澳门威尼斯人注册网站研究人员应该为弱势群体“拉响警报”．

媒体花了十多年的时间才追上迈克尔·斯坦。

阿片类药物依赖者的疾病负担很大，与过量用药、传染病传播和频繁住院有关。在犯罪、执法成本、家庭破裂和生产力损失方面给社会带来的负担也很显著，”他在2005年发表的一项澳门威尼斯人注册网站研究中写道，这早在美国阿片类药物危机开始成为头条新闻之前。

斯坦因是一名医生和卫生服务澳门威尼斯人注册网站研究员，将于7月1日开始担任卫生法律、政策和管理系主任。虽然他对自己在成瘾方面的早期工作持谦虚态度，但他是最早为海洛因和其他阿片类药物依赖的患者开丁丙诺啡（buprenorphine）处方并澳门威尼斯人注册网站研究其使用的医生之一。丁丙诺啡可以阻断阿片类药物对大脑的影响。

作为一名获奖作家，他把自己的经历写进了畅销书《瘾君子：一个病人，一个医生，一年》，书中记录了他与一位对止痛药维柯丁上瘾的年轻女病人的交往。

“科学家的一个角色是发出警报，”斯坦说。“我的书来自于我的澳门威尼斯人注册网站研究和我的临床感觉，这种阿片类药物的流行是不同的：与处方药有关，在郊区，男女平等。我当然知道它不会消失——它有一切因素，只会变得更糟。”

Stein从布朗大学（Brown University）来到SPH，在那里他一直是医学、卫生服务、政策与实践的教授，他说他被SPH吸引有很多原因，包括它专注于帮助弱势群体。他的澳门威尼斯人注册网站研究重点是物质使用障碍、艾滋病毒/艾滋病、精神健康障碍和冒险的决定因素。

斯坦因发表了超过275篇科学期刊文章，并被美国国立卫生澳门威尼斯人注册网站研究院（National Institutes of Health）认定为过去二十年来联邦政府资助的前1%的临床澳门威尼斯人注册网站研究人员之一，这与他对物质使用障碍和行为健康医学的兴趣有关。

斯坦因是新泽西人，毕业于哈佛大学（Harvard College）。他在哥伦比亚大学（Columbia University）医学院念书时，曾担任《自然》（Nature）杂志的特约撰稿人。在获得文学博士学位后，他开始涉足小说写作：除了《瘾君子》，他还写了其他七本书，其中六本是小说。他的书曾入选美国国家图书展/独立读者之选，并两次获得普利策奖提名。他的第一本非虚构作品《孤独的病人：我们如何经历疾病》获得了2007年克里斯托弗奖。

他向SPH讲述了自己的澳门威尼斯人注册网站研究、写作和新职位：

问：您的澳门威尼斯人注册网站研究重点是行为健康医学。是什么吸引你进入这个领域的？

答：就像“公共”健康一样，“行为”健康对不同的人来说也有不同的含义。对我来说，作为一名初级保健医生，行为健康包括身体和心理健康，因为这两者永远不会分开太久。行为健康不仅包括焦虑，还包括不活动及其心脏风险；不仅是抑郁，还有它通常的伴侣——痛苦。

作为一名澳门威尼斯人注册网站研究人员，澳门威尼斯人注册网站研究行为健康是为了提供一个更全面、更灵活、更连贯、更全面的描述，来解释我们人类是什么——当我们说自己健康的时候，我们的意思是什么，因此，我们想从我们的医疗保健提供者那里得到什么。因为我的澳门威尼斯人注册网站研究是跨领域的，行为医学对我来说是一个很好的掩护。

问：你目前在行为医学方面进行什么澳门威尼斯人注册网站研究？

答：在过去的五年里，我对利用技术帮助更多有特殊健康问题的人的可能性和局限性产生了兴趣。在NIH的支持下，我开始开发手机应用程序。现在有成千上万的医疗手机应用程序，但很少来自行为健康模型，经过严格测试的就更少了。因此，我正在尝试开发针对特定人群的应用程序——有药物使用复发风险的女性，一直没有吸毒并计划停止治疗的阿片类药物使用者——并测试这些软件。

