是COVID-19、感冒还是流感？当COVID和流感病例激增时该怎么做
乘坐拥挤的公共汽车或火车？根据波士顿大学传染病澳门威尼斯人注册网站研究员大卫·哈默的说法，在最近COVID病例激增之后，可能是时候戴口罩了。图片来自iStock/sibway
是COVID-19、感冒还是流感？当COVID和流感病例激增时该怎么做
一位布鲁里溃疡传染病专家介绍了目前的激增与过去大流行年份的比较，是否该再次戴口罩，哪些症状应该促使进行检测，如果检测呈阳性该怎么办
又来了。又是一个冬天，又是一波COVID-19浪潮。随着许多美国人尽最大努力摆脱或忽视冠状病毒——放弃戴口罩、不接种疫苗、懒得检测——covid -19在美国正在飙升。
目前的数据显示，马萨诸塞州的病毒水平最近达到了自两年前欧米克隆变异爆发以来从未见过的峰值。根据马萨诸塞州公共卫生部的最新数据，该州的COVID-19病例从11月初的每周约2000例跃升至12月底的每周近6000例。当地医生报告说，1月份病例继续上升。这种上升是由一种新的高传染性冠状病毒变体jn .1驱动的，这是一种欧米克隆分支，现在是美国病毒的主要毒株。
再加上流感和呼吸道合流病毒，再加上感冒引起的通常的冬季流鼻涕，我们就有了一个糟糕的、卧床不起的冬天的所有成分。只有18%的马萨诸塞州居民接种了最新的COVID疫苗；37%的人打过流感疫苗。
为了了解疫情的最新情况，我们是否都需要再次拿出口罩，以及如何判断是COVID、流感还是感冒导致了流鼻涕和喉咙痛，the Brink采访了波士顿大学传染病专家大卫·哈默（David Hamer）。哈默是波士顿大学公共卫生学院和乔巴尼亚与阿维迪西亚医学院全球卫生与医学教授，也是波士顿大学新发传染病中心的核心主任和澳门威尼斯人注册网站研究员。
问＆一个
大卫·哈默
濒危时刻: 我们正处于新冠肺炎疫情激增的过程中，但与前几年相比，情况有多糟糕？
哈默：我们在全国范围内看到了更多的COVID病例，但情况很复杂。部分问题在于提供这些数据的质量。过去，每个人都在做主动检测，使用聚合酶链反应检测，所有的数据都输入到公共卫生系统。但现在很多人都在做家庭测试，而这些测试最终没有被捕获，所以数据不像两年前在大流行的中心那样好。但是，话虽如此，马萨诸塞州报告的病例肯定有大幅增加，废水数据也在上升，所以很多迹象表明有更多的传播。这是自欧米克隆以来的最大峰值。更糟糕的是，更多的流感也在传播。我认为我们正在澳门威尼斯人注册网站研究一种多种疾病的综合病症。对我来说真正有趣的是，我们已经有一段时间没有出现COVID的大幅激增了——现在是否开始进入呼吸季节模式？
濒危时刻: 许多医院要求在面向病人的区域再次戴口罩，但我没有看到太多人戴口罩。我们中应该有更多人戴上它们吗？
哈默：是的，这是简短的回答。东北地区的许多医院，包括波士顿医疗中心（Boston Medical Center，波士顿大学的主要教学医院），已经恢复使用口罩。我今天有一个诊所——我以前没有一直戴口罩，但我认为现在戴口罩是明智的，因为风险更高。然后是公共交通，根据我的经验，只有不到5%的人戴口罩，但我大约一个月前开始戴口罩，因为我在看数字，想着我不想感染covid - 19或其他呼吸道病毒。在可能通风不足的拥挤地方，现在是考虑戴口罩的好时机。
濒危时刻: 而且疫苗接种率也特别低。
哈默：与它应该达到的水平相比，提升的水平真的很糟糕。JN.1变体一直在上升——疾病预防控制中心估计，目前美国近三分之二的COVID病例是由这种亚变体引起的。二价疫苗，我们现有的改良疫苗，是为其他欧米克隆亚变体设计的，但它对这种病毒有交叉保护作用。如果还没有注射过的话，人们真的应该考虑注射助推器了。
濒危时刻: 你提到流感的发病率也在上升，但是人们怎么知道他们是得了流感还是COVID，或者只是普通的感冒，甚至是过敏呢？
哈默：这很难说。由于COVID疫苗或自然感染COVID，个体免疫能力增强，可能病毒进化成更温和的[疾病]，导致更多的上呼吸道症状，普通感冒，COVID， RSV和某种流感之间有很多重叠。通常，你会因为流感而发烧，但现在不总是因为COVID而发烧。我见过的很多病人只会鼻塞或流鼻涕，有点咳嗽。他们可能不一定有发烧、严重疲劳和其他更容易引起COVID的症状，或者嗅觉丧失，这些症状我们已经不常见了。任何呼吸道症状都应该触发检测，因为SARS-CoV-2很容易传播。你不想让你的同事，你的家人生病，所以了解这一点很重要。
濒危时刻: 你对检测呈阳性的人有什么建议？
哈默：如果可以的话，他们应该在家中相对隔离五天，然后再浮出水面。然后当他们开始回到公共场合，或者如果他们回去工作，他们最好在接下来的五天内戴上所有外部接触的口罩。这可以追溯到我们在波士顿大学对学生做的澳门威尼斯人注册网站研究，也可以追溯到我们在麻省总医院的同事对老年人做的澳门威尼斯人注册网站研究。平均而言，年轻健康的波士顿大学学生会释放病毒，到第五天，他们中的许多人已经下降到无法检测到或病毒载量非常低的水平。但有些在第7天、第8天、第9天甚至第10天仍在排出病毒。通常，他们在七、八点左右就结束了。所以，人们在发病后至少五到七八天内仍然会被感染。这是在年轻健康的学生中；在年龄较大的人群中，病毒脱落的持续时间更长。
濒危时刻: 我们应该对新冠肺炎有多担心？这仍然是一个主要问题吗？
哈默：仍然有人长时间感染新冠病毒。有很多证据表明，像Paxlovid这样的疫苗接种和治疗可能有助于降低长期发展COVID的可能性。另一方面，有很多证据表明人们没有获得治疗，他们没有使用治疗。它们并不适合所有人，但对于那些年龄较大，有潜在疾病或某些风险因素的人来说，它们应该被使用。
濒危时刻: 大多数人，不管COVID是否已经过去，都表现得好像它已经成为历史了。
哈默：是的，不幸的是，事情还没有结束。我认识的很多人在三年里都非常非常小心，当一切似乎都很好时，他们开始恢复正常的生活——有更多的社交活动，在公共场所不戴口罩——许多从未感染过的人第一次感染了病毒。我就是其中之一。
濒危时刻: 你还有什么话要对正在读这篇文章的人说吗？
哈默：仍然有相当数量的COVID在传播。流感和其他常规呼吸道病毒的风险也在上升，人们应该考虑采取一些措施来降低风险。因此,接种疫苗。如果他们被感染，检测；如果检测呈阳性，隔离。此外，如果他们有较高的风险，与他们的医生讨论进行口腔治疗。公共卫生服务的信息是，如果你有感冒症状，你应该尽可能不要来上班或上学。
为了篇幅和清晰度，这篇采访经过了编辑。
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