氟化水之争的意义
波士顿大学Henry M. Goldman牙科医学院的两位专家警告说，从公共供水中消除氟化物将是一个错误，特别是对穷人和弱势群体而言
唐纳德·特朗普总统提名的美国卫生与公众服务部部长小罗伯特·f·肯尼迪对长期以来在饮用水中添加氟化物的做法提出了质疑。图片来源：iStock/naumoid
氟化水之争的意义
波士顿大学Henry M. Goldman牙科医学院的两位专家警告说，从公共供水中消除氟化物将是一个错误，特别是对穷人和弱势群体而言
首先，氟化物是一种天然存在于水中的矿物质，所以所有的水都含有氟化物。公共供水系统中的氟化物含量经过调整，使水质达到防止蛀牙的最佳水平。
为了说清楚，水中的氟化物是无臭，无味，无色的。
“所以当人们说他们的水尝起来怪怪的，那不是氟化物，”Kathy M. Lituri （SPH ' 03）说，她是波士顿大学亨利M.戈德曼牙科医学院的临床助理教授和口腔健康促进主任。
美国的社区用水氟化始于80年前，始于密歇根州的大急流城。今天，2.09亿美国人饮用含氟水，美国绝大多数水系统都是含氟的。那么，为什么近一个世纪以来几乎没有引起什么有意义的争议的氟化物，突然成为这个国家热烈讨论的话题呢？
因为唐纳德·特朗普总统提名的美国卫生与公众服务部部长小罗伯特·f·肯尼迪（Robert F. Kennedy, Jr.）的确认听证会定于1月29日举行，他对长期以来在饮用水中添加氟化物的做法提出了挑战，尽管公共卫生专家几乎一致支持这种做法，并普遍认为它可以减少蛀牙，这种疾病几乎影响到每个人。
美国疾病控制和预防中心估计，从公共供水系统获取饮用水的美国人中，有70%的人饮用的是氟化水。澳门威尼斯人注册网站研究发现，氟化物可以在儿童仍在生长的牙齿中形成牙釉质，并有助于恢复成人牙齿的牙釉质。然而，氟化并不像一些人想象的那样在所有50个州都很普遍——根据疾病控制和预防中心2022年的数据，在马萨诸塞州，一个明显进步的州，大约58%的人口使用了氟化水，而在所有州中，联邦居民获得氟化水的比例仅排在第36位。
肯尼迪最近表示：“特朗普政府将建议美国所有的供水系统去除公共用水中的氟化物。”
为了获得澳门威尼斯人注册这个问题的一些观点和历史背景，《波士顿大学今日》采访了Lituri和Myron Allukian， Jr.，他是SDM卫生政策和卫生服务澳门威尼斯人注册网站研究的临床副教授，在为公众、服务不足的人群和弱势群体服务了近60年之后，被广泛认为是公共卫生领域有远见的领导者。阿鲁金还是波士顿公共卫生委员会的前牙科主任。
问&一个
凯西·m·利图里和小迈伦·阿鲁金
今天部: 我们大多数人每天都在喝含氟化物的水，甚至不去想它，对吗？
Allukian:是的。到2022年，美国约有72.3%的人口使用含氟水的公共饮用水，约有2.09亿人生活在含氟社区。还有4300万人没有公共供水。在马萨诸塞州，有超过420万人生活在130个氟化社区，约62%的人口使用公共供水。波士顿及其周边31个城镇在1978年开始氟化。
今天部: 所以氟化物，据我所知，是好东西？
阿路金：没错，80多年了。在密歇根州的大急流城进行了一项大型对照氟化澳门威尼斯人注册网站研究。正是基于这项澳门威尼斯人注册网站研究，以及之前在许多天然含氟社区进行的澳门威尼斯人注册网站研究，美国在1950年决定，氟化物是预防蛀牙的好方法。这就是氟化物含量开始调整的时候。
今天部: 但是罗伯特·肯尼迪说，氟化物是“一种与关节炎、骨折、骨癌、智商下降、神经发育障碍和甲状腺疾病有关的工业废物”。他的担忧有科学依据吗？
Allukian: 所有不真实的。有两种人反对氟化。有些人，不管事实是什么，不管澳门威尼斯人注册网站研究和科学表明了什么，都说他们反对它。其他人，一旦他们知道了事实，他们就会支持它。50多年来，我一直在与支持和反对氟化的人打交道。
而且，仍然有人认为地球是平的。不管你告诉他们什么或给他们看什么，他们都相信地球是平的。
你总会发现一些异常值。你需要一个消息灵通的公众。不幸的是，特朗普政府已下令所有联邦卫生机构停止与公众沟通 除非是紧急情况，否则需要审查。这将给公众造成更多的困惑，可能导致更多不必要的疾病和残疾。
Lituri：我同意Myron的观点；有些人不会相信任何东西，互联网和所有的错误信息和虚假信息的来源。人很容易掉进兔子洞里。不需要太多。可悲的是，人们不知道如何识别可信的澳门威尼斯人注册网站研究，这太糟糕了。
今天部: 好的，那么假设一下，如果氟化物从我们的饮用水供应中去除，在5到10年内，会对我们的健康，尤其是牙齿健康产生影响吗？
阿鲁金：主要的问题是人们会开始有更多的蛀牙。无法获得良好医疗保健的孩子最终会遇到真正的问题。每个人都会有更多的蛀牙，但受影响最大的是低收入者、儿童和少数民族。在一个停止氟化的社区，需要全身麻醉进行牙齿护理的儿童增加了66%。随后，该市投票决定恢复氟化处理，但损害已经造成。
今天部: 但是那些说你从牙膏和牙科诊所获得氟化物的人呢？
Allukian: 含氟牙膏本身并不能做到这一点。这是氟化的附加好处。含氟牙膏只对那些经常使用它的人有益。并不是每个人都经常使用它。氟化对社区中的每个人都有好处，而且对个人或家庭没有任何成本。
这是笔好交易。
利图里：尽管你可以服用氟化物补充剂，但这可能会很贵，而且你必须每天服用，所以这又增加了一个负担。但是水龙头里有水，用它做饭，用它冲洗蔬菜，用它刷牙，这就是公平的竞争环境。它使很多人更容易得到它。它对所有年龄段的人都有好处。另外，现在很多人都喝瓶装水，这可能不是最佳量。
今天部: 牙科界是否认真对待肯尼迪的话并讨论这个问题，如果饮用水中没有氟化物会发生什么？或者仅仅是联邦政府的阻力太大？
Allukian:我们非常非常担心，因为一些社区因为肯尼迪所说的正在寻求停止氟化。他有一个大喇叭。无知的人相信他，因为他姓肯尼迪。
我曾与（美国参议员）泰德·肯尼迪（1970年当选）在口腔健康问题上合作。他会非常非常生他侄子的气。我和肯尼迪参议员一起将口腔健康纳入国家健康计划并资助牙科公共卫生住院医师就像我们现在在波士顿大学和哈佛大学牙科医学院，以及全国其他牙科学校一样。
利图里：很少有牙医反对氟化，大多数人都相信氟化。有些人担心它，主要是牙科和公共卫生人员，他们担心如果它真的消失了，会有更多的蛀牙需要填补。去看牙医反对这一点，这说明了很多。罗伯特·肯尼迪的惊人之处在于他把这个问题提升到了国家层面。通常氟化物的斗争是在地方层面，但他把它放在了国家层面，这对整个系统来说是一个冲击。
阿路建：社区用水氟化是我们预防蛀牙最具成本效益的措施。这是防止蛀牙的自然方式。
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