了解社会需求能帮助澳门威尼斯人注册网站研究人员预测COVID-19的结果吗？

重点澳门威尼斯人注册网站研究计划的澳门威尼斯人注册网站开发的住院，疾病严重程度和死亡使用动态生命体征和健康的社会决定因素的预测模型。

作者：吉娜·曼蒂卡

由于该疾病对美国有色人种的影响不成比例，预测COVID-19如何影响患者的模型往往存在偏见。但波士顿大学（BU）和波士顿医学中心（BMC）的澳门威尼斯人注册网站研究人员正在努力通过描述影响预测模型的健康社会决定因素来解决这些偏见。该团队开发了一个整体模型，该模型考虑了社会偏见，并准确预测了不同人群的COVID-19住院率、疾病严重程度和死亡人数。

“我们想看看种族和社会经济因素是否是COVID-19预测模型的重要变量，”波士顿大学杰出工程学教授、即将上任的哈里里澳门威尼斯人注册网站研究所所长扬尼斯·帕斯查里迪斯说。该模型最近发表在《美国医学信息协会杂志》（Journal of American Medical Informatics Association）上，它结合了患者入院后生命体征的动态图像，以及患者的收入、社区、食品安全和交通便利等社会因素。

该澳门威尼斯人注册网站研究源于Paschalidis的“利用人工智能来检查以医疗保健为重点的澳门威尼斯人注册网站研究计划（FRP）中的差异和偏见”。来自医学、计算机科学和工程学的澳门威尼斯人注册网站研究人员共同努力，利用人工智能（AI）确定医疗保健中存在的偏见。他说，FRP促使Paschalidis考虑将社会因素纳入预测模型的重要性，而不仅仅是生命体征等基本数据。

BMC是一家安全网医院，为患者提供服务，无论他们的保险状况或支付能力如何，因此，鉴于其不同的患者群体，它提供了一个发现新发现的机会。为了改善临床结果，BMC临床医生询问患者的社会需求，以评估其健康的社会决定因素指标。Paschalidis及其同事使用了从2020年COVID-19检测呈阳性的7000多名患者中收集的BMC数据来创建和测试他们的预测模型。该论文的合著者、波士顿大学医学助理教授Sabrina a . Assoumou博士说：“据我们所知，以前没有其他大型数据集开发并验证过住院、疾病严重程度和死亡率的预测模型，这些模型使用的是来自不同种族和民族的患者群体的健康社会决定因素的类似数据。”Paschalidis说，与其他使用生命体征快照的预测模型不同，该模型还包含了患者在住院期间生命体征的变化。

澳门威尼斯人注册网站研究人员意识到，他们创建的模型虽然相当准确，但存在偏见。该模型很有可能错误地预测黑人病人会住院。然而，澳门威尼斯人注册网站研究人员找到了一种方法，通过平衡黑人患者和白人患者之间假阳性和假阴性住院率的差异，来纠正模型中的偏差。

BMC卫生系统首席医疗信息官Rebecca G. Mishuris博士说：“如果不考虑隐性和显性的偏见和不平等，我们就有可能使它们永世存在，而不是缩小存在的差距。”“人工智能有潜力解决医疗保健领域的不平等问题，但只有在开发预测模型时明确指出这些问题，才能做到这一点，而这些预测模型反过来又将用于指导医疗保健服务。”

在澳门威尼斯人注册网站研究小组考虑了模型中的偏差后，他们评估了哪些因素对预测COVID-19结果很重要。不出所料，患者生命体征随时间变化的方式对于预测重症监护病房（ICU）入院、机械通气和死亡最重要。另一方面，患者报告的食物不安全和缺乏个人交通工具似乎是患者是否住院的最重要预测因素之一。Paschalidis解释说，这两个健康的社会决定因素往往是经济困难的标志，并可能表明导致卫生和卫生保健不公平的更大的系统性问题。

Assoumou说，澳门威尼斯人注册网站研究人员的模型可以帮助医院澳门威尼斯人注册对COVID-19患者进行分类，并利用现成的数据有效地分配资源。如果临床医生评估病人的社会需求，它甚至可以更广泛地用于预测急诊室的住院情况和其他健康结果。Paschalidis说：“可能有很多机会通过解决严重影响长期健康的社会需求来进行干预，这可能是一种比在出现严重健康问题时解决更有效和更经济的策略。”

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