们面临着无家可归、药物使用障碍复发、精神健康恶化和再犯的高风险。

一项由公共卫生学院澳门威尼斯人注册网站研究人员共同撰写的新澳门威尼斯人注册网站研究发现，在将马萨诸塞州最近获释的退伍军人与这些服务联系起来的过程中，存在一些差距。澳门威尼斯人注册网站研究发现，重返社会项目缺乏系统的方法，无法在退伍军人获释前识别他们，并在获释后与他们保持联系，而退伍军人本身也缺乏有关这些支持服务的信息。

这项澳门威尼斯人注册网站研究发表在《健康与正义》杂志上，是“监禁后参与”（PIE）项目的组成部分。该项目由贝德福德/波士顿退伍军人医疗保健组织和实施澳门威尼斯人注册网站研究中心（CHOIR）的SPH澳门威尼斯人注册网站研究人员领导，正在开发一种同伴支持系统，帮助退伍军人从监禁中过渡出来。

该澳门威尼斯人注册网站研究的资深作者、SPH卫生法、政策与管理澳门威尼斯人注册网站研究副教授、CHOIR澳门威尼斯人注册网站研究员基思·麦金尼斯（D. Keith McInnes）说：“令人惊讶的是，一个看似清晰、易于遵循、循序渐进的过程仍然充满了不确定性和特质，需要各种组织中警觉和敬业的澳门威尼斯人注册捡起球，以避免人们掉进裂缝。”McInnes是PIE项目的联合首席澳门威尼斯人注册网站研究员。

在这项新澳门威尼斯人注册网站研究中，澳门威尼斯人注册网站研究人员从对重返社会支持组织代表的定性访谈中收集信息，然后利用这些访谈中的信息系统地生成流程图。过程映射是一种可视化技术，经常用于质量改进，以说明复杂的过程，并确定服务和联系中的差距。医疗保健澳门威尼斯人注册网站研究人员最近也开始使用这一策略，但这是澳门威尼斯人注册网站研究人员第一次将过程映射应用于从监禁到重返社会服务的过渡。

“过程映射是专门用来帮助识别过程中的不确定性、差距、瓶颈和低效率的，”该澳门威尼斯人注册网站研究的主要作者Bo Kim说，他是CHOIR的一名调查员和哈佛医学院的讲师。“当流程涉及多个利益相关者时，这一点尤其有价值，因为没有一个利益相关者了解构成流程的所有关键步骤。”

通过过程映射，澳门威尼斯人注册网站研究人员发现，退伍军人在退伍和重返社会的规划过程中，获得信息的方式和内容存在显著差异，而且支持组织不知道退伍军人在退伍前已经收到了哪些信息。他们还发现，组织在退伍军人获释后很难与他们保持联系，受访者强调有必要在退伍军人获释后立即提供支持。

麦金尼斯说，马萨诸塞州有大量帮助退伍军人和其他出狱人员的组织，“但也许正是因为这个原因，也因为他们代表着不同的组织文化和制度，创建一个适用于95%或更多案件的系统程序是非常困难的。”

澳门威尼斯人注册网站研究人员还得出结论，过程映射本身是澳门威尼斯人注册网站研究这一问题的有效工具，对于其他试图了解和改善与司法有关的人群的卫生保健和其他系统的澳门威尼斯人注册网站研究人员和利益相关者可能有用。

该澳门威尼斯人注册网站研究由卫生法律、政策与管理澳门威尼斯人注册网站研究助理教授梅根·麦卡洛（Megan McCullough）共同撰写；卫生法律、政策与管理副教授玛丽-林恩·德雷洛尼；B. Graeme Fincke，卫生法律、政策与管理副教授；以及医学院的Justeen Hyde。其他合著者是兰德公司的莫莉·西蒙斯和合唱团和布兰代斯大学的伦德尔·博尔顿。

-米歇尔塞缪尔