我们应该对美国麻疹爆发有多担心？
第一次接种麻疹疫苗通常是在孩子年满一周岁时，但随着全球和国内病例的激增，美国当局建议6个月以上的人在海外旅行时接种疫苗。资料图片来自美联社图片/伊莱恩·汤普森
我们应该对美国麻疹爆发有多担心？
这一传染性极强的病毒性疾病的病例已经超过了去年。我们向布鲁里溃疡传染病专家询问了症状、预防措施以及最新数字的影响程度
它是世界上最具传染性的病毒性疾病之一，在美国各地爆发。今年到目前为止，从华盛顿到佛罗里达，17个州报告了60多例麻疹病例；这比2023年全年确认的数量还要多。这一数字飙升之际，全球感染人数出现了不祥的增长：去年11月，世界卫生组织（World Health Organization）报告称，从2021年到2022年，病例增加了18%，达到900万，死亡人数增加了43%，达到13.6万人。
麻疹通常以发烧、咳嗽、流鼻涕和结膜炎开始，然后出现皮疹（最容易识别的症状之一），从头部向下蔓延到脚。大多数人都会康复，没有任何长期问题，但孕妇和20岁以下的人，尤其是年幼的孩子，尤其容易受到伤害；根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，大约20%的患者将住院治疗。如果一名感染者在共用空间咳嗽、打喷嚏或呼吸，他们会将麻疹传播给周围90%未接种疫苗的人。
尽管存在威胁，但麻疹是高度可预防的：在过去的20年里，麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）两阶段疫苗的高吸收率在美国有效地消除了这种疾病。
那么，为什么今年有这么多州报告病例呢？
“麻疹很容易通过未接种疫苗的旅行者传到美国，全国各地的麻疹病例一直在增加，”美国疾病控制与预防中心3月份的麻疹更新报告称。“当居住在美国的人访问麻疹爆发的国家时，这种情况最常发生。一旦有人得了麻疹，回到美国，如果社区里的人没有及时接种疫苗，麻疹就会传播。”
美国疾病控制与预防中心表示，在麻疹疫苗在美国根除这种疾病之前，每年有300万至400万病例，其中数百人死亡。该机构警告说，如果疫苗接种水平进一步下降，它可能再次成为流行病。
为了弄清楚我们应该对最近病例的增加有多担心，the Brink采访了波士顿大学传染病专家大卫·哈默。哈默是波士顿大学公共卫生学院和乔巴尼亚与阿维迪安医学院全球健康与医学教授，也是波士顿大学新发传染病中心的核心主任和澳门威尼斯人注册网站研究员，并领导波士顿大学主要教学医院波士顿医疗中心的成人旅行诊所。
问＆一个
大卫·哈默
濒危时刻: 美国疾病控制与预防中心已经记录了今年美国麻疹病例比去年全年还要多。人们应该多关心这个问题？
哈默：任何没有接种疫苗的人，无论是成人还是儿童，都应该关注。麻疹是一种高度传染性的病毒，可导致严重并发症甚至死亡。
濒危时刻: 这是一个全球问题，而不仅仅是一个国内问题。
哈默尔:绝对!目前，欧洲和许多低收入和中等收入国家（LMIC）的病例比多年来都多。这意味着与旅行相关的风险和旅行者将麻疹带入美国的可能性。鉴于麻疹在世界许多地区（包括西欧和许多中低收入国家）的激增，旅行者将麻疹带入美国的可能性比以往任何时候都要高。
濒危时刻: 你相信人数只会增加。为什么?
哈默：在大流行期间，许多国家，特别是中低收入国家，在幼儿获得第一剂或第二剂麻疹疫苗方面面临挑战。这意味着更多的疫情正在发生，旅行者和新移民将病毒带入西欧、澳大利亚、日本和美国的可能性更大。鉴于对疫苗的犹豫和错误信息，在许多高收入国家，有儿童甚至成人易受感染，因此输入和传播的可能性很大。
濒危时刻: 麻疹于2000年在美国被消灭，这里的大多数孩子都被要求接种疫苗才能上学，那么这些疫情是从哪里来的呢？
哈默：由于错误的信息，[和]宗教和“医学”豁免疫苗接种，一些家长对疫苗犹豫不决。
濒危时刻: 你能谈谈这种病毒的传染性和严重程度吗？
哈默：麻疹病毒具有高度传染性。生殖率是指一名感染者可能感染多少名无免疫力的人，估计为12至18。这比SARS-CoV-2高得多。此外，这种病毒可以通过空气传播，所以靠近咳嗽、打喷嚏甚至呼吸的人都可能导致感染。
濒危时刻: 病毒是如何在人体内发挥作用的？
哈默：病毒通过呼吸道进入，然后通过血液传播到身体的其他部位。它会导致强烈的炎症反应，从而导致严重的疾病、肺炎和死亡。要注意的症状包括发烧、咳嗽、流鼻涕、红眼睛和弥漫性皮疹。
濒危时刻: 美国疾病控制与预防中心建议儿童在12个月大时接种第一剂麻疹疫苗，在4至6岁之间接种第二剂疫苗。问题的部分原因是太多的孩子没有接种第二针吗？一种疫苗能提供足够的保护吗？
哈默：如果在12个月或更晚的时候接种一剂疫苗，可以提供高度的保护。第二剂疫苗为一小部分对第一剂疫苗没有反应的儿童提供保护，并作为加强剂提供长期保护——可能是终身保护。虽然一剂是好的，但为了长期保护，两剂是必要的。
濒危时刻: 美国疾病控制与预防中心现在建议6个月以上的人在国际旅行时接种疫苗。6到12个月大婴儿的澳门威尼斯人注册网站是否应该考虑给他们的婴儿接种疫苗，不管他们是否出国旅行？
哈默：当然，不过这取决于他们旅行目的地的风险。他们应该去看专业的旅行医疗提供者，以确定是否有必要这样做。虽然在这个年龄接种一剂疫苗对于旅行期间的保护很重要，但它可能不会产生长期保护，因此它不算作两剂系列中的第一剂，但仍然可能挽救生命。
John O 'Rourke对此报道有贡献。
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