“当事件没有按照剧本进行”．

安妮·舒查特一直想成为一名医生。但在从达特茅斯盖泽尔医学院（Dartmouth Geisel School）毕业，并在纽约大学曼哈顿VA医院（New York University’s Manhattan VA Hospital）完成内科住院医师和首席住院医师实习期后，她不确定下一步该做什么。

她说：“我听说过疾病预防控制中心（CDC）的疾病检测项目。”“这听起来很酷，我觉得在我成为一名临床医生之前，用这种方式度过两年可能会很有趣。”

相反，舒查特在美国疾病控制与预防中心（CDC）工作了30年，在2001年的炭疽生物恐怖主义、2003年的非典（SARS）爆发、2009年的H1N1流感大流行、2014年的埃博拉疫情以及目前的寨卡病毒（Zika）疫情等紧急事件中发挥了关键作用。2006年，她被提升为美国公共卫生服务团的海军少将，并于2010年获得第二颗星。

舒查特现在是疾病预防控制中心的首席副主任，她在担任国家免疫和呼吸疾病中心主任近十年后，于2015年担任这一职务。她于2017年1月至7月担任代理CDC主任，并于2018年1月至3月再次担任。

Schuchat将在4月30日举行的题为“危机、灾难和混乱：公共卫生如何改善对新出现的威胁的反应”的公共卫生论坛上分享从疾病预防控制中心以前的参与中吸取的经验教训。

在比赛开始之前，舒查特讨论了为什么准备如此重要，她30年职业生涯中最困难的部分，以及当新的挑战出现时，是什么激励着她。

在接下来的演讲中，你想传达的最重要的信息是什么？

过去几年已经非常清楚地表明，公共卫生需要为几乎任何事情做好准备。我们必须能够预测并应对意外情况。

寨卡病毒的爆发就是一个很好的例子。我们从来没有想到蚊子叮咬会导致出生缺陷，这对儿童和家庭来说是悲惨的，而且往往对受灾严重地区的社区也是如此。我们不会想到蚊子传播的病毒也会通过性传播，但我们在寨卡病毒的爆发中得到了这两个惊喜。我们也没有想到，一种几十年前就为人所知的病毒会与这种毁灭性的综合症联系在一起。寨卡病毒在美洲的传播，以及我们必须应对的教训，象征着我们今天面临的挑战。

今年也发生了一些非常严重的自然灾害，包括德克萨斯州、佛罗里达州、波多黎各和美属维尔京群岛的飓风，以及加利福尼亚的野火。

公共卫生在所有这些事件中发挥着重要作用。我想做的是谈谈我们从其中一些中学到了什么，以及每个学科的每一种公共卫生专业的学生如何在我们的反应和恢复中发挥作用。

需要什么样的努力来加强应对和复原力？

计划、练习和演练以及协议都很重要，但当事件不按照剧本进行时，灵活性是关键。

拥有良好的数据也很重要。这并不总是那么容易，但你掌握的信息越好，你的反应就越好。早期发现往往可以采取更简单、更有效的应对措施。只要有可能，预防甚至比最好的反应要好得多。

最后，我们现在面临的紧急威胁需要多部门的解决方案。我们必须处理的问题的复杂性令人生畏，但我们现在拥有的工具和承诺是令人鼓舞的。我们现在拥有的能力，无论是通过技术还是其他方式，跨越地理区域和学科的联系是非常令人印象深刻的。三十年前我到疾控中心的时候，我们连传真机都没有。我们现在在一个完全不同的世界。我们比以往任何时候都更加紧密地联系在一起，这可以使变化的步伐非常非常快。这也意味着任何地方的威胁都是无处不在的威胁。

你现在最担心的威胁是什么？

一件事是阿片类药物泛滥。它遵循的途径看起来更像是一种传染病。我们看到预期寿命不是变长而是变短了，上一次发生这种情况是在1993年艾滋病流行期间。这是一种复杂、快速、动态的流行病，我们需要跨学科、跨地域共享准确、及时的信息，以便提前应对。我们需要公共卫生、医疗保健、执法、公共安全和社会服务——我们需要每个人和他们的兄弟帮助我们走在前面。

第二个领域是抗菌素耐药性。这一疾病有可能威胁到现代医学，不仅仅是无法治疗的感染，还有许多我们认为理所当然的事情，比如能够进行直接的外科手术，或者透析，或者化疗。在这样一个环境中传播的细菌无法用常规抗生素治疗的时代，其中一些事情将变得相当危险。这是一个非常紧迫的问题，我们需要公共卫生部门的关注。

到目前为止，你职业生涯中最困难的时刻是什么？

最困难的项目之一是2014年的埃博拉疫情，我被要求看看疾病预防控制中心能否测试一种疫苗，或者能否帮助加快埃博拉疫苗的研制。我最终领导了一项澳门威尼斯人注册网站研究，该澳门威尼斯人注册网站研究最终形成了塞拉利昂试验，以引入对抗埃博拉病毒的疫苗（STRIVE）。我的任务是在紧急情况下领导一个团队，确定当地的合作伙伴和国内的人们，在基础设施非常非常有限的情况下，在真正需要首先应对疫情的情况下，对一种尚未给很多人接种的疫苗进行实验性试验。

那是一次非常，非常，非常令人满意的合作。每天都是挑战。我们每天都在学习。我们对自己所做的工作和在努力中建立起来的能力感到非常满意，但在任何一天，这似乎都是完全不可能的。

你最骄傲的时刻是什么？

我不知道我是否有这样的想法，但我在这里工作了很长时间，我已经能够监督或指导很多人，看到这些人继续做伟大的事情总是一种骄傲和快乐的源泉。

去年两次担任疾控中心代理主任的经历如何？

在2017年担任代理导演是一种难以置信的荣幸，今年再次担任代理导演是一种意想不到的荣幸。到七月，我在中情局就满30年了。我非常关心我们的使命、我们的员工和我们的效率，所以有能力帮助平稳过渡，这比人们预期的要长得多，是一种荣誉。我们非常激动地欢迎我们的新主管，并进入公司的下一阶段。我相信我们所做的，所以以不同的方式提供帮助的机会是非常受欢迎的。

-米歇尔塞缪尔