“回到未来”在密西西比三角洲．

“南方的食物，尤其是密西西比的食物，不仅仅是食物，”凯瑟琳·班克斯说。“这是历史。它的文化。”这也是公共卫生问题。

班克斯是一名博士澳门威尼斯人注册网站研究生，正在密西西比州丘特湾的杰克盖格医生医疗中心完成她的实习，该中心是三角洲健康中心（DHC）公司的一部分。班克斯说，当全国第一家农村社区卫生中心DHC在20世纪60年代开业时，“这可能是全国第一家发放食品处方的地方。”

当时，该中心有自己的社区农场，以帮助解决困扰三角洲地区的普遍饥饿问题，并教社区成员为家庭和收入种植自己的健康农产品。

班克斯现在正在帮助将一个社区花园整合到H.杰克盖格医生医疗中心。她说：“我们种了秋葵，种了玉米，种了紫壳豌豆——直到我来到这里我才知道这些。”“我们一直在种南瓜、西葫芦、黄南瓜、哈密瓜和西瓜，我们打算在玉米上翻耕，种五种不同的蔬菜，这是这里饮食的重要组成部分。”

该中心再一次向社区成员提供新鲜农产品，帮助他们努力将健康食品或任何食品摆上餐桌。班克斯说，用DHC首席执行官约翰•费尔曼的话来说，就是“回到未来”。

今年5月，班克斯与卫生法、政策与管理学助理教授戴维·k·琼斯（David K. Jones）首次来到该中心。琼斯是班克斯的澳门威尼斯人注册网站研究助理，负责一个比较上世纪60年代和今天三角洲地区健康的社会决定因素的项目。他们了解到该中心的历史，它是美国最早将医疗保健与卫生、住房、就业和食品等社会决定因素结合起来的机构之一。在“自由之夏”期间，他们了解了它的概念，以及在非裔美国人社区建立一个由非裔美国人经营的健康中心，是如何与公民权利和社会正义一样重要的。班克斯说：“对我来说，一切都灵光一闪。“我必须在这里工作。这是我的实习。”

博士实习必须与学生以前的工作在不同的领域。Banks于2008年在SPH完成了她的公共卫生硕士学位后，她花了近十年的时间致力于提高撒哈拉以南非洲地区孕产妇保健的质量，特别是医患关系。她说：“现在我在密西西比州农村一家健康中心附属的社区花园工作，所以从某种程度上说，这与我以前的经验相差甚远。”

她说，三角洲地区的一些健康结果确实可以与班克斯开展过业务的国家相媲美，但令人沮丧的是，原因不同。“在这里工作最困难的事情之一是，密西西比州还没有根据《平价医疗法案》扩大医疗补助计划，”她说。“一个两口之家要想获得医疗补助的资格，每年最多只能赚6000美元。如果你是单身，不管你有多穷，你都得不到医疗补助。”换句话说，州政府提供了改善三角洲地区卫生状况的资金，却拒绝了。“无论是作为一个人，还是作为一个美国人，都很难看到这一点。这就是我们对待公民的方式。”

密西西比州的健康结果和健康决定因素仍然是全国最差的——营养不良现在经常伴随着肥胖而不是饥饿。班克斯说：“它要么是最高的，要么是最低的。”在过早死亡、糖尿病和高血压方面，它在全国排名第一，在教育、医疗保健和经济等健康社会决定因素方面，它排在倒数五个州。

班克斯说，婴儿死亡率仍然很高，而且种族差异很大。婴儿死亡率总体上有所下降，但有色人种婴儿的死亡率是白人婴儿的两倍，她说，“这与你在60年代看到的情况非常相似。”

与三角洲地区持续存在的种族差异作斗争一直是DHC工作的核心——而且，DHC改善三角洲地区健康状况的工作又回到了社区菜园的食物上，社区菜园的部分资金来自密西西比西北社区基金会的拨款。班克斯说：“我突然意识到，如果一个社区没有粮食安全，如果一个社区饥饿，他们无法获得基本的食物，那么他们就要为生存而战。”“如果他们为生存而战，这是他们的首要任务。他们什么也做不了。”

班克斯整个夏天都在寻找最大限度地利用这个不到一英亩的社区菜园的方法，他把菜园整合到中心的初级保健中，不仅利用菜园提供农产品，还利用菜园鼓励社区成员自己种植和食用更多的水果和蔬菜。她澳门威尼斯人注册网站研究了社区健康项目、社区花园倡议和儿童肥胖项目；完成了对保健中心和集水区的需求评估；并澳门威尼斯人注册网站研究了花园的管理结构，使其年复一年地可持续发展。她参观了学校的花园，并与当地农民交谈，考虑什么样的花园设计最适合DHC。

她说，也许最重要的是，她与社区成员合作，找出他们想要的菜园——尤其是他们想吃的东西。她说：“确保我们遇到的人都是他们所在的地方，这对菜园的成功非常重要。”尤其是在一个食物不仅是药物，也是历史和文化的地方。

-米歇尔塞缪尔

凯瑟琳·班克斯将于8月25日至28日接管保护动物协会的Instagram账户，分享密西西比州的照片。请访问Instagram.com/BUSPH/。