医院设计如何影响患者的治疗和康复
波士顿大学医院设计专家戴安娜·c·安德森（Diana C. Anderson）说，她的病人和临床工作帮助她澳门威尼斯人注册网站研究和设计解决方案。草图由Anderson提供
医院设计如何影响患者的治疗和康复
波士顿大学的戴安娜·c·安德森是一名“建筑师”——一名医生和在医院的设计中，从房间的位置到地板的图案，建筑师说的一切都可以塑造病人的治愈方式
如果你要去医院接受治疗，你想要最好的：最好的医生，最新的药物，最先进的手术技术。但是，你的护理是否成功也可以归结为比医学或技术魔法更平凡的东西：你房间的位置。如果你被安置在一个看不见的重症监护室里，那么你翻身的几率比被安置在护理站对面的几率更大——你甚至更有可能死亡。病房设计的其他方面——床的位置、水槽的位置、是否有窗户——也可能影响你的康复情况。
波士顿大学（Boston University）老年病专家、医院设计专家戴安娜·c·安德森（Diana C. Anderson）说，糟糕的医院建筑和设计可能会让你卧床不起，但这是可以避免的。她澳门威尼斯人注册网站研究医疗设施，目的是提高人们对建筑空间影响护理和康复的潜力的认识。
安德森不仅仅是一位对医院设计有业余兴趣的医生和澳门威尼斯人注册网站研究员。她是一名注册建筑师，帮助规划医院和诊所。在为独立的生物伦理智库黑斯廷斯中心撰写的一篇论文中，安德森认为，医疗体系的影响如此之大，它应该与药物和外科手术一样受到重视。她和她的合著者写道，设计可以改变行为，塑造病人与医生的互动，并影响治疗结果。他们认为，一栋建筑对我们产生影响或伤害的能力必须公开。
“建筑环境应该被视为一种医疗干预，”安德森说，他是波士顿大学乔巴尼亚和阿维迪医学院的神经学助理教授。“我们现在对健康的社会决定因素考虑了很多：孤独、孤立、社会经济地位、饮食。但健康的物理决定因素——我们周围的建筑空间，以及我们对它如何影响个人和公共健康水平的理解却很少。”
这正是安德森试图通过她的澳门威尼斯人注册网站研究和实践来改变的。她称自己为“建筑师”——这是一个罕见的组合，她把这个词注册为商标。去年，她被美国医疗保健建筑师学院选为其澳门威尼斯人注册网站研究员委员会成员；她也是雅各布斯国际公司的一名医疗保健建筑师。
在最近的论文中，安德森澳门威尼斯人注册网站研究了重症监护室和养老院的布局，澳门威尼斯人注册网站研究了促进社会联系的设计的重要性，并澳门威尼斯人注册网站研究了老年人进入过渡空间（如窗户、院子和门廊）对健康的影响。
“作为建筑师，我们有责任通过我们的设计不造成伤害，”她说。“多年来，我们正在建造的东西影响着成千上万人的生活。如果有数据表明某些设计技术可能有害，我们有责任利用这些澳门威尼斯人注册网站研究，并在我们的建筑规范和指导方针中加以利用。”
理解良好的设计和良好的健康
安德森在加拿大蒙特利尔长大，医生从来不是他计划中的一部分。她称建筑是“一种家族产业”。她的澳门威尼斯人注册网站都是建筑师，他们一起经营着自己的公司，她的父亲是麦吉尔大学建筑学院的校长。但作为一名建筑专业的学生，安德森开始对医疗设施的设计感兴趣。作为学习的一部分，她去了芬兰一家著名的结核病诊所改造的康复中心——派米奥疗养院。
“这是一个美妙的地方——我原以为会有难闻的气味和沉闷的气氛，”安德森说，但他走进了一座被树木环绕、光线充足的建筑。“我想了解这背后的澳门威尼斯人注册网站研究：为什么我有这种（积极的）反应？”是什么空间引发了这种反应？”
当她参观了更多的医疗中心后，她不仅对它们的设计着迷，而且对里面的工作也很着迷。
“它激发了我去做医学的想法，部分原因是我也觉得我想要更多地与人接触，而不是建筑给我带来的。”我转学医学，但我永远无法摘下那顶设计的帽子。”
比如当她在纽约市的一家医院实习时，她发现许多病床都放错了地方。
建筑师在设计空间时有着最好的意图，但如果他们没有临床知识，问题就会出现。
