在柬埔寨，寻找肾衰竭的原因．

公共卫生硕士学生Haley Tupper说，在柬埔寨，与其他可预防的健康问题相比，急性肾损伤（AKI）似乎是一个低优先级的问题。“当你看图表时，每四个人中就有一个是‘头部创伤；交通事故，头部外伤；交通事故’。”

塔珀说，预防AKI是至关重要的，因为柬埔寨的医疗保健系统还需要很多年才能具备治疗AKI的能力。由于桑坦德大学奖学金计划，塔珀正在金边的两家医院澳门威尼斯人注册网站研究AKI。

“首先，无论你是在美国还是在柬埔寨，这都是非常致命的，”她谈到肾脏停止运作的情况时说。“第二，它会导致慢性肾脏疾病，在柬埔寨，如果你患有终末期肾脏疾病，对大多数人来说，这就是死刑，这是最糟糕的死刑。”

这个国家只有少数几家医院能够进行透析——这是一种清除血液中废物和多余水分的过程，因为肾脏不起作用——而那些能够提供透析的医院也无法负担得起。

塔珀说：“许多患者不明白透析并不能治愈这种疾病，所以他们会花50到70美元，再加上30美元用于透析所需的一次性用品，这对一个家庭来说可能是一笔巨款。”因为病人每周需要多次透析，这些费用可能会毁掉一个家庭，当钱花光时，病人就会死亡。

迄今为止，在柬埔寨和绝大多数发展中国家，没有公开的数据描述AKI的负担、原因或健康影响。

为了弥补这一差距，塔珀正在筛选金边两家医院——卡尔梅特医院（Calmette Hospital）和高棉-苏联友谊医院（Khmer-Soviet Friendship Hospital）——接受治疗的患者的医疗记录。全球卫生教授Donald Thea是塔珀在这项澳门威尼斯人注册网站研究中的顾问，而美国和柬埔寨的主要澳门威尼斯人注册网站研究人员分别是华盛顿大学的肾病学家Bernadette Thomas和Calmette医院的Niv Rathvirak。

塔珀说，从两家医院对这项澳门威尼斯人注册网站研究的伦理批准，到自己访问记录，以及与医生和澳门威尼斯人注册一起工作，实习也提供了一个了解该国医疗体系的绝佳机会。这包括对外国政府和组织的依赖，不管是好是坏。

卡尔梅特是这个国家最好的医院之一（“上周国王来了，”塔珀说），也是唯一一家拥有透析病房的公立医院。它与法国关系密切，法国在1953年之前一直控制柬埔寨，并继续帮助支持该医院。

规模庞大但资金严重不足的高棉-苏联友谊医院，顾名思义，是由苏联资助的。“这有点像幽灵医院，”塔珀现在说。“高棉苏维埃没有透析。”她说，即使在卡尔梅特大学，当捐助者和外国政府把注意力转向别处时，整个项目也可能消失。

塔珀今年秋天将进入医学院学习，她希望能在国外从事肾脏病学工作。她说，深入了解这两家医院是一次宝贵的学习经历。“我可以在现实生活中看到我在卫生系统课上学到的东西，”她说。

“在另一个发展水平相似的国家组织和进行高质量的澳门威尼斯人注册网站研究，我处于一个更好的位置，这是巨大的。”

-米歇尔塞缪尔

7月5日至8日，海莉·塔珀将从柬埔寨金边接管保护动物协会的Instagram账户。请访问Instagram.com/BUSPH/。