听觉功能受损是功能性声音障碍的基础

波士顿大学和波士顿医学中心的澳门威尼斯人注册网站研究人员发现，患有功能性声音障碍的患者不仅喉部运动模式发生改变，而且整合听觉信息的能力也受到破坏。

吉娜·曼蒂卡，gmantica@bu.edu

歌手的乐器是他们的声音，但他们的音乐生涯增加了他们患疾病的风险，这种疾病会破坏他们的乐器。多功能性声音障碍（HVDs）是声音障碍患者中最常见的临床诊断，在歌手和其他经常使用声音的人（如澳门威尼斯人注册网站）中非常普遍。当喉部的肌肉在过度工作的情况下被卡住时，就会出现这种情况，这样患者就会表现出语言紧张、疲劳、疼痛或完全失声。虽然声音使用的增加与hvd有关，但没有人真正知道为什么这些肌肉模式在一些人身上发展而在其他人身上没有发展的潜在原因，这破坏了治疗计划的效果。

来自波士顿大学和波士顿医学中心的一组澳门威尼斯人注册网站研究人员，包括哈里里澳门威尼斯人注册网站研究所澳门威尼斯人注册网站研究生澳门威尼斯人注册网站研究员define Abur，波士顿大学健康与康复科学学院语音，语言和听力科学系的博士候选人：萨金特学院和澳门威尼斯人注册网站研究员Cara Stepp，萨金特学院教授，发现患有hvd的患者在处理他们听到的东西的方式上表现出差异。今天发表在《科学报告》上的这项澳门威尼斯人注册网站研究提供了全面而令人信服的证据，证明感觉障碍与患者的语音控制中断有关。

病人的听力功能可能是他们发声障碍的根本原因，这一观点源于人们所听到的和他们所说的之间的已知联系。Abur说：“在典型的讲话中，听觉反馈被用来监控我们所说的话，并确保它符合我们期望说的话。”当人们听到不符合他们期望的东西时，说话者会纠正他们发现的任何错误。Abur说：“这个过程被称为听觉-运动整合，反映了我们监控和纠正语言错误的能力。”

Abur和他的同事想测试hvd患者的喉肌张力是否由异常的听-运动整合引起。Stepp说：“弄清hvd背后的机制至关重要，因为我们的声音是我们身份的重要组成部分，失去声音功能会影响我们的社交生活、工作表现和整体交流。”

该团队招募了124名年龄在18-69岁之间的参与者进行澳门威尼斯人注册网站研究，其中包括62名hvd患者。每组中大约有一半的参与者是歌手。

澳门威尼斯人注册网站研究人员首先检查了参与者是否能够区分他们的正常声音和他们播放的更高或更低音调的声音，以测试hvd患者的听觉辨别能力。Abur和他的同事们发现，虽然歌手更善于识别音高差异，但所有hvd患者都很难发现自己声音的音高差异。这与澳门威尼斯人注册网站研究人员的预测一致，即hvd患者很难发现自己声音的变化。

接下来，澳门威尼斯人注册网站研究小组测试了参与者在突然听到自己说话的音调有很大差异时，会如何改变自己的声音。通常情况下，当一个人听到自己的声音以明显更高的音调快速回放时，他们会立即将自己的音调调低一点，反之亦然，就像条件反射一样。澳门威尼斯人注册网站研究人员发现，患有hvd的患者可以对他们听到的声音中的突然变化进行短期的音高纠正，并且表现得和没有hvd的参与者一样好。

但是，当患有hvd的患者听到自己的音调变化非常缓慢时，在一段持续的时间内，以很小的增量变化，他们以一种非典型的方式改变了他们的声音。当听到自己的声音随时间变化时，大多数说话者会慢慢地改变音调以适应。Abur和他的同事们发现，在这个更长时间的适应性任务中，hvd患者要么过度纠正了他们的音调，要么根本没有反应，要么将音调移动到与移动播放相同的方向。Abur说：“这些非典型的适应性反应代表了负责监测和纠正语言错误的听觉-运动整合过程的中断。”这表明hvd患者不能以一种允许他们控制喉部肌肉和纠正音高的方式长期整合听觉信息。

澳门威尼斯人注册网站研究人员还发现，在hvd患者中，较差的听觉辨别与非典型适应性反应有关，这进一步支持了听力功能受损可能是hvd发展的一个因素的观点。Stepp说：“随着对hvd相关机制的了解的增加，治疗澳门威尼斯人注册网站研究可以设计出更有针对性的治疗方案，并改善这种非常普遍的声音障碍的生活质量。”

本澳门威尼斯人注册网站研究得到了国家耳聋和其他交流障碍澳门威尼斯人注册网站研究所P50 DC015446、T32 DC013017和F31 DC019032基金、ASHFoundation新世纪博士奖学金和Rafik B. Hariri计算与计算科学与工程澳门威尼斯人注册网站研究所澳门威尼斯人注册网站研究生奖学金的支持。

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