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大流行

我们为下一次大流行做好准备了吗？自信的五个理由和担心的五个理由

在封锁新冠肺炎疫情五年后，波士顿大学的专家发现了一些希望的曙光，但他们表示，美国的新政策可能会使世界面临更大的冠状病毒爆发风险

COVID-19使世界陷入瘫痪，造成700多万人死亡，并引发了严重的经济衰退。许多人认为，冠状病毒大流行的破坏性代价将促使全球采取澳门威尼斯人注册行动，防止此类灾难再次发生。但是，在宣布疫情大流行五周年之际，我们对另一场疫情的准备程度如何？

波士顿大学传染病专家Nahid Bhadelia说：“在某些方面更好，在某些方面更糟。”她是该大学新发传染病中心（CEID）的负责人，并在白宫COVID-19应对小组担任全球COVID-19应对高级政策顾问。

对世界有利的是：我们以前就这样做过，我们有很多新工具——从疫苗到监测技术——可以部署。但是，Bhadelia说，疫苗犹豫和卫生错误信息正在成为日益严重的问题，气候变化增加了再次爆发疫情的风险，顽固的卫生差距使我们所有人都处于更大的危险之中。根据全球流行病防范联盟CEPI的数据，在我们有生之年发生另一场大流行的可能性约为38%。

还有一个新问题：唐纳德·特朗普总统对国际合作、医疗管理和科学支持的全面改革——更不用说他任命了一位著名的疫苗怀疑论者担任卫生与公众服务部部长。

Bhadelia说：“政治正在影响我们的流行病准备工作。”她提到了调整澳门威尼斯人注册网站研究经费、关闭美国国际开发署（USAID）以及改革联邦卫生数据的收集和获取的努力。她说，特别是对健康差异数据的限制“超出了正常范围”。

布林克采访了波士顿大学乔巴尼亚和阿维迪医学院的医学副教授巴蒂利亚，以及其他波士顿大学的专家，以衡量世界对另一次疫情的准备情况。他们分享了担忧和希望的理由，并就决策者和个人如何减少灾害风险提出了建议。

乐观的5个理由

1. 研制疫苗的重大进展

疫苗的开发通常需要数年，甚至数十年，但COVID疫苗在一年之内就进入了人们的行列。它使用了一种方法——信使rna，它可以帮助训练我们的身体激发免疫反应——这种方法以前在美国没有被批准使用。（导致新冠病毒疫苗的突破性mRNA技术是由波士顿大学校友德鲁·魏斯曼（Drew Weissman， 1987届CAMED， 1987届GRS， 23届Hon.）共同开发的，他因此获得了2023年诺贝尔生理学或医学奖。）随着mRNA平台的就位和验证，它可以在未来迅速用于治疗其他疾病。波士顿大学的澳门威尼斯人注册网站研究人员还开发了一种新的RNA疫苗，可能比现有的疫苗更有效，同时科学家们正在澳门威尼斯人注册网站研究其他病毒的mRNA疫苗，包括流感病毒。Bhadelia说：“新流行病的威胁在很多时候归结为一种我们不知道如何处理的未知疾病。”“但拥有这样的工具（mRNA）可以帮助快速制造疫苗。”

2. 我们准备得更充分，澳门威尼斯人注册行动更快

当冠状病毒首次在全球蔓延时，大多数国家都没有做好准备，反应迟缓，对如何应对几乎没有达成一致。如果——或者当——下一次大流行到来时，情况应该会有所不同。巴迪利亚说，大多数国际卫生组织都围绕“100天任务的目标”团结起来，尽快部署专业知识、设备、资源和疫苗。她说，这已经被证明在应对非洲的两起病毒爆发中是有效的：卢旺达的马尔堡和乌干达的埃博拉。“时间线缩短了。这反映了一种共同的语言，即需要什么，以及更多的国际合作经验。”

3. 国际合作有所改善（带有大大的美国星号）

抗击新冠肺炎疫情后，各国政府和跨境组织在共享监测数据、协调和部署应对措施方面积累了宝贵经验。巴迪利亚表示，还有很大的改进空间，但世界的状况比2019年好得多。巴迪利亚说，特朗普政府退出世界卫生组织、解散美国国际开发署以及削减大量卫生和病毒澳门威尼斯人注册网站研究经费的举动可能是毁灭性的。她说：“我们没有坐在交换大量数据的桌子上，这是一种倒退。”此外，这还可能意味着，当问题出现时，美国的专业知识和技术援助将被剥夺。“这不仅仅是我们付出的东西，我们还从中获得了一些东西：信任，澳门威尼斯人注册我们自身安全的信息，以及我们如何做好准备。”

