对个性化医疗的热情为时过早．

院长Sandro Galea在《科学》杂志上写道，越来越多的国家关注个性化或“精确”医疗是错误的，分散了对减少卫生不平等和解决影响人口健康的社会因素的更广泛投资 新英格兰医学杂志．

哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院社会医学教授兼公共卫生历史与伦理中心联合主任Dean Galea和Ronald Bayer写道：“现在有一个广泛的共识，即群体之间和群体内部的健康差异不是由临床护理驱动的，而是由塑造我们生活的社会结构因素驱动的。”然而，美国似乎故意无视这些证据，继续将绝大多数医疗保健资金用于临床护理。

作者认为：“因此，尽管我们在卫生方面的支出远远超过其他所有国家，但我们的健康指标却比许多国家差，其中一些国家远不如我们富裕，这并不奇怪。”

拜耳和加利亚说，虽然对精准医疗的投资最终可能“打开科学的新前景”，并对“主要由基因决定的少数条件”做出贡献，但对这项澳门威尼斯人注册网站研究前景的热情还为时过早。美国国立卫生澳门威尼斯人注册网站研究院（NIH）的领导人赞扬了奥巴马总统最近投入2.15亿美元用于个性化医疗的倡议。个性化医疗是一种新兴的医学实践，利用个人的基因特征来指导疾病的诊断和治疗。

他们写道：“如果不能最大限度地减少临床护理可能从更大程度上实现精准医疗的承诺中获得的收益，我们担心，由值得信赖的健康代言人对精准医疗的慷慨关注是一个错误，而且会分散人们对生产更健康人口的目标的注意力。”

他们援引美国国家澳门威尼斯人注册网站研究委员会（National Research Council）和美国医学澳门威尼斯人注册网站研究所（Institute of Medicine） 2013年的一份报告称，临床干预并不能解决由环境条件、收入和资源不平等引起的紧迫健康问题。该报告发现，美国人在心脏病、出生结果、预期寿命和其他指标方面的表现比其他高收入国家的同龄人更糟糕。该报告的结论是，“几十年的澳门威尼斯人注册网站研究证明，健康不仅仅是由医疗保健决定的。”他们呼吁加大对“广泛的、跨部门的努力”的公共投资，以尽量减少导致健康状况不佳的美国社会经济和种族差异。

拜耳和加利亚说，美国国立卫生澳门威尼斯人注册网站研究院最近的各种澳门威尼斯人注册网站研究、疾病和疾病类别的资金估计报告显示，对“基因”、“基因组”或“遗传”等澳门威尼斯人注册网站研究领域的总支持比对“预防”等领域的总支持高出约50%。对公共卫生基础设施（包括地方卫生部门）的投资远远落后于其他高收入国家。

加利亚和拜耳在解释为什么他们觉得有必要公开发声时表示，他们担心专业医学会把更大的公共卫生倡议推到一边。

Galea说：“我们需要仔细地重新调整我们的公共卫生重点，以确保个性化医疗不被视为人口健康的万灵药。”“我们希望看到同样的热情被引导到影响数百万人健康的澳门威尼斯人注册网站研究项目上，比如慢性病的治疗，以及解决贫困、药物使用和教育机会的政策变化。”

拜耳公司表示：“我们在提高人口健康水平方面面临越来越多的挑战，这需要解决某些持续存在的社会现实，与科学前沿几乎没有关系。我们绝不能让目前对个体化医疗的关注影响我们推进减少国内和全球卫生不平等的广泛议程。”

提交者：Lisa Chedekel