流行病学澳门威尼斯人注册网站研究。
波士顿大学卫生学院流行病学系以包容的观点看待流行病学领域,即澳门威尼斯人注册网站研究人口健康和疾病的分布,以及人口健康和疾病模式的决定因素。
追求严谨的方法和创新的目标,同时强调健康的社会和结构决定因素(SSDOH)贯穿我们的澳门威尼斯人注册网站研究。在更广泛的流行病学和公共卫生领域,这些重点有时被认为是相互冲突的。在这里,它们被认为是高度互补的。我们也非常重视转化澳门威尼斯人注册网站研究,即可以用来指导决策的证据。
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方法:测量、招募、抽样、澳门威尼斯人注册网站研究设计和分析
澳门威尼斯人注册网站领导
在集群中活跃的教员
澳门威尼斯人注册网站研究方法是流行病学的核心,方法论是系里最大的澳门威尼斯人注册网站研究集群,大多数澳门威尼斯人注册网站在他们的工作中应对一个或多个方法论挑战。流行病学方法是该系的长期优势,我们的澳门威尼斯人注册网站撰写了两本该领域的主要教科书(Aschengrau, Rothman)和许多其他教科书章节。Fox博士是测量误差和定量偏差分析领域的杰出学者之一,并出版了两版澳门威尼斯人注册这些方法的教科书。由院系澳门威尼斯人注册网站领导或共同领导的两个小组(PRESTO和BWHS)为新的招聘方法建立了实地标准。这些招募方法解决了现场流行病学中两个最重要的挑战:在没有抽样框架的情况下增加个体的样本量,以及招募在澳门威尼斯人注册网站研究中代表性不足的个体。PRESTO的澳门威尼斯人注册网站研究得到了对招聘方法带来的潜在偏见的系统评价和进一步澳门威尼斯人注册网站研究的补充,以加强可收集的数据类型。例如,在一组特别创新的项目中,PRESTO在观察队列中嵌入了随机试验。测量创新正在利用高密度数据流,如持续的血压监测仪、电子健康记录数据、用于测量协调的在线面板数据以及与队列或行政数据中评估的结果相关联的空间数据。机器学习方法正被用于确定健康结果的有力预测因素,特别是在心理健康方面。澳门威尼斯人注册网站研究设计创新包括跨计量经济学方法的证据三角测量(例如,工具变量,回归不连续设计),传统流行病学澳门威尼斯人注册网站研究的创新方法(例如,新的混杂控制方法,如g方法和边际结构模型)以及将随机化纳入长期观察澳门威尼斯人注册网站研究。随着该领域转向计算密集型和数据驱动的分析方法,院系澳门威尼斯人注册网站正在推进因果推理和机器学习的方法(Gradus, Murray, Rosellini, Shiba)。
健康公平:健康的结构和社会决定因素
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在集群中活跃的教员
社会不平等几乎影响到每一种健康结果,系里的教员正在考虑健康的个人和结构性社会决定因素。该系一半的初级教员将卫生公平作为其澳门威尼斯人注册网站研究的组成部分。澳门威尼斯人注册网站研究将卫生公平与社会经济地位、地理位置、种族/民族身份以及最重要的社会政策联系在一起。健康的社会和结构决定因素决定了许多其他接触因素的分布,包括环境风险因素、行为模式、压力和获得保健的机会。与卫生公平有关的具体项目包括:围产期社会不平等(恩库贝、帕克、怀斯、韦塞林克)、生育率的社会和结构决定因素(恩库贝、韦塞林克、威利斯、怀斯)、成年期主要慢性病(科齐尔、柴巴)和健康老龄化(格列莫、希门尼斯、柴巴、韦乌夫)。我们的社会和结构决定因素集群的一个显著特征是强调应用于卫生公平问题的严格澳门威尼斯人注册网站研究方法。通过对我们澳门威尼斯人注册卫生公平的问题采用最有力的方法学方法,我们的目标是提供最有可能转化为健康改善的证据。
健康的环境决定因素
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在集群中活跃的教员
自然环境和社区基础设施通过许多途径影响健康,随着环境的变化,对健康的影响也在变化。环境暴露的复杂性对澳门威尼斯人注册网站研究设计、数据收集和因果推理提出了许多流行病学挑战。我们的澳门威尼斯人注册网站是描述物理环境暴露方法的领导者,包括饮用水污染(Aschengrau)、交通模式(Willis)、噪音(Weuve)、空气污染(Weuve, Wesselink)、热量(Wesselink)、绿地(Jimenez)、能源使用(Willis)、消费品化学品(Wesselink, Wise)、基础设施变化(Jimenez, Willis)和职业暴露(Weuve)。人口增长、移徙和气候变化都将推动新的环境暴露模式,从而对健康产生重要影响。该澳门威尼斯人注册网站研究集群的澳门威尼斯人注册网站与环境卫生系和气候与健康中心广泛合作。
