随着年龄的增长,艾滋病毒感染者会患上其他慢性疾病.
随着抗逆转录病毒疗法(ART)变得更有效和更广泛,艾滋病毒感染者的寿命更长,艾滋病毒感染者的平均年龄更大。根据公共卫生学院澳门威尼斯人注册网站研究人员领导的一项新澳门威尼斯人注册网站研究,随着人口老龄化,越来越多的艾滋病毒感染者也出现了其他健康问题。
这项发表在《传染病公开论坛》上的澳门威尼斯人注册网站研究发现,在参加医疗补助的艾滋病毒感染者中,高血压、精神疾病、肝脏疾病和肺部疾病的患病率都可能超过30%。四分之三的患者至少有一种慢性疾病,四分之一的患者有五种或更多。这些发现对医疗服务提供者和医疗补助有重大影响,医疗补助覆盖了美国约40%的艾滋病毒感染者。
“对艾滋病毒感染者的护理正变得越来越复杂,”该澳门威尼斯人注册网站研究的主要作者、卫生法律、政策和管理助理教授梅根·科尔·卜拉希姆说。“政策制定者必须确保艾滋病毒感染者获得高质量的护理,而服务于艾滋病毒感染者的提供者、卫生系统和卫生计划必须更好地预防、识别和管理慢性病,协调多名专家的护理,仔细协调药物,并确保适当的疾病管理。”
澳门威尼斯人注册网站研究人员使用了2003年至2012年来自14个艾滋病毒感染率最高的州的医疗补助行政索赔数据,确定了494,322名艾滋病毒感染者。然后,他们分析了这些患者的病情,观察了10种最常见的合并症:心血管疾病、任何肺部疾病、高血压、糖尿病、任何肝脏疾病、精神疾病、高脂血症、贫血、肾功能不全,以及任何与艾滋病毒相关的疾病的指标。
从2003年到2012年,参加医疗补助计划的艾滋病毒感染者的平均年龄从40.5岁上升到43.4岁。在此期间,澳门威尼斯人注册网站研究人员发现肾功能不全的患病率从2003年的3.7%增加到2012年的7.8%,高脂血症从9.2%增加到18.8%,精神疾病从21.5%增加到25.7%,贫血从12.3%增加到16.9%,高血压从21.2%增加到31.3%,肝病从19.0%增加到25.4%。作者写道,这些患病率可能更高,五种最常见的疾病的患病率可能超过30%。
相比之下,艾滋病相关疾病变得不那么普遍,从2003年的15.8%降至2012年的12.9%,这可能要归功于更好的抗逆转录病毒治疗药物和护理,作者写道。
每位患者的平均合并症数量从2.62例增加到3.31例,大约75%的患者至少有其中一种合并症。患有5种以上疾病的患者从2003年的21.1%增加到2012年的27.4%。
“政策制定者应该特别关注”这些发现,Cole Brahim说,他指出,医疗补助计划中携带艾滋病毒的参保者的医疗费用是没有感染艾滋病毒的参保者的五倍。她说,除了改善艾滋病毒感染者的健康状况外,“专注于对这一患者群体的最佳护理管理具有重大的经济意义。”
该澳门威尼斯人注册网站研究由布朗大学公共卫生学院的Omar Galárraga、Momotazur Rahman和Ira Wilson共同撰写。
-米歇尔塞缪尔
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