当涉及到照顾者的健康，澳门威尼斯人注册网站研究并不能说明全部情况．

观点文章是由保护海港协会的成员从不同的角度撰写的。所表达的观点仅代表作者的观点，并不代表波士顿大学或公共卫生学院的观点。我们渴望建立一种所有人都能在文明和尊重的情况下表达意见的文化。我们对指导我们承诺的价值观的指导可以在重新审视自由和包容的学术言论原则．

当大多数人被要求说出在11月举行的庆祝活动时，他们通常会回答：“感恩节！”很少有人知道11月是全国家庭照顾者月。事实上，大多数人都不知道照顾别人意味着什么，除非他们自己就是照顾别人的人或者认识照顾别人的人。20世纪70年代和80年代，澳门威尼斯人注册网站研究人员将护理人员称为“隐藏的病人”。他们的定义是向有残疾和健康问题的家庭成员和朋友提供帮助，但这种帮助是无偿的（这是护理人员与家庭保健助理和其他因帮助某人进行日常生活工具和基本活动（或I/ adl，如交通或洗澡）而获得报酬的人员的区别）。最重要的是，护理人员被称为“隐藏的病人”，因为他们与护理有关的痛苦被治疗他们的护理对象的医生忽视了。

尽管公众普遍缺乏照顾者的意识，但2015年，估计有3980万成年人（占美国成年人口的16.6%）向家庭成员、邻居或朋友无偿提供I/ adl帮助。在这些护理人员中，有3420万人为50岁以上的人提供帮助，其中22%的人照顾痴呆症患者。普遍的看法是，照顾是有压力的，会对照顾者的身心健康产生有害影响。作为一个做了多年护理人员的人，我可以证明，护理是非常有压力的。这是因为照顾任务的身体和情感方面，需要照顾的神经退行性疾病，如痴呆症，以及这些疾病的不可预测性，以及时间的承诺（22%的照顾者报告每周至少做40个小时的照顾活动，25%的人已经担任这个角色至少五年）。作为一名护理领域的澳门威尼斯人注册网站研究人员，我一直发现护理者比非护理者压力更大，在自我报告的测量和压力相关的生物标志物上得分更高。然而，没有流行病学证据表明护理会增加健康下降的风险。事实上，几乎所有基于人群的澳门威尼斯人注册网站研究，包括我们的澳门威尼斯人注册网站研究，都发现照顾者在各种指标上的健康结果优于非照顾者，包括死亡率、认知表现和虚弱发生率。

我如何将护理人员有更好健康结果的流行病学证据与我作为护理人员的经验相协调？流行病学澳门威尼斯人注册网站研究的结果是否意味着我们应该投入更少的资源来帮助照顾者处理他们的心理压力？

流行病学证据可能反映了“健康照顾者假说”以及严格的澳门威尼斯人注册网站研究设计。也就是说，照顾者可能比不照顾者更健康，因为他们必须足够健康才能承担照顾的责任。看护活动可以使他们保持身体和认知健康。那些健康受到影响的护理人员可能会停止护理，因此不包括在澳门威尼斯人注册网站研究样本中或被归类为“非护理人员”（我们排除了在过去两年内停止护理的人员，以防止潜在的偏见）。早期的澳门威尼斯人注册网站研究使用便利样本，通常从阿尔茨海默病协会招募照顾者和从社区志愿者中招募非照顾者，而最近的澳门威尼斯人注册网站研究从同一来源招募照顾者和非照顾者，使用操作定义将参与者分为照顾者或非照顾者，并更加注意调整混杂因素。这些澳门威尼斯人注册网站研究仍然发现照顾者的压力更大，这一点很重要，因为它对健康有不利影响。

我的个人经历告诉我，做一名护理人员和做澳门威尼斯人注册护理的流行病学澳门威尼斯人注册网站研究之间存在脱节。它让我看到了卫生保健系统在处理家庭照顾者方面的不足，看到了流行病学澳门威尼斯人注册网站研究没有解决的与照顾有关的压力，并认识到如果我和妹妹没有照顾父亲，我就不会珍惜与家人的关系。作为一名澳门威尼斯人注册网站研究人员，我专注于照顾者在为被照顾者执行I/ADL任务时的压力。但照顾我和妹妹的过程中，压力最大的部分是我们与医疗保健系统的互动，比如，随着我父亲痴呆症的恶化，很难带他去看医生，当我妹妹需要休息的时候，无法代替她，因为个人护理机构的电脑系统只允许记录一个护理人员。在我们的澳门威尼斯人注册网站研究中，我们使用一种标准化的方法来评估被护理者的痴呆症状对护理者的干扰程度。虽然父亲的症状确实让我和妹妹感到不安，但当我们面临将父亲转到痴呆症病房时，我们的压力要大得多，因为我们对该怎么做意见不一。后来我了解到，兄弟姐妹之间的冲突是澳门威尼斯人注册网站照顾者的主要压力来源，如果在澳门威尼斯人注册网站需要帮助之前，家人讨论了照顾的偏好，兄弟姐妹的压力就会减少。流行病学澳门威尼斯人注册网站研究没有涉及这些方面的护理。据我所知，在这些对话中，家人很少得到指导。这些领域的澳门威尼斯人注册网站研究和教育可能会改善照顾者及其受照顾者的生活。

作为看护人的经历让我和妹妹走得更近了，也让我们认识了一些我们所认识的最慷慨的人，教会了我们什么是同情心。我们没有把父亲送到老年痴呆症病房，而是安排了家庭临终关怀。在我父亲生命的最后三个月里，我们的临终关怀团队确保他得到了他所需要的一切照顾。他们总是问我和妹妹过得怎么样；我们从来不是“隐藏的病人”。这些护理的积极方面很少在澳门威尼斯人注册网站研究中得到解决，但许多人发现它们与护理的消极方面同样重要。

随着人口老龄化和阿尔茨海默病等疾病的日益流行，越来越多的人成为照顾者，作为“隐藏病人”的照顾者可能会减少。将需要资源来帮助这一不断增长的人口应对照顾压力，获得喘息的机会，并了解他们的照顾者的状况，以便他们能够更好地预测需要什么。哪些干预措施会起作用？护理干预的随机试验发现了中小型的效果。基于互联网的干预措施前景光明，因为护理人员很容易获得。一般的减压项目，如正念减压已经改善了看护者的心理健康。这些资源可能会使未来的护理人员更容易。与此同时，随着感恩节的临近，人们与家人和朋友团聚，这可能是一个很好的机会来感谢照顾者的工作，也许可以在我们自己的家庭中计划我们澳门威尼斯人注册照顾的谈话。

丽莎Fredman是流行病学副教授和教授。她目前正在澳门威尼斯人注册网站研究慢性压力对老年照顾者和非照顾者的心理、认知和身体健康结果的影响，以及积极影响对健康的影响。你可以阅读更多澳门威尼斯人注册全国看护人月的信息在这里．