南非艾滋病护理的“独特优势”.
南非公共卫生学院的澳门威尼斯人注册网站研究人员和他们的同事利用一种跟踪艾滋病护理的新系统创建了一份政策简报,概述了该国的进展和挑战。
“我们在这方面的优势是独一无二的,”全球卫生助理教授雅各布·博尔(Jacob Bor)说,他是这份简报的撰稿人之一。“这是第一次,我们可以观察到人们不仅在他们开始治疗的诊所或设施中得到照顾,而且在整个卫生系统中得到照顾。”
全球健康助理教授William MacLeod,流行病学教授Matthew Fox和全球健康澳门威尼斯人注册网站研究科学家Alana Brennan是SPH的其他贡献者。
该简报显示了一个数据系统的初步发现,该系统允许对2004年以来在南非接受治疗的几乎所有人进行患者层面的分析。
该系统利用南非国家卫生实验室服务(NHLS)保存的数据,该服务为该国整个公共部门进行所有艾滋病毒诊断和监测实验室测试,但不跟踪哪些测试来自同一个人。
在美国国际开发署、美国国立卫生澳门威尼斯人注册网站研究院和世界银行的支持下,波士顿大学、威特沃特斯兰德大学和美国国家健康服务体系合作,澳门威尼斯人注册网站研究人员创造了一种匹配技术,将属于同一个人的测试联系起来。博尔说,这意味着澳门威尼斯人注册网站研究人员可以“利用常规实验室数据建立一个纵向的艾滋病毒队列”。“我们可以观察到进入护理和保留治疗的所有公共部门艾滋病毒项目。”
博尔说,失去对病人的跟踪一直是一个主要障碍,而新系统显示,在护理中的留用率实际上被大大低估了。仅使用基于临床的数据,澳门威尼斯人注册网站研究人员估计保留率低于16.7%。使用新系统,保留率为54.5%。
“这是第一次,”博尔说,“我们能够看到人们在哪里退出医疗服务,在哪里进入医疗服务,以及这种搅动是什么样子的。”
“因为实验室数据包括年龄、性别和地理位置,”麦克劳德说,“我们能够报告男性和女性、成人和儿童以及各省之间的连续艾滋病毒护理情况。我们以前没有做到过。”
该简报还显示,南非人在感染后更早寻求治疗。然而,澳门威尼斯人注册网站研究人员估计,只有43%的男性艾滋病毒感染者在接受药物治疗,而女性的这一比例为60%,而且各省和地区之间的差距仍然存在。该简报还呼吁更多地关注青少年,他们的治疗效果较差,而且正在以惊人的速度寻求治疗。
博尔说:“能够确定具体的地理区域或人口群体比其他地区或人口群体表现得更好或更差,为未来的干预制定战略,这真的很关键。”
-米歇尔塞缪尔