“把不同的人归为一个群体是一种劣势”．

尽管他们很瘦，身体也很活跃Maria Rosario " Happy " Araneta的 家人被诊断患有2型糖尿病和高血压。

加州大学圣地亚哥分校的流行病学教授阿拉内塔说：“所有澳门威尼斯人注册减肥、锻炼和健康饮食的公共健康信息似乎都不适用于我的家庭。”

作为菲律宾裔，阿拉内塔的家庭代表了公众对亚裔美国人口中某些亚群体之间存在的健康差异的日益关注。在旧金山，三分之一的居民是亚裔美国人，2型糖尿病的患病率在菲律宾人、太平洋岛民和南亚人中最高。在纽约市，亚裔美国人的贫困率最高。然而，“模范少数族裔神话”——对高等教育、收入和成功的看法——阻止了许多亚裔美国人接受适当的筛查和治疗。亚裔美国人是增长最快的种族，在过去的十年里，已经超过拉丁裔成为最大的新移民群体——然而他们仍然是一个未被充分澳门威尼斯人注册网站研究的群体。

在加州大学圣地亚哥分校，Araneta澳门威尼斯人注册网站研究了亚裔美国人健康状况的生物学、行为和社会决定因素。她是糖尿病预防项目结果澳门威尼斯人注册网站研究的联合首席澳门威尼斯人注册网站研究员，加州大学圣地亚哥分校菲律宾人健康澳门威尼斯人注册网站研究的首席澳门威尼斯人注册网站研究员，兰乔贝尔纳多澳门威尼斯人注册网站研究的联合澳门威尼斯人注册网站研究员，在那里她指导菲律宾人，非洲裔美国人和高加索人的健康差异澳门威尼斯人注册网站研究。她的澳门威尼斯人注册网站研究结果促使美国糖尿病协会调整了针对亚裔美国人的筛查指南；美国残疾人协会不再建议对年龄在45岁及以上、身体质量指数（BMI）为25或更高的人进行筛查，而是建议对身体质量指数（BMI）为23或更高的亚裔美国人进行筛查。

12月12日（周三）下午4:30至6点，Araneta将访问公共卫生学院，在公共卫生论坛“亚裔美国人健康差异的‘瘦子’：生物学、行为和社会决定因素”上发表演讲。在活动开始之前，她更多地谈到了她的工作，以及为什么这些健康差异很少得到澳门威尼斯人注册网站研究和关注。

您已经进行了许多临床澳门威尼斯人注册网站研究，以确定生物学、行为或社会因素，这些因素似乎可以解释菲律宾裔美国人患2型糖尿病的高风险。该人群的风险与其他种族/民族人群有何不同？

在美国，亚裔美国人的未确诊糖尿病患病率最高。在Rancho Bernardo的澳门威尼斯人注册网站研究中，我们进行了口服葡萄糖耐量试验来比较菲律宾妇女、非洲裔美国妇女和高加索妇女的糖尿病患病率。当我们比较菲律宾女性的糖尿病患病率时，它是32%，而白人女性是6%。

但直到我们将菲律宾女性参与者与非裔美国女性参与者进行比较——菲律宾女性的比例为32%，非裔美国女性的比例为12%。这就是我们的发现产生影响的时候。如果你把有色人种和白人相比，人们预期有色人种的结果会更差，但如果你把他们和一个传统上被认为患糖尿病风险最高的群体相比，那就会产生影响，引起人们的注意。

所以我们问，“为什么BMI为24的菲律宾人，可能穿着6号的衣服，患糖尿病的几率几乎是BMI为30的非裔美国女性的三倍，而这些女性已经达到了临床肥胖的定义？”然后我们对参与者的内脏脂肪进行了CT扫描，我们发现体重过轻的菲律宾女性有害的内脏脂肪是体重过重的非裔美国女性的三倍。所以，这些发现开始提出一个问题，你如何定义脂肪？也许体重指数为30的非裔美国女性，如果没有太多内脏脂肪，也没有那么糟糕，但你如何识别“瘦弱”的亚洲女性，她充满了内脏脂肪，你又该如何摆脱它呢？

哪些社会因素会导致菲律宾人的糖尿病患病率升高？

我的一个医科学生，Naeemah Munir，几周前在美国公共卫生协会发表了一篇论文，她的问题是“社会联系是否与你患糖尿病或高血压的风险有关？”她发现，非裔美国人的社会联系最紧密，而菲律宾人在社会、宗教和工作组织中的成员人数较少，他们的朋友也较少。朋友少于四个的菲律宾人患糖尿病的风险较高，而非裔美国人则不然。

另一个重要的社会因素是贫穷。在童年时期经历过贫困和成年后持续贫困的菲律宾人也有患糖尿病的风险。有一项澳门威尼斯人注册网站研究是在荷兰的二战幸存者中进行的，那里的人们在冬天把郁金香球茎碾碎成面粉，因为那里没有食物。澳门威尼斯人注册网站研究发现，产前营养不良的妇女生下的孩子现在已经70多岁了，患心脏病和糖尿病的风险更高。这种产前营养不良会影响胰腺和成年后产生足够胰岛素的能力。

那么，这对越南战争或朝鲜战争的幸存者来说意味着什么呢？或者叙利亚难民？或者在墨西哥边境？这对过去三周从洪都拉斯走过来的孩子们来说意味着什么，他们没有得到足够的食物？这对怀孕和营养不良的妇女意味着什么？

在亚洲社区的亚群体中，卫生资源的挑战和障碍是否有所不同？

我认为语言能力是一个很大的障碍。我妹妹在奥克兰的一家健康中心亚洲健康服务（Asian Health Services）工作，那里有现成的翻译，可以为说普通话或广东话的病人提供翻译，但对来自缅甸或不丹等地的病人提供的翻译资源却很少。

在菲律宾，我们有7000个岛屿和87种语言。我只会说两种语言。印度有125种语言。沟通和找一名翻译很重要。与印度和菲律宾文化相比，中国和东亚文化之间的文化差异也有所不同——在东亚文化中，你通常不会反对医生的意见，直视他们的眼睛通常被认为是不尊重的，你也不会挑战权威。你也不会谈论那些被污名化的情况，比如性传播感染或精神健康问题。

你希望通过你的澳门威尼斯人注册网站研究传达什么？

重要的是要认识到，就像墨西哥裔美国人和洪都拉斯人不同于波多黎各人、古巴人和多米尼加人一样，亚洲人也不同。亚裔印度人看起来不像中国人或菲律宾人。我们的语言完全不同。我们的文化、饮食和行为都非常不同，加剧不良健康结果的生物因素也不同。将人们归为一类是非常不利的。它无法确定导致这些差异的病因。

我希望看到的是，我们的澳门威尼斯人注册网站研究结果可以应用到其他不同的人群中——它与任何经历差异的人群相关。作为一名流行病学家，有很多机会澳门威尼斯人注册网站研究这些差异的病因，无论是社会、行为或生物因素，还是上述所有因素的相互作用，因此我们可以告知相关干预措施，以实现卫生公平。

—吉莉安McKoy