立即进行抗逆转录病毒治疗可提高保留率．

根据公共卫生学院一名澳门威尼斯人注册网站研究人员领导的一项澳门威尼斯人注册网站研究，在诊断出艾滋病毒后立即开始抗逆转录病毒治疗（ART）可显著提高艾滋病毒临床护理的保留率。

这项发表在《公共科学图书馆医学》上的澳门威尼斯人注册网站研究表明，立即提供抗逆转录病毒治疗的好处可能比以前想象的要大。

“治疗结果是生物学疗效和患者行为的结果。将艾滋病毒治疗资格扩大到诊断时的患者，大大增加了对护理的保留，这是在以前的试验中没有观察到的效果，”主要作者、全球卫生助理教授Jacob Bor说。

过去，抗逆转录病毒治疗的资格是根据诊断为艾滋病毒的患者的CD4细胞计数来确定的。然而，现在世界卫生组织建议各国立即对患者进行抗逆转录病毒治疗，无论CD4细胞计数如何。这组作者写道，了解这种“治疗所有人”方法的预期好处对南非这样的国家尤其重要，尽管提供了大量治疗，但艾滋病毒仍然是该国死亡和残疾的主要原因。

博尔说：“在旧的指导方针下被拒绝治疗的患者通常会完全放弃治疗，导致更糟糕的结果。”“我们表明，将艾滋病毒治疗资格扩大到这些患者，大大增加了他们继续接受治疗的机会。”

澳门威尼斯人注册网站研究人员在南非农村的一个大型公共部门治疗项目中，对11,306名患者进行了评估，评估了立即治疗与延迟治疗之间的关系，以及随后因艾滋病治疗而失去患者的比率。使用回归不连续设计，他们比较了刚好低于ART适格阈值（350细胞/μl CD4）的患者和刚好高于ART适格阈值的患者12个月的护理保留情况。

澳门威尼斯人注册网站研究人员发现，与不符合立即治疗条件的患者相比，在诊断时立即有资格接受抗逆转录病毒治疗的患者开始治疗的可能性高25个百分点，在12个月时继续接受临床艾滋病毒治疗的可能性高18个百分点。在根据CD4计数作出治疗决定的患者中，符合条件的CD4计数将12个月的保留率从21%提高到91%，提高了70个百分点。

“这项澳门威尼斯人注册网站研究的一个关键特征是准实验方法，这使我们能够评估艾滋病毒治疗资格对保留护理的现实世界影响，”博尔说。“在临床试验中无法观察到对患者寻求护理行为的影响，因为临床试验的目的是尽量减少患者的流失。”

SPH的其他作者包括流行病学教授马修·福克斯（Matthew Fox）和全球卫生澳门威尼斯人注册网站研究教授悉尼·罗森（Sydney Rosen）。其他共同作者包括：马萨诸塞州总医院医学助理教授Atheendar Venkataramani、非洲卫生澳门威尼斯人注册网站研究所教授Frank Tanser、非洲卫生澳门威尼斯人注册网站研究所教授Deenan Pillay和海德堡大学教授Till Bärnighausen。

— Salma Abdalla