医疗语言障碍也会影响聋人．

观点文章是由保护海港协会的成员从不同的角度撰写的。所表达的观点仅代表作者的观点，并不代表波士顿大学或公共卫生学院的观点。我们渴望建立一种所有人都能在文明和尊重的情况下表达意见的文化。我们对指导我们承诺的价值观的指导可以在重新审视自由和包容的学术言论原则．

联合国最近将9月23日定为国际手语日，该国际日认可手语是一项人权，与口语享有平等地位。在这一壮举之后，是时候关注聋人及其文化，以及关注聋人面临的一些独特问题了。（出于医学目的，本文中使用的“聋人”一词还包括失聪、聋盲、聋残、迟发聋和重听者。）如今，获得医疗保健一直是头条新闻，我们需要提请注意一个简单的因素如何加剧了数百万聋人的医疗不平等和医疗障碍：缺乏有意义和有效的沟通渠道。

语言障碍是一个重要的医疗问题——这不仅仅是说第二语言的人的问题。使用手语交流的聋人，最常见的是美国手语（ASL），经常无法在医疗保健系统中获得清晰有效的沟通，这剥夺了他们获得关键健康信息和合格医疗保健的机会。澳门威尼斯人注册网站研究表明，与听力正常的患者相比，失聪患者去初级保健提供者那里的频率更低，去急诊室的次数更多，这可能是由于缺乏沟通渠道。在美国手语中缺乏健康信息和沟通渠道往往导致聋人，包括那些受过教育的聋人，在健康素养和健康知识的测量中得分较低。由于不平等和听力障碍，与听力正常的美国人相比，聋人在心血管健康、睾丸癌、怀孕和分娩等不良健康结果方面的风险更高。

《美国残疾人法》（ADA）要求在公众互动的所有场所，包括就业、交通、教育和医疗保健部门，提供平等的机会和有效的沟通。《平价医疗法案》（ACA）第1557节要求首先考虑残疾人的服务选择。法律要求医院和医疗保健提供者提供口译员和其他有效的便利，使他们能够与失聪患者，包括陪同听力正常的患者的聋人进行交流。然而，《美国残疾人法》的规定是用模棱两可和可选的语言写成的，使用了“应该”和“可以”等词。该条例的最后几句话中有一句是：“如果医院提供通信辅助设备或服务会从根本上改变所提供商品或服务的性质，或会造成不应有的负担，则医院不必提供这种辅助设备或服务。”这一声明的加入造成了一个漏洞，许多医疗保健系统利用了这个漏洞。结果可能是毁灭性的。几个月前，在明尼苏达州，一对聋哑澳门威尼斯人注册网站不知道他们的儿子就在他们面前死去，因为医院拒绝提供翻译。就在这对澳门威尼斯人注册网站终于获得通讯渠道后不久，他们的儿子就死在了护士的怀里。随后，他们在争取平等通信权的诉讼中败诉。

即使在个人层面上，大多数医生和保健专业人员也不知道如何与聋人交流或工作。例如，去年我被误诊了，因为医生不熟悉治疗聋哑人。当他试图与我接触时，他的身体颤抖和尴尬的举止很明显。此外，我进行有效沟通的权利被剥夺了，因为他们没有提供面对面的美国手语翻译。我因肺炎而遭受了两周的痛苦（因为服用了错误的药物），后来不得不去医院紧急注射抗生素。尽管医生把病人的最大利益放在心上，但这些医生并不总是受到适当的教育，成为对文化有反应的从业者。

聋人社区面临的最大问题之一是医疗保健行业继续将耳聋视为一种需要治愈的诊断。对数百万儿科患者的影响尤其深远。超过90%的失聪儿童的澳门威尼斯人注册网站没有接触过美国手语或聋人社区。当澳门威尼斯人注册网站向医疗专业人员寻求专业知识时，往往会引入侵入性人工耳蜗手术，作为对新诊断的婴儿的“治疗”，这种手术被错误地宣传为帮助孩子像非聋人同龄人一样听到声音。这种方法，连同积极地阻止美国手语（一种语言剥夺行为），并不是最好的解决方案。儿科医生、普通医生和健康专家能做的最重要的事情是了解美国手语对聋儿和聋人的成功有多大的影响，并在鼓励早期干预和早期儿童教育美国手语项目的基础上积极促进语言习得。

目前的医疗保健系统在改善耳聋患者的健康获取和公平交流方面还有很长的路要走。毫无疑问，这些改进是可以实现的——只需要接受、倡导和有意义的澳门威尼斯人注册行动。首先，全国的医疗和公共卫生学校需要实施有关交叉性和与残疾人合作的课程，并与不同社区进行面对面的互动。医院、学校和医疗保健机构需要包括文化能力和谦逊培训，并提供真正的社区代表。他们还需要了解聋人有不同的住宿需求。一些失聪的人可以读唇语（尽管澳门威尼斯人注册网站研究发现只有30%到45%的内容被普遍理解），而另一些人则受益于通过亲触觉的美国手语进行交流。有些聋人完全依靠现场的美国手语翻译，而另一些聋人则可以自己说话。对于所有聋人来说，没有一个最好的住所。

聋人每天都面临歧视；当涉及到他们的健康需求时，他们不能承受任何额外的偏见。他们与卫生专家之间的全面沟通和理解将大大有助于减少社区的卫生不公平现象。仅举一个例子，一项横断面澳门威尼斯人注册网站研究发现，与初级保健提供者直接进行美国手语交流的聋人参与者更有可能获得预防性护理。与此同时，如果你是一名医疗保健提供者，想要改变现状，这里有一个方法可以开始：学习如何签署“你好吗？”这个简单的动作可以帮助打破医护人员和失聪患者之间的障碍。通过继续学习更多澳门威尼斯人注册聋人社区、文化和语言的知识，你就会开始明白为什么我们把他们放在心上。

TraciAnn Hoglind是公共卫生学院二年级的公共卫生硕士学生。她目前正致力于建立一个全国性的非营利组织，为不同的聋人社区提供无障碍的美国手语健康服务。

针对医疗保健专业人员的资源：

美国国家聋人协会（NAD）、世界聋人联合会、晚期失聪成人协会（ALDA）、聋人健康、交流和生活质量中心、美国聋盲协会

LGBTQA+资源聋人彩虹联盟（RAD）聋儿资源中心西北聋人彩虹联盟（NWRAD）加劳德特大学LGBTQA资源中心

POC资源国家黑人聋人倡导委员会De Manos

聋哑儿童的语言习得leadk（聋哑儿童的语言平等和习得）美国的尼尔·迪马科基金会聋哑学校和聋哑和重听学生项目

心理健康服务受虐聋人妇女倡导服务国家聋人治疗聋人咨询中心

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