洛杉矶大火的创伤将需要一个村庄来治疗
波士顿大学专家Ellen DeVoe评估了居民的心理损失
本月早些时候，在加州阿尔塔迪纳，一名男子从着火的家中走了出来，他是洛杉矶及其周边地区因大火而流离失所的10万多人中的一员。社会工作学院教授Ellen DeVoe说：“人们对自然灾害中失去家园和财产的反应取决于很多因素。”Elle Photo / AP/Jon Putman/NurPhoto
洛杉矶大火的创伤将需要一个村庄来治疗
波士顿大学专家Ellen DeVoe评估了居民的心理损失
至少27人死亡，超过10万人流离失所，估计有300亿美元的财产损失（可能还会增加）：洛杉矶大火的伤亡人数超出了公众的想象。治疗师将需要治疗许多因失去亲人而受到创伤的幸存者。但最有效的即时帮助可能来自社区本身，波士顿大学社会工作学院创伤证书项目的创始主任艾伦·德沃（Ellen DeVoe）说。
临床实践教授德沃说，重建社区和恢复正常生活节奏将是对幸存者最好的短期治疗。她还认为了解到底发生了什么很重要。她说：“我认为洛杉矶大火是自然和人为造成的灾难的结合。”“在我们所知的长期火灾、洪水、干旱等地区建造房屋，显然会增加风险。”
大火烧毁的不仅仅是房屋，还摧毁了房屋，以及人们在家庭里程碑上积累的记忆和大事记：婚姻、毕业、出生、家人死亡、事业。这造成了多大的心理伤害，那么多受创伤的生命如何才能恢复完整？德沃也是该校负责学术事务的副院长，她向《今日波士顿》给出了自己的评价。
问&一个
Ellen DeVoe
今天部: 就情感和心理打击而言，在自然灾害中失去家园和财产的创伤与其他形式的创伤有什么不同吗？
迪沃：人们如何应对在自然灾害中失去家园和财产将取决于许多事情，包括他们的财富和获得“恢复资源”的机会，社区是否以及多快重建，直接接触到可怕的火灾经历——例如，他们是否提前撤离，就在关键时刻？他们有近距离目睹和体验火灾吗？当他们撤离时，他们能携带任何重要的东西和个人宝藏、宠物等吗？经历这种灾难不同于其他个人层面的创伤，特别是人际/家庭暴力、强奸、性侵犯和相关的创伤，因为自然灾害会发生在整个社区。对于人际创伤和暴力，通常会有耻辱、保密和羞耻，而对于自然灾害/灾难，这是一种公共创伤，社区的反应有助于人们向前迈进。然而，对家园、社区和地方意识的破坏以及社区和社会网络的切断所带来的悲伤和损失可能会对情感、心理和发展产生毁灭性的影响。对孩子来说，他们的反应和恢复将部分与他们的照顾者和重要的成年人如何支持和回应他们有关，以及他们能多快地回到重要的、共享的和日常的日常生活中——日托、学校、朋友和社交活动。已经有一些重要的被剥夺公民权的人和社区无法轻易获得官方支持，他们已经在无家可归/住房不安全、粮食不安全、就业和上学不稳定等问题上挣扎。这场灾难将使这些严峻的现实复杂化。政府和其他实体对自然灾害的官方反应。，联邦应急管理局，州和地方资源，保险公司——往往使事情变得更糟，对幸存者来说创伤更大，时间更长。正如我们在其他灾难中看到的那样，特别是卡特里娜飓风，官方的反应暴露了结构性的种族主义和歧视，除了飓风本身的创伤经历和后果之外。洛杉矶大火将使美国最昂贵、最紧张的住房市场之一急剧紧缩和恶化，低收入和贫困幸存者将无法承受。
今天部: 和前面提到的损失一样，有些人也在为在火灾中丧生的亲人哀悼。想必这是一种完全不同程度的创伤，需要不同的治疗方法？
德沃：当亲人突然、意外、暴力或创伤性死亡时，幸存者可能会经历所谓的创伤性悲伤，这与发生在预期生命周期内的悲伤和失去的经历不同，比如当一位生病的老人去世，甚至当一个年轻人死于长期的慢性疾病。在自然灾害和大规模伤亡事件中，创伤性的环境和死亡的性质往往使悲伤的过程更加复杂。对于早期或其他创伤的幸存者来说，经历火灾或其他自然灾害等灾难可能会加剧本已具有挑战性的环境。在灾难中，幸存者可能会因无法拯救或联系亲人而感到内疚，[或]与死亡有关的创伤反应，如不想要的和令人不安的图像和梦等，并且可能由于死亡的创伤因素而难以悲伤。我们已经听到了幸存者的消息，他们的家园幸免于难，但他们的整个社区都消失了。有一些特定的治疗方法旨在帮助幸存者处理创伤性悲伤，帮助他们走出死亡和巨大损失带来的创伤。获得这些疗法的机会参差不齐，而且可能很昂贵。但幸存者也可以通过重建、精神联系和实践以及社区/互助支持得到帮助。
今天部: 什么样的治疗方法对幸存者最有效？
迪沃：专业帮助者和创伤澳门威尼斯人注册网站研究人员经常预测和想象，在社区和自然灾害灾难之后，将会有一波对创伤特定治疗的需求。然而，正如我们在9/11袭击后的几个星期和几个月里在纽约市所看到的那样，这一浪潮并没有出现。来自全国各地的创伤专家来到纽约，培训当地的从业者，以证据为基础治疗创伤后应激障碍和个人创伤。但许多幸存者将恢复过来，并通过重建、重建日常生活、仪式和社会联系，以及依靠家庭和社区网络和关系获得支持，得到极大帮助。
许多幸存者将恢复过来，并通过重建、重建日常生活、仪式和社会联系，以及依靠家庭和社区网络和关系获得支持，得到极大帮助。
对于那些正在与创伤应激反应、抑郁、焦虑等作斗争的人来说，有更有针对性的治疗方法可以有效地减少令人不安的症状，支持稳定和功能。但是灾难的后果是有阶段的，所以在接下来的一段时间里，危机干预和社区稳定比更有针对性的个人方法更重要。
人们需要寻找或建立住房、食物资源、收入和工作、学校等。社区、政府和系统需要加紧应对巨大的需求。一个关键的问题是，是否应该在脆弱和易受灾害影响的地区进行重建——在这些地区，火灾、洪水、更极端的天气事件是常态，或者由于气候变化而增加——如果是这样，如何保护社区或防止未来发生类似的破坏。
今天部: 在治疗如此大规模、灾难性的事件和创伤的治疗师的经验中，有先例吗？
历史上有很长的先例，包括最近与气候变化、自然灾害和大规模伤亡有关的灾难，比如2018年（加州）山火，造成84人死亡。最近，有2023年的毛伊岛大火，2021年的博尔德大火，北卡罗来纳州的洪水等。当大规模的社区灾难发生时，治疗师、其他护理人员和急救人员——急救医生、消防员、医疗保健专业人员、澳门威尼斯人注册网站——的一个关键动态是这些专业人员的经历和暴露的双重性质。也就是说，虽然这些专业人员受过训练，在灾难发生时对他人作出反应和提供支持，但他们和他们的家人正在处理与灾难有关的个人和家庭情况。
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