4. 人工智能可以帮助发现和跟踪即将到来的威胁

在过去的五年里，人工智能（AI）以闪电般的速度取得了突破，这项技术可能会对我们监测和应对病毒的能力产生重大影响，波士顿大学拉菲克·b·哈里里计算与计算科学与工程澳门威尼斯人注册网站研究所所长扬尼斯·帕斯查里迪斯说。在与巴迪利亚的合作中，他澳门威尼斯人注册网站研究了人工智能检测疾病和加速药物发现的能力。“我们正在追求的一个令人兴奋的方向是开发优化流行病控制的方法，”工程学院电气和计算机工程杰出教授帕斯查里迪斯说。在2019冠状病毒病期间，“无论是在人口密集的大城市还是农村地区，都统一采取了控制措施。这是没有必要的，我们可以根据地理、年龄组和个人健康特征来优化这些措施。”他和巴迪利亚还在澳门威尼斯人注册网站研究一个由人工智能驱动的全球监测平台——生物威胁的出现、分析和通信网络（BEACON），他们希望今年启动该平台——以监测和分析传染病威胁。

5. 我们学到了很多——包括预防和应对需要来自许多领域的专家

预防或对抗病毒爆发不能仅靠医生和医学专家来完成。从工程师到气候专家，每个人都可以在推进新技术、改善护理或预测未来威胁方面发挥作用，COVID-19凸显了这一点。巴迪利亚举例说，她正在与计算机和数据澳门威尼斯人注册网站研究人员合作建立疫情预警系统。她说：“我们认为大流行的防范是科学家和医生的事情，但事实并非如此。”“这是一个更大的问题，它涉及整个社会。”在CEID，澳门威尼斯人注册网站来自一系列学科，包括通信，地球与环境，工程，法律，社会学，社会工作，全球澳门威尼斯人注册网站研究，以及健康领域。

悲观的5个理由

1. 美国正在退出世界，并改变其科学重点

在特朗普总统第二任期的早期举措中，包括试图停止许多卫生和科学澳门威尼斯人注册网站研究，剥离美国国际开发署和以卫生为中心的机构，并任命一名疫苗批评者担任卫生部长。当他的支持者为政府专注于削减联邦开支、减少美国的全球参与和改变现状而欢呼时，许多像巴迪利亚这样的健康专家却非常担心。卫生和科学机构的大幅裁员和资金削减意味着国内外经验的大量流失。她说，例如，结束或缩减美国国际开发署的工作将使全球卫生项目丧失能力——“能够帮助快速识别疾病、诊断和隔离病人的实地资源”——而这些资源可以阻止病毒的传播。CEID核心教员、波士顿大学全球健康副教授布鲁克·尼科尔斯（Brooke Nichols）发现，仅美国国际开发署结核病项目的终止就可能导致未来5年新增220万人死亡。“如果传染病[澳门威尼斯人注册网站研究和投资]中断，我不知道你将如何应对新的疫情，”Bhadelia说。

2. 联邦政府可能会让各州更难做好准备

巴迪利亚说，联邦层面的变化也可能削弱各州的大流行预防和应对能力。她担心特朗普政府对疾病控制与预防中心（CDC）等机构的严重人员配备和预算削减将“对流行病的准备和识别新的生物威胁意味着可怕的事情”。各州严重依赖疾病预防控制中心的资金。她还表示，如果另一种病毒席卷该国，政治压力可能会推迟甚至阻挠宣布公共卫生紧急状态。“我们在应对新威胁方面可能远远落后，”巴迪利亚说。“公共卫生应急权力不仅仅是一张纸——它们允许联邦政府在收集数据方面更多地参与各州，它们释放了更多可以调动的资金和资源。”

