马萨诸塞州ICU护士人员配置条例影响不大.
担心护士人员配备不足可能导致病人伤害,马萨诸塞州议员在2014年签署了授权法律规定比例1:1和2:1 patient-to-nurse人员在重症监护病房(ICU)作为工具,引导病人占敏度和预期护理强度。
现在,一项由公共卫生学院澳门威尼斯人注册网站研究人员共同撰写的新澳门威尼斯人注册网站研究发现,这些ICU人员配备规定只导致了人员配备的适度增加,并且与患者预后的改善无关。
这项发表在《重症监护医学》(Critical Care Medicine)杂志上的澳门威尼斯人注册网站研究发现,该法律生效后,患者与护士的平均比例从每名护士1.38名患者降至每名护士1.28名患者,而马萨诸塞州重症监护病房的死亡率和并发症风险保持稳定。
该澳门威尼斯人注册网站研究的资深作者、卫生法律、政策与管理副教授艾伦·沃尔基说:“马萨诸塞州的规定只导致护士人员配置的微小变化,这可能解释了病人的结果没有变化。”“我们的澳门威尼斯人注册网站研究结果表明,在法律出台之前,马萨诸塞州的医院可能已经有了足够的重症监护室护士。”
该团队查看了全国246个医疗中心的记录,将马萨诸塞州6个学术icu的患者结果与114个州外学术icu的患者结果进行了比较,在州授权实施之前,期间和之后。学术icu必须在2016年3月31日之前遵守新规定,而所有其他医院必须在2017年1月31日之前遵守新规定。
澳门威尼斯人注册网站研究人员分析了数以万计的ICU入院记录,重点关注了马萨诸塞州学术ICU患者死亡率的变化,与在州外医院住院的患者相比,在强制执行之前和之后。在其他分析中,他们查看了来自社区,非学术icu以及一组接受呼吸机支持的病情最严重的患者的数据。澳门威尼斯人注册网站研究小组还分析了并发症的发生率,包括中央静脉管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、医院获得性压疮和患者因伤跌倒。
澳门威尼斯人注册网站研究人员发现,在强制执行之前和之后,马萨诸塞州ICU护士的人员配备比例略有增加,从每名护士1.38名患者变化到每名护士1.28名患者。然而,这些增加并不明显高于员工状态趋势没有政府下达的ICU人力资源法规,建议护理人员在马萨诸塞州的增加不可能简单地归咎于国家立法。澳门威尼斯人注册网站研究人员还发现,在法律实施后,马萨诸塞州icu的死亡风险和并发症风险保持稳定,与州外医院相比,趋势没有显著差异。
Walkey说:“我们的澳门威尼斯人注册网站研究结果表明,在制定复杂的政策变化之前,有必要彻底评估马萨诸塞州护理法等新法规可能产生的影响。”
该澳门威尼斯人注册网站研究由贝斯以色列女执事医疗中心的Anica C. Law领导,贝斯以色列女执事医疗中心的Jennifer P. Stevens和Viziant高级分析中心的Samuel Hohmann共同撰写。
-米歇尔塞缪尔