压力、创伤和心理健康
澳门威尼斯人注册网站领导
在集群中活跃的教员
这个澳门威尼斯人注册网站研究集群包括社会心理暴露和精神病学结果。创伤和心理健康中心的建立体现了该部门在这些领域的实力。我们的奖学金包括挑战传统的创伤和心理健康的狭隘定义(即超越DSM/ICD诊断代码),了解个人和集体创伤的无数健康影响,并评估社会和心理逆境,包括暴露于种族主义和其他压力源,如何影响心理和身体健康结果。该系的澳门威尼斯人注册网站使用特殊的数据集和协作努力来开展原本不可能完成的工作,例如了解家庭成员自杀对健康的影响。
传染病澳门威尼斯人注册网站研究
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在集群中活跃的教员
该系在结核病、艾滋病毒和COVID方面拥有前沿澳门威尼斯人注册网站研究,澳门威尼斯人注册网站们在关键的流行病学建模项目上进行合作,以预测流行病的发展轨迹,并为分配资源提供资源,以减轻影响。大部分澳门威尼斯人注册网站研究都集中在艾滋病毒上,因为在过去的30年里,艾滋病毒一直是传染病发病率和死亡率的主要原因。福克斯博士在南非的工作旨在利用新的观察数据集和临床试验来确定改善艾滋病毒治疗结果和获取途径的方法。结核病每年在全球造成约150万人死亡,是造成抗菌素耐药性的一个主要因素,是该部门的另一个优势领域。马丁内斯博士的大部分工作都集中在社会脆弱性与传染病之间的密切联系上,例如受感染影响特别严重的被监禁人群。马丁内斯博士致力于监禁和其他高危人群的结核病控制,优化筛查方案,开发核心基础设施和澳门威尼斯人注册网站研究工具,以监测结核病人口负担的变化,并评估儿童结核病感染的长期不良影响。这项澳门威尼斯人注册网站研究直接为减少结核病负担和不平等现象的政策提供信息。系里的教职员工一直在积极参与围绕COVID疫情的流行病学澳门威尼斯人注册网站研究。Murray博士在《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)上发表了一篇极具影响力的论文,讨论了取消学校普遍遮盖令对COVID传播的影响,并使用新的因果推理方法证明了与这一变化相关的传播增加。
老龄化与慢性病澳门威尼斯人注册网站研究
学院主任(临时)
在集群中活跃的教员
通过与弗雷明汉心脏澳门威尼斯人注册网站研究和其他澳门威尼斯人注册网站研究的紧密联系,该部门历来在心血管疾病和中风方面处于领先地位(Hwang)。以黑人妇女的经历为中心的其他工作,并寻求填补黑人妇女健康驱动因素澳门威尼斯人注册网站研究的历史空白,利用黑人妇女健康澳门威尼斯人注册网站研究来评估癌症、结节病、炎症性肠病和无数其他慢性疾病的风险因素(Cozier, Healey)。几个与阿尔茨海默病和痴呆症相关的杰出澳门威尼斯人注册网站研究项目也在该系进行。Jimenez(环境暴露和痴呆症),Hwang(痴呆症风险的新测量方法和痴呆症的行为风险因素)和Weuve(噪音和痴呆症,澳门威尼斯人注册网站研究方法和痴呆症)。对整个中美洲年轻农业和其他体力劳动者中发生的肾脏疾病原因的澳门威尼斯人注册网站研究侧重于环境和遗传因素(Brooks)。
生殖,围产期,妇科和发育肾上腺素
澳门威尼斯人注册网站领导
在集群中活跃的教员
该部门主持澳门威尼斯人注册生育率的实地领先澳门威尼斯人注册网站研究(特别是通过PRESTO澳门威尼斯人注册网站研究并考虑到男性和女性的贡献);妇女健康(SELF队列关注子宫肌瘤,澳门威尼斯人注册网站研究月经和更年期);不良出生结果(子痫、出生缺陷、死产);妇科结果(如外阴痛);以及发育障碍(如唐氏综合症)患者健康和发育的决定因素。在过去的一年里,该系澳门威尼斯人注册网站发表了澳门威尼斯人注册COVID-19疫苗对生育和流产影响的极其重要的工作,同时继续他们正在进行的澳门威尼斯人注册生育的各种决定因素的工作。该系教员(Rubenstein, Weuve)也在使用医疗补助数据来更好地了解唐氏综合症患者的健康需求,并与一个由唐氏综合症患者和非唐氏综合症患者组成的联合澳门威尼斯人注册网站研究小组合作,提供唐氏综合症患者长期健康状况的关键证据。
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