马尔堡病毒代理信息表（保留以供重定向）

波士顿大学澳门威尼斯人注册网站研究职业健康计划（ROHP） 617-414-7647

代理

马尔堡病毒是丝状病毒科的一员。丝状病毒颗粒含有核衣壳并被包裹。它们的平均长度约为800纳米，均匀直径为88纳米。每个病毒粒子包含一个单链负义病毒基因组RNA分子。

疾病或感染

马尔堡出血热（马尔堡HF）

致病性

马尔堡出血热（马尔堡HF）是一种罕见的严重出血热，可影响人类和非人类灵长类动物。马尔堡病毒于1967年首次分离出来，当时在德国的穆尔和法兰克福以及南斯拉夫的贝尔格莱德的实验室同时爆发了出血热。第一批受感染的人接触过非洲绿猴或它们的组织，这些组织是为澳门威尼斯人注册网站研究而进口的。病死率在25-90%之间。

生物安全信息

风险组/BSL风险组4 BSL-4

传播方式

宿主范围/储存库自然储存库未知，但可能是非洲果蝠（Rousettus aegyptiacus）。人类和非人类灵长类动物（如非洲绿猴）易受感染，但附带宿主。

症状突发性高热、不适、肌痛、呕吐、腹泻；黄斑丘疹，肾脏和肝脏受累和出血性；肝脏，胰腺，肾脏受累，中枢神经系统和心脏受累的程度要小得多；白细胞减少、血小板减少具有明显的毒性，常导致休克和死亡。

潜伏期3-10天

次氯酸钠、β-丙内酯、3%醋酸（pH 2.5）、酚类消毒剂、甲醛和多聚甲醛、1%戊二醛、福尔马林、脂类溶剂和SDS等洗涤剂。

在60°C下加热30分钟至60分钟，煮沸5分钟，伽马辐射（1.2 × 106拉德至1.27 × 106拉德）和紫外线辐射。

在受污染的表面上可存活4 - 5天，在液体或干燥物质中可存活数天。

实验室澳门威尼斯人注册须知

实验室PPE

采用带生命维持系统的一体式正压通气服。在正压服下穿着长袖擦洗服，内手套提供额外的保护，防止外手套撕裂。

容器

对于涉及马尔堡病毒繁殖和生产数量或浓缩物操作的活动，建议采用BSL-4做法和设施。对于涉及动物的活动，建议采用ABSL-4的做法和设施。

万一暴露/疾病

暴露后，实验室澳门威尼斯人注册应立即按照现场和培训期间提供的高度和最大限度遏制医疗事件响应计划（ERP C.1）进行操作。

• 为所有涉及BSL-4病原体的实验室暴露(溅到、针扎、扎破、割伤、划伤……所有需要立即评估和治疗的医疗事件（外伤、心脏病、中风、癫痫等）：
  • 医学院：致电或让同事致电4-6666控制中心。您将被紧急反应小组转介或运送到适当的医疗保健地点。控制中心操作员将启动一棵沟通树，其中包括波士顿大学澳门威尼斯人注册网站研究职业健康计划（ROHP）官员，他将帮助指导应对措施。

• 您将与波士顿大学澳门威尼斯人注册网站研究职业健康计划（ROHP）医疗官员联系。ROHP会将您转到适当的医疗保健地点。

疫苗接种

没有可用的

急救人员/医务人员信息

公共卫生问题

接触后：在立即接触马尔堡病毒后，实验室澳门威尼斯人注册不被认为具有传染性。他/她可以用标准的个人防护用品进行护理。校园暴露者将直接从NEIDL分诊室护送到波士顿医疗中心（BMC）的患者隔离室，在那里，实验室澳门威尼斯人注册将由BMC的一组医生和护士接待。如果实验室澳门威尼斯人注册到BMC ED或其他外部医疗机构就诊，暴露者或护理医生应立即联系ROHP以获得进一步指示。

如有（疑似）疾病：实验室澳门威尼斯人注册应直接与ROHP联系，并在可能的情况下，安排运输将患者带到BMC的患者隔离室。如果可能，患者应在评估前避免与家庭成员密切接触。如果工人出现在BMC ED或其他外部医疗机构，护理医生应联系ROHP以获得进一步指示，并与传染病专家联系。

据报告，在感染后期通过与受感染个体或其体液的密切个人接触进行人际传播。护理该患者的个人防护装备要求如下。

个人防护装备：飞沫防护加接触防护，包括面部/眼睛防护，强调安全利器和可能接触血液时的屏障防护。在进行产生气溶胶的操作时，使用N95或更高级别的呼吸防护。如果咳嗽、呕吐、腹泻、出血突出，应考虑空气传播预防措施。

对外部提供者的其他指导：如果可能，应尽量减少血液工作。

在运送到实验室之前，标本应极其小心地处理，并装入适当的防碎和防溅包装。应将疑似感染通知诊断实验室澳门威尼斯人注册，如果怀疑存在马尔堡，应在适当的控制下进行检测。请立即与ROHP联系以了解更多详情。

应该通知公共卫生官员。

诊断/监测

• 监测症状。RT- PCR用于诊断。
• 其他测试包括间接免疫荧光检测病毒或抗病毒抗体。
• 可能的替代诊断有类似的表现，如流感或其他呼吸道病毒。

急救/接触后预防

对可能接触马尔堡病毒的标准管理完全基于观察、可能的隔离以及对症和支持性治疗。

治疗

目前尚无抗病毒治疗方法。应提供支持性治疗以维持肾功能、体液和电解质平衡、氧状态和血压，补充失血和凝血因子，避免并发感染。输血恢复期血清可能是有益的。利巴韦林对丝状病毒的体内和体外活性较差。

可通过疾病预防控制中心提供医疗对策，应立即与卫生防护部门联系，协调可能采取的调查措施。

参考文献

微生物和生物医学实验室的生物安全（BMBL）第5版。美国政府印刷局，华盛顿，2007年。

马尔堡出血热情况说明书http://www.cdc.gov/vhf/marburg/resources/Marburg-FactSheet.pdf

Siegel JD, Rhinehart E, Jackson M, Chiarello L. 2007隔离预防指南：预防卫生保健机构感染原的传播。美国感染控制杂志2007年12月；35(10增刊2):S65-164。

Mandell GL, Bennett JE, Dolin R. Mandell， Douglas和Bennett的传染病原则和实践。费城，宾夕法尼亚州：Churchill Livingstone/Elsevier， 2010。

修正:9/8/2015