扩大艾滋病毒治疗资格不会排挤病情最严重的人．

2015年9月，世界卫生组织修订了艾滋病毒抗逆转录病毒治疗指南。在此之前，只有在患者的艾滋病毒感染达到指定阈值时才开始抗逆转录病毒治疗，而世卫组织现在建议，每一个被诊断出患有艾滋病毒的人都应立即开始抗逆转录病毒治疗。随着资源有限的国家开始采用新的指南，人们开始关注卫生系统是否能够处理新合格患者的大量涌入，以及病情较重、以前符合条件的患者是否会受到不利影响。

现在，由公共卫生学院澳门威尼斯人注册网站研究人员领导的一项新澳门威尼斯人注册网站研究表明，抗逆转录病毒治疗资格的扩大并没有挤掉病情最严重的患者，也没有降低护理质量。

该澳门威尼斯人注册网站研究发表在《热带医学与国际卫生》杂志上，澳门威尼斯人注册网站研究了2011年南非抗逆转录病毒治疗资格的大规模扩大，使符合抗逆转录病毒治疗条件的人口增加了51%。澳门威尼斯人注册网站研究人员发现，扩大资格导致每月开始抗逆转录病毒治疗的患者增加32%。然而，所有患者开始抗逆转录病毒治疗的速度都更快，并且根据早期指南符合条件的病情较重的患者的抗逆转录病毒治疗摄入量没有下降。

“这些发现是一个积极的迹象，表明有可能在不产生不良后果的情况下扩大艾滋病毒治疗的可及性，”澳门威尼斯人注册网站研究报告的合著者、助理教授、全球卫生和流行病学Peter T. Paul职业发展教授Jacob Bor说。

抗逆转录病毒治疗的资格指南历来是基于血液中CD4细胞的水平。CD4细胞计数较低表明健康状况较差，而病情较重的患者通常优先接受治疗。南非于2011年8月扩大了抗逆转录病毒治疗的资格，将CD4细胞计数低于每微升血液350个细胞的人纳入其中，而之前的门槛是每微升血液200个细胞。

在这项澳门威尼斯人注册网站研究中，澳门威尼斯人注册网站研究人员使用了2010年4月至2012年6月期间向南非夸祖鲁-纳塔尔省Hlabisa街道公共部门艾滋病毒项目提交的13809人的数据。他们评估了资格扩大对寻求治疗的患者人数、开始抗逆转录病毒治疗的患者人数以及从HIV诊断到开始抗逆转录病毒治疗的时间的影响，这些患者包括一直符合条件的患者（CD4 0-200）、新符合条件的患者（CD4 201-350）和尚未符合条件的患者（CD4超过350）。

澳门威尼斯人注册网站研究人员发现，扩大资格导致Hlabisa项目每月平均有95.5多名患者开始接受抗逆转录病毒治疗。新符合条件的患者（CD4 201-350）在与之前一直符合条件的组相似的时间框架内开始治疗。

澳门威尼斯人注册网站研究人员发现，对于CD4计数始终处于合格水平（CD4 0-200）的患者，并没有看到负面影响，相反，在这组患者中，抗逆转录病毒治疗的速度和接受率实际上略有提高。

这项澳门威尼斯人注册网站研究由谢丽尔·克卢伯格（SPH ' 17）领导，她在澳门威尼斯人注册网站研究期间是一名流行病学博士生。其他合著者包括：流行病学和全球健康教授马修·福克斯（Matthew Fox）；生物统计学教授Michael LaValley；夸祖鲁-纳塔尔省非洲卫生澳门威尼斯人注册网站研究所和伦敦大学学院的Deenan Pillay；以及非洲卫生澳门威尼斯人注册网站研究所和海德堡大学的Till Bärnighausen。

-米歇尔塞缪尔