阿片类药物危机的答案：治疗而不是监禁．

去年夏天，阿灵顿警察局局长弗雷德里克·瑞安（Frederick Ryan）听取了一项逮捕一名主要海洛因供应商的计划的简报。“我问了一些非常简单的问题，”他回忆说。“我们知道从这个毒贩那里购买海洛因的人的身份吗？”答案是肯定的。

“接下来的问题是，我们正在做些什么来为这些人提供服务？答案是什么也没有。”

瑞安意识到，他的部门将会制造一场“公共卫生危机”，让已知的成瘾人群突然失去药物供应。

瑞安解释说，这是他知道他的警察部门需要尝试一种新方法的时候。

瑞安在3月16日的“阿片类药物流行：为什么警察把成瘾者送去治疗而不是监狱”研讨会上讨论了这种思维转变，这是院长当代公共卫生问题系列研讨会的一部分。

他加入了格洛斯特警察局局长、波士顿大学校友伦纳德·坎帕内洛（Leonard Campanello）的行列，后者于去年6月1日发起了格洛斯特天使倡议（Gloucester Angel Initiative）。该项目将成瘾视为一种疾病，而不是犯罪，启发了阿灵顿警察局和其他几十个部门，成为全国头条新闻，并成为2015年12月CBS《60分钟》节目的主题。

不久之后，坎帕内洛还成立了警察协助成瘾和康复倡议（PAARI），以支持格洛斯特的项目和其他类似的项目。

目前，美国22个州的88个警察局都在采取类似的做法，大卫·罗森布鲁姆在介绍坎帕内洛和瑞安时说，坎帕内洛和瑞安“是一场迅速发展的运动的领导者”。

在3月1日的波士顿大学城市倡议研讨会上，卫生法律、政策和管理教授兼临时主席Rosenbloom也与Campanello一起谈到了这个问题。自从天使计划开始以来，罗森布鲁姆和卫生法、政策与管理副教授玛丽-林恩·德雷洛尼以及医学院的同事们一直与格洛斯特警察局合作，监督该计划是否有效，以及它到底有多有效。

研讨会一开始，罗森布鲁姆就把麦克风交给了他的同事、医学院的讲师兼普通儿科澳门威尼斯人注册网站研究员戴维达·希夫（Davida Schiff），让他介绍他们的澳门威尼斯人注册网站研究发现：从6月1日到2月15日，有352人走进格洛斯特警察局寻求治疗。他们来自全州各地，其中80%之前曾接受过治疗。

她补充说，对过去的参与者进行了随访，到目前为止，在联系的47名参与者中，有35名（74%）目前没有使用阿片类药物。

希夫警告说：“这些数字并不能说明问题。”“他们在治疗过程中经历的故事、治疗的弧线、复发、努力戒掉毒瘾的故事更能说明问题。”

考虑到这一点，罗森布鲁姆、坎帕内洛和瑞安坐下来讨论了今天下午的核心问题：面对阿片类药物泛滥，警察部门为什么要或应该承担起这一角色？

对于坎帕内洛来说，新的方法来自于倾听他发誓要服务的社区。“社区的意见是，‘如果没有必要，我们不希望你再逮捕患有这种疾病的人。’”

“看到大量死亡，”他补充说，“导致了这种变化。”

社交媒体证明了这种新方法的传播方式。坎帕内洛在Facebook上分享了这一计划，他宣布：“任何带着剩余的毒品设备（针头等）或毒品走进警察局并寻求帮助的瘾君子都不会被起诉。相反，我们将引导他们通过系统排毒和恢复。”

这条帖子很快就有250万点击量，在美国各州和61个国家被分享了3万次。坎佩内洛对观众说：“当乌兹别克斯坦人在Facebook上阅读一个北岸小城市的帖子时，你就能非常、非常清楚地看到这个问题对这么多人有多重要。”

不久之后，阿灵顿警察局开始与已知的阿片类药物成瘾者进行接触，并在该部门安排了一名临床医生，帮助制定针对这些人及其家人的治疗计划。

格洛斯特和阿灵顿的模式现在正在全国范围内被采用。

坎帕内洛说，这些方法与法院系统早期让人们接受治疗的努力不同，与污名有关。

“对于这种疾病，我们非常反对强迫、反对激励，”他解释说。他说，如果连失去孩子监护权的威胁都不起作用，“持有非法药物的指控怎么能激励一个人放弃他们的疾病呢？”

瑞安同意，污名化是这里的主要挑战，即使是在最初实施这些项目时也是如此。他描述了几十年来，警方如何提出，如果他们确定了毒贩的身份，就不会起诉吸毒者。“这就是谨慎，”他说。

“我们现在运用同样的自由裁量权——‘你接受治疗，我不会指控你犯罪’——而检察官说，‘我不确定你是否有这个权力。’”

他们一致认为，另一个主要挑战是一个漏洞百出的更广泛的体系。罗森布鲁姆问道：“到底是什么让毒瘾的治疗变得如此荒谬，如此晦涩，以至于人们涌向可能被逮捕的警察局？”

“我们现在正派一名临床医生去急诊室处理服药过量的病人，”瑞安回答说。他解释说，他的部门看到过有人在服用过量药物后被送进急诊室，然后被释放，几小时后又服用过量药物致死。

坎帕内洛补充说，警察作为治疗领域的新手，能够给这个问题带来一定程度的乐观和创造力，以及帮助人们通过复杂而令人困惑的系统的影响力。“我们问的问题非常像三岁孩子的问题，”他说，“总是以‘为什么？’”

在整个讨论过程中，两位警察局长都回到了他们项目的核心理念：警察应该为他们的社区服务。

坎帕内洛说，近年来，公众对警察的看法远不那么积极，“重建这种信任仍然是警察部门的责任。”

“无论如何，这都没有什么成就，”他补充说。“这是一种责任。这是我们应该做的。我们应该帮助人们，尤其是患有疾病的人，如果这意味着要跳出常规思维，那么这也是一种责任。”

- - - - - -米歇尔·塞缪尔