POV: FDA对香烟中尼古丁含量进行限制的提议将在很大程度上有利于公众健康
每年有50万吸烟者过早死亡。减少尼古丁“可能是本世纪最具影响力的公共卫生政策”
图片来自Unsplash/Uitbundig
POV: FDA对香烟中尼古丁含量进行限制的提议将在很大程度上有利于公众健康
每年有50万吸烟者过早死亡。减少尼古丁“可能是本世纪最具影响力的公共卫生政策”
我的澳门威尼斯人注册网站都死于与吸烟有关的慢性疾病。他们从青少年时期就开始吸烟，当时吸烟对健康的影响还不为人所知，尽管知道吸烟的有害影响，成年后也想戒烟，甚至在诊断出癌症并依靠氧气疗法呼吸后，他们都无法戒烟，因为尼古丁太容易上瘾了。如果低尼古丁香烟是产品标准，他们可以活得更久。每年有48万美国人死于吸烟。低尼古丁产品标准可以挽救数百万人的生命。
美国食品和药物管理局刚刚提出了一项强制性产品标准，该标准将限制——但不会完全消除——大多数燃烧烟草产品（如香烟、小过滤雪茄和小雪茄）中的尼古丁含量。这些都是吸烟造成最有害影响的烟草产品。虽然尼古丁会让人上瘾，但燃烧后的烟草会对健康造成负面影响，比如癌症、肺气肿和心脏病。大多数吸烟者都想戒烟，但只有5%到9%的人成功戒烟。
FDA提议的产品标准将尼古丁含量降低到不会上瘾的水平，这将在很大程度上有利于公众健康。它将帮助那些想戒烟的人戒烟，并从一开始就防止年轻人对尼古丁上瘾，过渡到经常使用和终身成瘾。随机临床试验一致显示了这些结果。事实上，模型显示，实施一年后将有1300万成年人戒烟，到2060年，将避免近200万与烟草有关的死亡。一些人担心，低尼古丁含量的产品可能会导致吸烟增加或被其他物质取代。幸运的是，随机临床试验澳门威尼斯人注册网站研究表明，低尼古丁含量的香烟不会导致上述两种结果。
除香烟外，这项拟议的政策还包括其他燃烧烟草产品，特别是小雪茄、小过滤雪茄和其他大雪茄。我的一些澳门威尼斯人注册网站研究表明，抽小雪茄或小过滤嘴雪茄的人错误地认为这些产品的危害比香烟小。因此，如果降低尼古丁标准只适用于香烟，人们可能会转向雪茄，而他们受到烟草相关伤害的风险不会改变。此外，有些人对燃烧烟草和非燃烧烟草/尼古丁产品的相对危害有不正确的认识。老年人也可能特别受益于限制尼古丁含量。我们的澳门威尼斯人注册网站研究发现，与年轻人相比，老年人的吸烟率保持不变，他们更有可能错误地认为电子烟等非燃烧产品与香烟一样有害，甚至更有害。低尼古丁含量的产品标准可以帮助那些想戒烟的老年人转向危害更小的替代品。重要的是，大多数吸烟者支持这项政策。
实施这一产品标准将面临挑战。烟草业在操纵策略方面有着悠久的历史，包括对公众撒谎，利用社会运动，以及在网上和新闻媒体上故意发布破坏性的叙述。例如，在与烟草业的协调努力中，我们已经看到媒体散布错误信息，说这项提议是禁止吸烟，它将导致黑市和“利益卡特尔”。错误信息和虚假信息，包括社交媒体上的错误信息，将是包括这次在内的任何公共卫生努力面临的一个持续问题。
特朗普政府可能会反对限制尼古丁的含量。特朗普总统的幕僚长苏西·怀尔斯（Susie Wiles）在竞选2024年总统时曾担任烟草说客。此外，特朗普政府的政纲之一是放松管制，称其首要任务之一是“暂停繁琐和激进的监管……”虽然没有人知道会发生什么，但FDA禁止在香烟中添加薄荷醇和在雪茄中添加香料的最终规定在特朗普政府上任的第一周就被撤销了，这可能预示着即将到来的事情。
这个提议的政策是一个产品标准，而不是一个产品禁令。因此，如果实施，香烟、雪茄和其他类似产品将留在市场上。然而，它们含有不会上瘾的尼古丁。此外，本提议的产品标准不适用于危害较低的替代烟草/尼古丁产品（即未燃烧的烟草/尼古丁产品），如电子烟和电子烟袋，如Zyn。它们将以正常的尼古丁水平留在市场上，这也可以帮助人们减轻潜在的戒断症状。这将把尼古丁的释放与吸烟的有害影响分开。
每年有50万吸烟者过早死亡。如果这项规定最终确定并实施，它可能是本世纪最具影响力的公共卫生政策。
詹妮弗·罗斯（Jennifer Ross）是波士顿大学公共卫生学院卫生法、政策和管理学副教授。她的大部分工作都集中在烟草政策和监管上。可以通过jjross@bu.edu与她联系。
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