COVID-19仍然是大流行吗？

或者它正在成为一种地方病？随着疾病控制与预防中心将隔离时间缩短至24小时，布鲁里大学病毒学家、流行病学家和医生反映了病毒的状况

COVID-19仍然是大流行吗？

或者它正在成为一种地方病？随着疾病控制与预防中心将隔离时间缩短至24小时，布鲁里大学病毒学家、流行病学家和医生反映了病毒的状况

我们终于可以扔掉面具了吗？波士顿大学的三位专家分享了他们对2019冠状病毒病形势变化的看法。图片来源：iStock/ArtMarie

2024年3月4日
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一开始是14天，然后是10天，到7天，然后降至5天——在COVID-19检测呈阳性后，我们应该隔离的时间自疫情开始以来发生了巨大变化。现在，美国疾病控制与预防中心（CDC）已将其缩短至24小时，前提是患者退烧且症状有所改善。

所有这些变化，加上公共场所口罩政策的广泛放松，引出了一个问题：我们是否仍处于大流行之中？还是说，COVID-19已经到了流行阶段，这意味着它会继续存在，但不会蔓延到失控的程度？术语可能会令人困惑，例如，世界卫生组织仍然将COVID-19称为大流行，即使在去年春天宣布公共卫生紧急情况结束之后。

Brink邀请了波士顿大学的三位澳门威尼斯人注册网站研究人员——一位病毒学家、一位流行病学家和一位急诊室医生——来解释COVID的变化状态，如何确定病毒何时从大流行变成了地方病，人们应该在多大程度上保护自己和他人，以及为什么语言很重要。以下是他们的专业观点，用他们自己的话来说：

医生：走出了破坏性阶段

塞布丽娜Assoumou路易斯·w·沙利文，医学博士，波士顿大学主要教学医院波士顿医疗中心的医学教授、医学副教授和传染病主治医师

参考定义可能会有所帮助。大流行被定义为在全球范围内造成破坏的广泛疾病爆发。这可能与地方性的定义形成对比，地方性的定义是“在特定的地理区域或人口群体中持续存在一种疾病或传染性病原体”。

很难实时确定从大流行到地方性的转变。评估通常是在回顾过去和重新评估形势时做出的。澳门威尼斯人注册目前的情况，我们可以说的是，我们不再处于社会因病毒而遭受广泛破坏的阶段。作为一名传染病医生，我没有看到大量的人表现出严重的疾病，需要住院治疗。这是由于接种疫苗或先前感染造成的人群免疫。我们也有抗病毒药物，比如Paxlovid，它有助于防止住院。

虽然我们经常喜欢把重点放在分类上，比如流行病/大流行与地方性，但地方性并不意味着一种疾病是良性的或没有后果的。例如，疟疾是非洲的地方病，每年导致近50万人死亡。以2023年的SARS-CoV-2为例，科学家们估计，在接下来的两年里，我们有20%的机会看到另一波类似欧米克隆的波。因此，我们需要保持警惕。重要的是，国家保持一个强大的监视系统，以便我们能够迅速识别和解决任何未来的变种。此外，在美国，每周约有2000人死于COVID，我们正在继续了解更多澳门威尼斯人注册COVID及其后果的信息。虽然我们处于不同的阶段，但仍有理由保持警惕。

及时接种疫苗应该是第一道防线。疫苗接种不仅可以降低严重疾病的风险，还可以预防长期COVID。最近的数据显示，受到激励也会产生影响。严重COVID-19风险较高的个人还应考虑采取其他措施来保护自己，例如限制在人群中的时间，并在通风不良的室内环境中佩戴高质量口罩。通过通风和过滤改善室内空气质量可以降低传播风险。检测和抗病毒药物也有帮助。在过去的几年里，我们学到了很多，现在是时候利用这些经验来保护社区中的每个人了。

流行病学家：数百万病例，数千人死亡

埃莉诺·j·默里波士顿大学公共卫生学院流行病学助理教授

COVID - 19仍然是全球疾病和死亡的主要原因。这仍然是一场大流行吗？回答这个问题需要考虑两件事。首先，一种疾病要传播到什么程度，我们才能称之为大流行？2003年最初的SARS病例符合大流行的定义，因为该病毒在亚洲和北美传播，但这次大流行的规模要小得多。自2020年1月以来，COVID-19已在全球造成近8亿例病例，700多万人死亡。这是2003年SARS病例的10万倍，死亡人数是2003年SARS的1万倍；事实上，这些数字可能被低估了。目前，COVID病例仍在广泛发生。2023年12月，世卫组织报告了全球120万例COVID - 19病例和9575例死亡。从这个角度来看，COVID肯定仍然是一场大流行。

