索偿权益
声称决定
灵活支出账户-依赖护理
如果您在FSA -受抚养照顾下的索赔全部或部分被拒绝，您或您的受益人将收到一份书面通知，其中包括：
- 拒绝的具体理由；
- 提及作为拒绝依据的计划的具体条款；
- 说明处理索赔所需的任何其他资料；和
- 对索赔审查（上诉）程序和适用于该程序的时限的解释，包括如果您的索赔在审查中被拒绝，您根据ERISA第502(a)条提起民事诉讼的权利。
通知将在收到你方索赔后90天内发给你方。但是，如果特殊情况需要更多时间来处理你的申索，你会在最初的90天届满前收到书面通知。该通知将解释延期的必要性以及预计作出决定的日期。在任何情况下，在最初的90天结束后，延期不得超过90天。
灵活支出账户-医疗保健
如果您在FSA- Health Care下的索赔全部或部分被拒绝，根据索赔类型，将适用以下程序：
离职后索赔是在获得医疗服务后提出的支付福利的索赔。在FSA -保健下的福利索赔将始终是服务后索赔。如果您的售后索赔被拒绝，只要索赔中提供了所有必要的信息，您将在收到索赔后30天内收到P&A Group的书面通知。如果本计划无法控制的情况需要更多时间来处理您的索赔，联邦法律允许最多延长15天。在最初的30天结束之前，您将收到任何延期通知。该通知将解释延期的必要性以及预计作出决定的日期。
如果因为需要额外的信息来决定你的索赔而需要延长决定期，那么延长通知将具体描述所需的信息，你将有45天的时间来提供这些信息。如果在45天内收到了所需的所有信息，则P&A集团将在收到信息后的15天内通知贵方。如果您没有在45天内提供所需的信息，您的索赔将被拒绝。
如果你的申索全部或部分被拒绝，你会收到以下书面通知：
- 拒绝的具体理由；
- 具体提及作为拒绝依据的计划条款；
- 如果在作出最初的福利决定时依赖于计划规则或指南，则该具体计划规则或一份应要求将免费提供给您的规则副本的声明；
- 批准你的索赔所需的额外信息（如果有的话），以及为什么需要这些信息的解释；
- 计划索赔审查程序，包括在不利裁定上诉后，您有权根据ERISA第502(a)条提起诉讼的声明；和
- 如果最初的福利决定是基于计划排除或限制（如医疗需要或实验性治疗），则对决定依据的解释或声明将根据您的要求免费提供该解释。