疾控中心对电子烟的偏见使孩子们的生命处于危险之中.
这个观点的一个版本先前出现在波士顿大学的边缘,最初出现在国家评论。观点文章是由保护海港协会的成员从不同的角度撰写的。所表达的观点仅代表作者的观点,并不代表波士顿大学或公共卫生学院的观点。我们渴望建立一种所有人都能在文明和尊重的情况下表达意见的文化。我们对指导我们承诺的价值观的指导可以在重新审视自由和包容的学术言论原则.
在一名青少年死于电子烟之后,美国疾病控制与预防中心(CDC)等卫生组织采取了反电子烟的姿态。到目前为止,美国疾病控制与预防中心对公众的建议非常模糊:该机构只是警告公众不要吸电子烟,而没有告诫公众避免使用任何特定类型的电子烟产品。不幸的是,这种不必要的模糊警告可能会损害公众健康。
美国疾病控制与预防中心现已报告了22个州的193例由电子烟引起的严重急性肺部疾病,其中大多数是青少年和年轻人。不幸的是,最近于2019年8月23日报道的其中一例导致死亡。急性疾病表现为类脂性肺炎、急性呼吸窘迫综合征和/或化学性肺炎。来自医生、卫生部门和疾病预防控制中心的警告都没有明确的定义,只是告诉公众这些病例是由“电子烟”引起的,青少年应该避免使用“电子烟”。
但这并不是故事的全部。在大多数因吸电子烟而导致严重疾病的情况下,个人并没有使用合法的含尼古丁的电子烟液体。相反,这些人一直在吸含有四氢大麻酚(大麻中常见的药物)的电子烟。这些四氢大麻酚电子液体通常是在街上买到的,通常装在可能含有污染物或其他药物的开放式药筒里。至少在一些案例中,使用了四氢大麻酚油,如丁烷哈希油。今年1月,有一份已发表的病例报告称,一种严重的急性呼吸道疾病可归因于使用丁烷大麻油。加州报告的所有21例病例显然都归因于吸食大麻,所有四氢大麻酚电子液体都是在街上购买的。
报道的类脂性肺炎病例很严重,已知是由吸入油引起的。相比之下,大多数合法的含有尼古丁的电子烟液体都是以酒精为基础的,并含有丙二醇和甘油的某种混合物。这些产品不会造成类脂性肺炎的风险。有一些含有尼古丁的电子烟是油基的,这些应该绝对避免。
但是,包括疾病预防控制中心在内的卫生机构并没有承认这一点,也没有警告不要吸四氢大麻酚油、任何油基电子烟油和任何从街头买到的电子烟油,而是敦促公众完全避免使用电子烟。这是不负责任的,对公众健康有潜在危害,它源于一种明确的反电子烟立场,这种立场已经变得司空见惯,可能会破坏几十年来的反吸烟努力。
每年,近50万美国人死于与吸烟有关的疾病。吸烟燃烧烟草,将有毒焦油释放到肺部,导致心脏病、肺癌、肺气肿和哮喘等问题。电子烟提供了一种戒烟工具,正在帮助全球数百万成年吸烟者。英国公共卫生部认为电子烟比传统香烟安全95%。事实上,一些英国医院现在为病人提供这种服务。然而,在美国,卫生官员和立法者似乎正在尽其所能限制甚至禁止这些产品。
疾控中心应该给出有用的建议,而不是制造恐慌。至少,它应该警告公众不要吸食四氢大麻酚油,包括丁烷哈希油。其次,它应该警告不要使用任何油基电子液体产品。第三,它应该建议人们不要使用任何电子液体,除非他们知道里面有什么——也就是说,不要在街上购买产品;坚持在零售商店出售的产品,特别是封闭的墨盒,没有污染的风险或存在未知药物。这些实际上是有用的建议,可以帮助预防进一步的病例。
不幸的是,有一种反对电子烟的偏见,以及越来越多的反对使用电子烟戒烟的偏见,许多人希望能够将这些案件归咎于传统的尼古丁电子烟。由于没有明确的警告要避免四氢大麻酚油,也没有真正的努力来区分尼古丁电子烟液体和其他化学物质,孩子们不会理解危险的巨大差异。这是疾病预防控制中心的失败,它将生命置于危险之中。
Michael Siegel是SPH的社区健康科学教授。