她说：“我在医学院接受的培训是，按照医学惯例，我总是从病人的右手边检查，但当我走进纽约的一间病房时，临床检查台会靠在墙上，所以我花了更长的时间来做检查。”“这就是建筑师的想法应该建立的桥梁：建筑师在设计空间时有着最好的意图，但如果他们没有临床知识，这些问题就会出现。”
不伤害
下次你在医院时，往下看。地板上有条纹吗？这些线条的方向可能看起来无害，但可能对一些痴呆症患者的澳门威尼斯人注册行动能力产生重大影响。
安德森说，她和她的同事们在旧金山一家老年医疗机构实习期间发现，许多病人在自己的房间里呆的时间太长了。他们不出去散步，这将减缓他们的恢复：“作为一个老年人，严格的卧床休息一天，你需要一周的时间才能扭转这种状况——我们希望人们活动起来。”
安德森说，他们久坐不动的一个可能原因是：地板上的条纹都指向了错误的方向。
安德森说：“如果你在出口门前的地板上画上条纹，患有某些类型的痴呆症和认知障碍的人就不会靠近它。”他在2022年发表了一篇澳门威尼斯人注册这一主题的论文，并于去年完成了对健康环境澳门威尼斯人注册网站研究与设计公司20年来长期住宿护理环境澳门威尼斯人注册网站研究的回顾。“如果你把这些条纹转90度，人们就会出门。”她在那篇最新论文中强调的其他发现包括：厨房用餐区如何促进社交互动、户外花园如何减少抑郁、较高的环境温度如何增加痴呆症患者的躁动情绪。
安德森说：“这是我们如何利用某些设计技术的一个例子，这些技术可能比其他技术造成的伤害更小。”她是麻省总医院布里格姆分校（massachusetts General Brigham）健康设计实验室的联合创始人，该实验室正在寻求资金并开展一项试点澳门威尼斯人注册网站研究，澳门威尼斯人注册网站研究如何利用技术减少重症监护室里病人的谵妄；先前的澳门威尼斯人注册网站研究表明，没有窗户的房间与急性思维混乱的风险增加有关。
为老年人设计更好的福利
她对设计对健康的好处和潜在的危害的审视不仅适用于医院和养老院。安德森正在领导一个由阿尔茨海默氏症协会资助的项目，该项目旨在审查生活在社区中的老年人的环境设计和健康结果。
“大多数老年人并不住在养老院、别致的痴呆症村或专门的记忆护理单位；他们在社区里，由他们的家人和朋友照顾，”安德森说，她刚刚结束了在波士顿退伍军人事务医疗保健系统的三年奖学金，在那里她学习认知神经学。新的多年项目的一个特别重点是过渡空间，连接内部和外部的区域。“这些空间对老年人的社会健康、孤立感和孤独感有重要意义吗？我们知道，孤独感是健康问题的一个巨大风险因素。”
例如，在最近发表在《老龄化与环境杂志》上的一项澳门威尼斯人注册网站研究中，安德森澳门威尼斯人注册网站研究了COVID-19大流行期间过渡空间的使用是如何变化的。她和她的同事比较了波士顿和意大利基耶蒂的老年人使用这些空间的情况，发现意大利人更有可能与他人一起使用这些空间，而他们的美国同龄人则更多地独处。
安德森在《美国医学会伦理学杂志》上发表的最新文章认为，设计师有道德义务通过他们的工作促进社会互动，这对我们的福祉至关重要。“社区政策、项目、结构和空间的设计者应该负责促进社会联系，”她和她的合著者写道，“以帮助产生可衡量的健康结果，比如长寿。”
鉴于她不同寻常的双重职业，安德森经常被要求指导其他对医疗保健建筑感兴趣的人；她说，大多数情况下，新医生想要塑造他们每天接触的空间的设计。她经常被问到的一个问题是：如何将建筑师和医生这两个要求很高的工作合二为一？
安德森说：“我可以离开临床医学，仍然拥有那些知识，并把它们带到建筑领域。”她每周在两个领域工作，每周看几天病人。“但这真的是通过与病人的接触，为澳门威尼斯人注册网站研究和设计工作提供了灵感。正是这些空间的使用者将推动我们在卫生系统中所需要的变革。”
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