我还参与了一些与酗酒或使用阿片类药物的人、患有糖尿病的老年人和吸食大麻的年轻人有关的项目。随着大麻的日益普及，我们需要更好地了解它的作用和副作用。我们的社会对大麻使用的看法正在转变，科学也令人困惑，所以我对年轻人如何理解大麻的快乐和不满很感兴趣。我也把我的澳门威尼斯人注册网站研究和公共警报转向了这个方向。

问：早在阿片类药物成瘾成为主流危机之前，你就开始澳门威尼斯人注册网站研究它了。你认为为什么我们现在看到这个问题激增？

答：在这一点上，问题的持续已经超出了“峰值”。它有许多促成因素，但我认为两个主要因素是临床医生过度开处方，以及“大衰退”在全国范围内对心理健康的广泛影响。

问：你一直在寻找增加疼痛耐受性的非药物方法。你能谈谈那项工作吗？

答：慢性疼痛是对身体最大的背叛。是你的身体背叛了你。痛苦会破坏安全感和信心。这是令人沮丧和毁灭性的。作为临床医生，我们有有限的、不精确的方法来消除疼痛——与100年前没有太大的不同。我们常常不能成功地用药物帮助我们的病人，或者帮助他们恢复正常生活。

多年来，我一直在和一群心理学家一起工作，试图找到谈论或思考疼痛的方法，让疼痛和抑郁的人的生活有所缓解——或者更好的是，让他们的生活变得正常。随着临床医生在未来几年不再开阿片类药物处方，寻找帮助疼痛患者的新方法只会越来越多。

问：你最近写了一篇专栏文章的华盛顿邮报》标题是：“当医疗护理以15分钟的剂量提供时，没有多少时间用于照顾。”医生的时间压力越来越大了吗？

答：在我们公司化的医疗保健系统中，在办公室工作的初级保健医生的时间压力已经变得令人沮丧。最好的医生抵制这些武断的预约限制。当然，这是有代价的：更长的约会通常会让一天的时间更长。虽然标准就诊时间保持不变，但与30年前相比，2016年的平均患者年龄更大，面临多方面的问题和更多的治疗选择。

我常常在想，允许多花五分钟时间和病人在一起，对年轻的医生会有什么影响。随机试验如何，测试15分钟就诊与更长时间就诊对患者结果的影响，包括满意度？如果上门服务卷土重来，所有这些都可能变得毫无意义。

问：作为小说家，你的事业很成功。这是怎么开始的？你希望通过你的书达到什么目的？

答：我的写作生涯是从大学的记者生涯开始的，在医学院的时候开始更有创意的写作。写小说就是自言自语，希望别人愿意听。我的主要任务是塑造可信且易读的角色，尽管我试图在每本书中为自己设定新的挑战，无论是在结构上还是在声音上。

我通常把我的医疗生活和写作生活分开，尽管我在我的非小说类书籍中借鉴了我的临床经历。谢天谢地，医生不是作家的工作。正如奇努阿·阿奇贝在《萨凡纳的蚁丘》中所解释的那样：“作家不会开处方。它们让人头疼。”

问：是什么吸引你来到公共卫生学院？

A：太多了。我喜欢公共卫生学校的想法，它是外向型的、积极的、干预主义的——真正的公共学校。其次，SPH及其姊妹机构波士顿医疗中心（Boston Medical Center）的工作与弱势群体有着深厚的联系，这是我整个职业生涯都感兴趣的。任何像我一样在艾滋病流行时期长大的人，都能立即理解社会决定因素对健康影响的重要性——SPH已经将这一理念融入了它的智力DNA。

第三，我很高兴有机会与新成立的HLPM部门的成员一起工作，这是一个独特的多元化和有才华的澳门威尼斯人注册网站群体，我相信他们每天都会教我很多新东西。

第四，桑德罗·加利亚。谁不希望自己的办公室离他近呢？

- - - - - -丽莎Chedekel