3. 对疫苗的犹豫上升，对科学和公共卫生的信任下降

“在过去的几十年里，人们对科学和健康专家的信任度一直在稳步下降，这与科学素养的下降密切相关，”波士顿大学传播学院大众传播、广告和公共关系副教授Arunima Krishna说。大多数美国人仍然相信科学，但这种信心在大流行期间受到了打击，而像约瑟夫·拉达波（佛罗里达州卫生局局长）和小罗伯特·f·肯尼迪（美国新任卫生部长）这样的疫苗怀疑论者正在担任有影响力的州和国家卫生职位。即使在以科学、健康澳门威尼斯人注册网站研究和实践中心而闻名的马萨诸塞州，疫苗接种率也在下降。克里希纳是澳门威尼斯人注册网站研究公众对有争议的社会问题看法的专家，也是《健康传播》杂志的高级编辑。她的工作之一是帮助科学家更好地向公众传播他们的专业知识和发现，包括与COM新推出的公民科学传播澳门威尼斯人注册网站研究生证书。在COVID大流行期间，她发表了一项澳门威尼斯人注册网站研究，测试了使用积极的疫苗经验叙述来对抗健康错误信息的方法。克里希纳说：“COVID-19大流行的早期出现了信息真空。“这样的信息真空很快就会被错误信息和虚假信息填满，与传播专家合作可以帮助防止这种真空的产生。”

4. 顽固的健康差距使我们所有人都处于危险之中

在2019冠状病毒病大流行期间，并不是每个人都遭受了同样的痛苦：仅在美国，bus领导的澳门威尼斯人注册网站研究显示，与白人相比，黑人、土著、拉丁裔和其他有色人种的死亡率高得不成比例。而且，正如COVID所显示的那样，让一群人处于危险之中，所有人的危险都会增加——这给了病毒更大的传播或变异机会。但这似乎是美国和世界正在努力接受的一个教训——健康不平等在国家、社会经济、教育、种族和民族方面持续存在。这使我们在未来的大流行应对中处于不利地位，Bhadelia说。她补充说：“现在我们甚至不能谈论它。”她指的是特朗普总统推动结束对多样性、公平和包容性的澳门威尼斯人注册网站研究，或支持他所谓的“性别意识形态”的工作，以及早期对获取联邦数据的限制。她说，如果澳门威尼斯人注册网站研究人员不能收集或查看风险最大的人的信息，病毒监测项目将被摧毁：“如果我们不能谈论是什么让一些人比其他人面临更大的风险，如果澳门威尼斯人注册网站研究人员无法获得这些数据，我们如何制定更好的大流行防范计划？这是衰弱。”

5. 气候变化和城市发展增加了大流行的可能性

夏威夷大学夏威夷分校Mānoa澳门威尼斯人注册网站研究人员2022年的一项澳门威尼斯人注册网站研究显示，影响人类的50%以上的传染病因气候变化而加剧。随着地球变暖，人类栖息地侵占了更多的野生空间，病毒从动物传染给人类的几率也在上升。“我们仍然不断看到新的病原体，如Oropouche病毒，可能是由于环境和土地利用的变化而出现的，”波士顿大学公共卫生学院全球卫生助理教授Kayoko Shioda说。她也隶属于CEID。Oropouche会引起发烧和肌痛等症状，没有疫苗或治疗方法，由蠓和蚊子传播。由于恶劣的天气和受污染的食物和环境也会影响传播，Shioda说，一些人群特别容易受到影响肠道的肠道细菌的影响。她说：“由于缺乏基础设施，许多低收入环境特别容易受到感染，因此有必要确定可行和有效的措施，以应对不同季节的肠道病原体。”

感觉不知所措吗?以下是个人如何做出改变

大流行需要国家和国际层面的应对，一个人能带来什么改变？

在实际的健康预防层面上，我们都可以采取一些有效的措施来减少生病的机会，首先是接种疫苗，并时刻意识到不断变化的疾病风险，这样我们就知道何时加强保护工作。例如，在禽流感肆虐的情况下，让你的孩子在鸟类聚集的公园里玩耍后洗手。

在更广泛的范围内，巴迪利亚鼓励每个人减少他们对环境的影响，倡导科学，并仔细考虑他们从哪里获得健康信息-在分享之前核实热门信息。“不要在不经意间成为传播虚假信息的工具，”她说。“寻找好的信息来源，成为健康卫士，成为疫苗卫士。”这看起来可能是一件小事，但效果会成倍增加。克里希纳说：“如果你看到错误信息或虚假信息，就把它说出来。“澳门威尼斯人注册网站研究表明，即使传播错误信息的个人不被说服，互动的第三个观察者可能会被阻止接受错误信息的前提。这就是所谓的观测修正。”