我们问题的答案还取决于我们通常预计会有多少病例。这就是政府在决定我们是否处于大流行中具有灵活性的地方。2020年1月，世界各地报告的病例不到100例。到2021年1月，每周有500万例病例；在2022年1月和2023年1月，每周有超过2000万病例。到2024年1月，我们今天有多少病例尚不清楚——紧急情况的结束导致检测数量大幅减少。美国疾病控制与预防中心仍在报告新冠肺炎的住院情况，在2024年1月6日的那一周，美国约有3.5万人因新冠肺炎住院。相比之下，2023年同期有4.4万人住院治疗。这些数字相差不大。

但这些数字是高于预期，还是只是我们的新常态？这个问题的答案是我们是否称COVID为大流行的关键。世卫组织已经结束了对COVID的公共卫生紧急状态，但他们仍然称COVID为大流行。这反映了他们的观点，即世界各地每周出现数百万例相对较新的疾病病例，我们不应该把这种情况当作常态来接受。

所有流行病最终都会结束。有些疾病，如SARS，以疾病的迅速消灭而告终。其他疾病，比如瘟疫，最终以疾病消失而告终。还有一些人，比如1918年的流感大流行，看到疾病越来越温和，但没有消失。有些疾病，如天花，继续造成高水平的疾病、死亡和残疾，直到我们都同意适可而止并采取澳门威尼斯人注册行动。

2024年1月的住院人数几乎与2023年1月一样多，很明显，COVID并没有变得温和，也没有消失。因此，真正的问题不是COVID是否仍然是一场大流行，而是我们愿意接受多少COVID疾病和死亡？

病毒学家：不再新鲜，不再意外

约翰·h·康纳哈佛大学医学院病毒学、免疫学和微生物学副教授，国家新发传染病实验室澳门威尼斯人注册网站研究员

我认为我们使用的语言非常重要。作为一名病毒学家，我用“大流行”这个词来描述一种迅速爆发并给我们的医疗系统带来意想不到压力的传染病。这绝对是我们在2020年SARS-CoV-2在全球传播时所经历的。这种情况的出现出乎意料，给我们的医疗系统带来了巨大的压力。这种新病毒加剧了不确定性和恐惧。那是当时。现在，感染SARS-CoV-2并不是什么新鲜事。由于SARS-CoV-2感染，医疗保健系统没有出现意外压力。感染仍在不断发生。这标志着它是地方性的。从大流行到地方性流行的转变确实以时间和流行程度为标志。第一个SARS-CoV（病毒）出现在2003年，现在已经有几十年没有出现过了，所以它是一场大流行，但从未成为地方性流行。目前，SARS-CoV-2似乎会留下来。这使它成为地方性疾病。

我认为人们应该采取同样的澳门威尼斯人注册行动，当他们试图不传播流感或其他呼吸道疾病。如果你真的病了，远离别人。如果你知道自己生病了，但症状并不严重，保持距离和戴口罩是礼貌和有益的。如果你知道你将和免疫功能低下的人在一起，格外小心是一件好事。

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  • 杰西卡Colarossi

    科学作家 Twitter

    杰西卡·科拉罗西（Jessica Colarossi）是The Brink的科学作家。她于2016年毕业于爱默生学院新闻学学士学位，专注于环境澳门威尼斯人注册网站研究和出版。学生时代，她在华盛顿特区的ThinkProgress实习，在那里她写了30多篇报道，其中大部分与气候变化、珊瑚礁和妇女健康有关。配置文件

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有19评论COVID-19仍然是大流行吗？

  1. 我想提供一个更正：疫苗接种并不能“防止长covid”，但它可能会减少长covid的机会。绝对防止长期covid - 19的唯一方法是不要感染covid。

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    1. 同意佩德森的观点。说疫苗接种可以预防长冠状病毒是一种误导，而实际上，它只是降低了风险。再次感染大大增加了长期Covid的风险，强调了这种空气传播的BSL3病原体的血管、内皮破坏和免疫失调的性质。对于一种不断变异、速度超过疫苗和治疗的病毒，没有强大或持久的“群体免疫力”。因此，Evusheld和ALL单克隆抗体治疗不再被批准。在三位评论者中，默里教授的观点最为全面。底线是：它是通过空气传播的。为了阻止传播，不要共享空气：在室内与他人或在室外近距离接触时始终佩戴合适的防毒面具。改善通风，生病时待在家里，直到无症状且检测结果为阴性至少两次，间隔至少24小时，如果可以的话服用Paxlovid，并坚持接种疫苗。在。那。秩序。

