印度尼西亚的保险与更好的孕产妇保健有关．

印度尼西亚公共卫生学院澳门威尼斯人注册网站研究人员领导的一项澳门威尼斯人注册网站研究表明，拥有医疗保险的低收入妇女更有可能在卫生机构分娩或在熟练助产士的帮助下分娩，从而降低了孕产妇死亡的风险。

发表在《BMC卫生服务澳门威尼斯人注册网站研究》杂志上的这项澳门威尼斯人注册网站研究发现，与没有保险的贫困妇女相比，拥有政府资助的医疗保险（Jamkesmas）的贫困妇女在医疗机构分娩的可能性要高19%，在熟练助产士的帮助下分娩的可能性要高17%。医疗保险涵盖了全面的生育福利，包括产前护理、机构分娩和产后护理。较高的教育程度和较低的贫困水平也与较高的熟练护理可能性相关，而失业，生活在有五个或更多家庭成员的家庭以及生活在农村地区的可能性较低。

作者说：“这些发现支持了一种经济理论，即健康保险可以减少医疗的经济障碍，增加服务的接受程度。”“作为降低孕产妇死亡率的因果链的一部分，健康保险可以成为鼓励妇女在卫生机构或在熟练助产士的帮助下分娩的关键组成部分。”

澳门威尼斯人注册网站研究小组强调了一项建议，即在获得保险的同时采取其他措施，以降低孕产妇死亡率，包括解决社会文化障碍，使保健设施更容易获得，以及放宽加入保险计划的条件。他们提到的文化障碍包括，倾向于在澳门威尼斯人注册网站所在的村庄分娩，那里获得孕产妇保健服务的机会可能有限；偏爱使用传统助产士（tba）；女性的“宿命论观点”是，她们几乎无法控制自己是否能在怀孕期间存活下来。澳门威尼斯人注册网站研究参与者确定了与卫生设施距离的问题；较差的更高级别护理转诊系统；以及家庭成员的交通、食品和住宿等支出。

澳门威尼斯人注册网站研究人员还呼吁制定健康促进战略，提高社区对怀孕相关风险的认识，以及熟练助产士和卫生设施分娩的重要性。

该澳门威尼斯人注册网站研究指出，保健质量是孕产妇保健的一个主要障碍，其问题涉及缺乏合格的保健提供者、保健设施过度拥挤以及缺乏保健设施认证。这组作者说，印度尼西亚经验丰富的助产士和妇产科医生分布不均意味着农村和偏远地区缺乏足够数量的卫生保健提供者来提供高质量的孕产妇保健服务。根据这项澳门威尼斯人注册网站研究，除了没有足够的熟练助产士外，他们的“临床能力”的差异也是一个问题。

澳门威尼斯人注册网站研究人员说：“为了在产科紧急情况下挽救妇女的生命，卫生设施必须装备齐全，卫生服务提供者必须得到充分的培训。”

这项澳门威尼斯人注册网站研究由Mohamad (Bram) Brooks领导，他是SPH DrPH项目的2016届毕业生，现在在沃特敦的探路者国际公司工作。

共同作者包括：印尼大学公共卫生学院卫生经济与政策澳门威尼斯人注册网站研究中心主任Hasbullah Thabrany；流行病学和全球卫生教授马修·福克斯（Matthew Fox）；以及全球健康副教授Veronika Wirtz、Frank (Rich) Feeley和Lora Sabin。

- - - - - -丽莎Chedekel