日常体能与再入院率之间的紧密联系.
在此类首次大规模澳门威尼斯人注册网站研究中,SPH的澳门威尼斯人注册网站研究人员表明,患者在住院前进行日常活动的能力直接影响30天内再入院的风险。
这项发表在《普通内科学杂志》上的澳门威尼斯人注册网站研究调查了3722名住院患者的代表性样本,这些患者被要求在入院前完成SF-12健康调查。SF-12是一份简短的12项自我管理问卷,测量身体机能、身体疼痛、一般健康感知、能量和活力水平、社会功能以及心理和情感健康。
SF-12得分越高,表明功能状态越好。调查问卷的身体功能总结得分结果有10个单位的差异,表明一个月内再次入院的几率降低了18%。
“我们的澳门威尼斯人注册网站研究结果表明,身体功能状态对30天内所有医院再入院有很大的、统计上显著的影响,”卫生政策和管理系的博士候选人玛丽娜·索莱-鲍里说。
Soley-Bori是由卫生政策和管理学教授Lewis Kazis领导的制药实践评估中心(CAPP)的澳门威尼斯人注册网站研究助理。除了卡齐斯之外,SPH团队的澳门威尼斯人注册网站研究人员还包括卫生政策与管理系CAPP澳门威尼斯人注册网站研究员Rene Soria-Saucedo和生物统计学教授Howard Cabral。
澳门威尼斯人注册网站研究小组根据多种因素进行了调整,包括人口统计学特征、合并症、保险覆盖水平、精神功能、住院原因、住院时间、地区和居民区。
这项澳门威尼斯人注册网站研究可以帮助医院在降低医院再入院率方面获得更多的见解,这是《平价医疗法案》中医疗保健改善部分的关键部分。从2012年开始,《平价医疗法案》对30天内再入院率高的医院进行了处罚,并迫使他们放弃一定比例的医疗保险支付。
在ACA实施之前的几十年里,临床医生和政策制定者一直在努力解决再入院问题,这既是一个医疗问题,也是一个财政问题。澳门威尼斯人注册网站研究中引用的数据显示,在所有再入院患者中,有一半以上是医疗保险覆盖的患者,每年的成本约为174亿美元。
澳门威尼斯人注册网站研究人员说,减少早期住院再入院是“控制医疗保健支出、改善临床护理系统错误和护理水平转变的一个机会”。
使用功能状态来评估再入院风险也有助于完善医疗保险和医疗补助服务中心和私人支付者使用的医院报销模式。澳门威尼斯人注册网站研究人员写道,准确预测再入院风险对于避免惩罚那些可能服务更复杂患者的医院至关重要。
也许最重要的是,将功能状态与再入院率联系起来可以帮助医院更好地协调出院服务和后续护理。索莱-博里说:“医院有一种更有针对性的方式来提供额外的支持,帮助病人出院。”
“有了这个,根据与患者的对话,我们可以更深入地了解患者的整体健康需求,并避免他们再次入院。”