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  2. “如果你知道自己生病了，但症状并不严重，保持距离和戴口罩是礼貌和有益的。如果你知道你将与免疫功能严重低下的人在一起，那么格外小心是一件好事。”

    这与善良或礼貌无关，完全忽略了无症状传播。正如Assoumou教授和Murray教授所表达的那样，COVID死亡人数和长期COVID不应被接受为新常态。

    这意味着我们需要努力限制COVID的传播。例如，在波士顿大学的教室里，戴上合身的高质量口罩，打开空气过滤器（而不是像一些教授那样再次关闭它们……）。

    如果你知道自己生病了，就不应该让别人接触到你的病原体。这应该是没有争议的。

    确实值得注意的是，在经历了4年大流行之后，一些人似乎仍然不理解无症状传播和传播链的简单概念。例如，如果你感觉良好（无症状），并且你认为你的人群没有免疫功能低下，那么你仍然可以将病原体传染给这些“幸运的人”。这些幸运的人可能仍然会患上长冠状病毒，然后又会感染一名免疫功能低下的人（无症状），而后者潜在的更严重的后果是可以预防的。

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  3. 哪里有自我反省和对什么有效什么无效的详细分析？我希望公众永远不要再相信所谓的专家和媒体，他们更感兴趣的是教条和自我推销，而不是为公众服务。

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    1. 谢谢你的评论。事实上，世界各地都有非常深入的科学澳门威尼斯人注册网站研究，澳门威尼斯人注册网站研究什么有效，什么无效。这些都是公开的。当你说“永远不要再相信专家”时，我很好奇一件事：死于COVID的120万人只是海市蜃楼，用你的话来说是“自我推销”吗？这些人实际上并没有死于COVID？——编辑们

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      1. 谢谢你，道格，准确地说，我用的是“所谓的专家”有真正的专家，也有相信自己是或想成为专家的人。有客观的媒体和宣传管道。是的，有来自多个国家的澳门威尼斯人注册网站研究涵盖了COVID应对的不同角度；你没有报价，所以下面是其中的一个：

        https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10399217/

        “总而言之，与大多数其他实施更严格封锁措施的高收入国家相比，瑞典的单位人口死亡人数相对较少。令人担忧的是，一些主张采取严格措施的科学家似乎无视现实世界的数据，坚持自己对现实的看法。从错误中吸取教训并承认假设可能是错误的能力对于未来的大流行防范至关重要。这一点，再加上仔细的分析，对于制定应对未来疫情的有效战略至关重要。”

        人们是否认为包括《今日波士顿》在内的媒体在大流行期间为公众提供了良好的服务？我很想看看澳门威尼斯人注册这个问题的最新民意调查。

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        1. 是。瑞典的故事有据可查。它也不是完美的——远非完美。“2020年底，由政府任命的评估瑞典大流行应对措施的独立委员会——科罗娜委员会（Corona Commission）发现，领导人保护老年人的雄心在很大程度上失败了，”弗兰斯在《对话》（the Conversation）上指出。当时，瑞典近90%的死于Covid的人年龄在70岁或以上。”所以我的观点是，现在很容易扮演周一早上的四分卫，说，一切都应该以不同的方式处理，并指责“所谓的专家”。但现实是，当一种真正的、致命的空气传播疾病正在传播，科学家们正疯狂地试图更多地了解它时，他们采取了一种更加谨慎和保护性的方法。但仍有120万人死亡。所以你是说它太严格和苛刻了。也许。我希望学校保持开放吗？绝对的。但现在说起来容易。澄清一下，你的意思是，如果有200万或300万人死亡，你会没事的。事后诸葛亮是有原因的。

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          1. 支持我之前的回复（今天没有被BU发布）。

            ——https://www.wsj.com/articles/covid——教训-四年后- 596 a9fa9?mod=opinion_lead_pos5。

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          2. 在covid - 19死亡病例中，老年人的比例普遍过高。剥夺自由和摧毁经济一直是可怕的想法，他们没有保护老年人。2020年，每个人都在憎恨瑞典，2024年，每个人都在做瑞典正在做的事情。不剥夺自由并不意味着两三百万人就会死去。佛罗里达州的表现并不比加州差。这都是谎言，新冠病毒永远不会被“击败”。疫苗永远也救不了我们，只能保护弱势群体。我们学到的是我们应该像对待流感一样对待它。没有科学澳门威尼斯人注册网站研究。

