让我们“利用技术”拯救年轻的生命.
当Patricia Hibberd看着她的智能手机时,她看到了挽救生命的可能性。
Hibberd是SPH全球卫生部即将上任的主席,他一直在马拉维、印度和巴基斯坦为智能手机开发一种低成本的热成像系统,该系统将有助于在无法获得标准胸部x光的发展中国家检测儿童的细菌性肺炎。为资源紧张的临床医生提供一种诊断世界上5岁以下儿童死亡的主要原因的方法,这一前景标志着她25年来对遏制儿童肺炎、败血症、腹泻和其他疾病的追求翻开了新的篇章。
“x光机不会神奇地出现在贫穷国家的诊所里。我们等不及了,”她说。“智能手机无处不在。这是为了给临床医生提供他们现在拯救生命所需的工具。”
Hibberd是一名医生和流行病学家,她曾在哈佛大学公共卫生学院担任全球卫生教授,并在哈佛医学院担任儿科学教授。她还曾领导马萨诸塞州总医院(MGH)儿科全球卫生部门。
希伯德是英国利物浦人,1986年在莱斯特大学(Leicester University)获得博士学位,随后在哈佛大学(Harvard)获得医学博士学位——在来到美国六年后——她的大部分澳门威尼斯人注册网站研究生涯都花在了解决发展中国家妇女和儿童惊人的发病率和死亡率上。在过去的15年里,她与印度的澳门威尼斯人注册网站研究员Archana Patel合作,澳门威尼斯人注册网站研究降低新生儿败血症和肺炎发病率的方法,作为美国国立卫生澳门威尼斯人注册网站研究院全球妇幼健康澳门威尼斯人注册网站研究网络的领导者。该小组最重要的贡献包括在资源有限的环境中对严重低氧血症的早期识别和肺炎患儿的氧气治疗,以及对新生儿败血症的即时诊断的发展。
希伯德还是保罗·g·罗杰斯协会(Paul G. Rogers Society)的全球健康澳门威尼斯人注册网站研究大使,以及疾病控制和预防中心的STRIVE试验数据和安全监测委员会主席,该试验在塞拉利昂测试了一种预防埃博拉病毒的疫苗。
希伯德已经发表了250多篇科学论文,其中许多是澳门威尼斯人注册儿科健康的。她说,她计划在波士顿大学继续自己的澳门威尼斯人注册网站研究工作,同时支持全球卫生部门正在进行的许多项目。她说,她做出这一举动的原因之一是院长桑德罗·加利亚(Sandro Galea)承诺“利用生物信息学等新技术推动公共卫生的新议程”。
她谈到了自己的澳门威尼斯人注册网站研究兴趣,以及新职位让她兴奋的地方:
问:长期以来,您一直致力于预防和治疗儿童疾病。你为什么对这个澳门威尼斯人注册网站研究领域感兴趣?
答:作为一名传染病医生和流行病学家,我的主要兴趣一直是真正降低儿童死亡率。要做到这一点,我必须遵循为什么大多数儿童不断死亡的原因,这是令人无法接受的。今天,在2016年,婴儿在出生后的第一个月内死亡主要是因为感染或败血症,而在2到59个月之间死于肺炎。这在20世纪90年代是正确的,不幸的是,现在仍然是正确的。对我来说,这是不行的。
有预防儿童肺炎的疫苗,只要它们能存活到两个月大。美国、欧洲和澳大利亚的所有婴儿都可以接种这些疫苗,但在资源有限的地区,这些疫苗并没有广泛使用。
我一直问这些地方的医生,‘人们不给这里的婴儿捐赠疫苗吗?有时候,答案是肯定的。他们会说,‘我收到了100支疫苗的礼物,那我该怎么办?拯救33名婴儿的生命,因为每个婴儿需要三剂结合肺炎球菌疫苗和三剂乙型流感嗜血杆菌疫苗?或者我应该尝试拯救50个婴儿,让他们接种两剂疫苗,尽管这并不被推荐?“对于临床医生来说,这是一个可怕的决定。在“发达”国家,这些不是任何医生都要面对的决定。
问:你关注的是诊断方面,而不是疫苗方面。为什么?
答:在我们弄清楚如何确保所有婴儿都能获得疫苗的同时,我们仍然需要发现并治疗患病的婴儿,并治疗疫苗应该预防的感染。
每个人都忘记了,婴儿的肺炎和败血症是最难诊断的——即使在波士顿也是如此,更不用说撒哈拉以南非洲和亚洲的偏远农村了。
我的想法是,我们需要改善对各地婴儿严重感染的诊断——在波士顿和其他地方。与此同时,我们需要让拯救生命的疫苗“超越”。
我很高兴我将搬到美国国立卫生澳门威尼斯人注册网站研究院资助的全球
网络拨款给布鲁里大学,并继续开展肺炎和败血症的早期发现和治疗工作。我们将继续寻找最好的方法,尽可能早地在家中识别出有风险的婴儿,以便他们尽快接受治疗。
问:你们正在试验的热成像技术前景如何?
答:我们在国内取得了一些令人印象深刻的成果,在印度和马拉维也取得了一些令人兴奋的初步数据。
基本上,这项技术使我们能够通过识别由局部炎症引起的肺部高温的不对称“热点”来诊断由细菌引起的肺炎儿童。
我们正在澳门威尼斯人注册网站研究如何在我们自己的后院的紧急护理门诊诊所和急诊科使用这项技术,同时也在进行严格的澳门威尼斯人注册网站研究,以确定热成像是否可以被发展中国家的一级卫生保健工作者使用,以尽早、尽可能适当地诊断和开始使用抗生素治疗。
这是我们将与波士顿大学的合作者继续开展的工作,包括查尔斯河校区生物医学工程系的穆罕默德·扎曼教授。
问:来到SPH最令你兴奋的是什么?
答:自从加利亚院长到任以来,在波士顿和更广泛的社区,人们对公共卫生感到明显的兴奋。
目前,公共卫生议程正走到一个十字路口:对传染性疾病的关注正被对非传染性慢性病的关注所掩盖。但无论如何,我们还没有摆脱传染病。寨卡病毒和埃博拉病毒提醒我们这一点。所以我们必须做得更多,做得更快。
院长Galea和SPH的教职员工致力于推动公共卫生界以创新的方式追求这一双重议程。我很想成为其中的一员。
丽莎·切德克尔著