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  4. 文章称，世卫组织估计，2023年12月全球约有1万人死亡。按年计算，我们在全球拥有12万部手机。在典型的流感季节，每年有4万到5万美国人死亡。在糟糕的季节，这个数字可能会翻倍。听起来风险确实比流感小得多。

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  5. 我认为，当我们继续在这种不确定的环境中航行时，在个人责任、疫苗接种和考虑他人安全之间保持平衡至关重要。嘿，如果在某些情况下戴口罩可以帮助保护我周围的人，我完全支持。

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  6. Covid从未消失，它仍然存在并影响着人们的生活。不幸的是，由于在大流行期间收到的错误信息，没有人愿意相信他们可以从别人那里生病，或者空气可能是灾难性的。真正的问题是，出于自私的原因，拒绝服从命令的各州和没有提供合法信息的媒体围绕着这个国家的负面情绪。

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    2. 想象一下这周的心情。什么错误信息吗?美国封锁并隔离公民。加拿大做得更糟，我们没有战胜covid。真正的错误信息来自像你这样的人，他们撒谎说我们可以打败这种病毒。或者疫苗可以防止传播。

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  7. 我刚感染了新冠病毒离开医院医生不会给我开paxlovid，因为新的变种更温和，死亡率也低得多。截至2024年4月，死亡率为10万分之3。在高峰时期，死亡率为每10万人中有297人死亡。

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  8. 我认为现在的情况非常复杂。病毒仍在蔓延。事实证明，对COVID-19的群体免疫几乎是不可能的。事实也证明，人们可以不止一次感染COVID-19。疫苗不能使病毒绝育，但能减轻病毒症状的严重程度。

    另一方面，公众似乎大规模地采取了口罩、保持社交距离、关闭企业、关闭学校、封锁城市、居家隔离、长期旅行隔离等措施。因此，我们已经进入了大流行的“社会终结”阶段，公众决定继续他们的生活，即使病毒仍然存在。

    可悲的是，人们仍然每天都在感染这种病毒，甚至死于这种病毒。它的数量比开始时要少，部分原因是我们已经开发出了治疗它的疫苗和疗法。但令人遗憾的是，病毒的特性使其很难根除。与麻疹和水痘不同，大多数人只感染一次就能长期免疫，而COVID-19在感染后只提供几个月的免疫力，而且它的刺突蛋白会发生突变，因此很难长期用疫苗根除。

    为COVID-19火上加油的是，该病毒在其他32多种动物中都有宿主，其中一些动物，如鹿、大型猫科动物、鬣狗和水獭，是野生的，而不是圈养的。更糟糕的是，他们发现在Deer中仍然存在Alpha， Beta， Delta和Gamma等旧变体。

    所以有可能根除COVID-19并宣布大流行结束，还是COVID-19已经成为高度地方性的病毒，并将成为一种像感冒和流感一样的病毒，我们将继续生活在其中？很难预测未来，但有证据表明，COVID-19将高度流行，这是一个令人悲伤的事实。

    我不排除用更好的疫苗和治疗方法进行医疗终结（根除）的可能性，或者回到隔离、戴口罩和对整个人群保持社交距离的做法，但实现医疗终结似乎不太可能。一些公共卫生限制是通过游说、反抗、抗议、诉讼、立法等方式进行的。经过一年半的公共卫生措施和隔离，公众选择继续前进，放弃限制，恢复生活，接受COVID-19的风险。最终，学校、办公室、体育场、表演艺术剧院、餐馆、酒吧、动物园、游乐园等都重新开放了。免检疫的国际旅行也是如此。公众似乎有一个共同的目标，即通过改变行为、放弃社交生活、在家上学、在家工作、尽可能多地隔离来消除病毒。可悲的是，这意味着免疫功能低下，使他们的一些日常行为高风险。我认为，回到因COVID-19而封锁的状态将是一场政治噩梦，而且由于法院的判决和在某些地区通过的禁止限制的立法，这可能是不可能的。

    实际上，人类必须接受一个不完美的结果。

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  9. 所以. .为什么拜登政府允许数千万未接种疫苗的非法移民进入美国，基本上没有边境程序？尤其是当所有的自由国家多年来都因为所谓的“风险”患上轻微流感（covid）而封锁了一切。自由主义者如此不一致，令人厌恶。

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