H5N1禽流感对农场动物和人类的威胁越来越大——它有多严重？
巴德利亚是联合国的传染病专家，他希望看到更多的具体澳门威尼斯人注册行动来防止这种致命的禽流感进一步传播
美国食品和药物管理局在巴氏消毒牛奶中发现了禽流感病毒的残余物，但表示它们不会对人体健康构成威胁。图片来源：iStock/Smederevac
H5N1禽流感对农场动物和人类的威胁越来越大——它有多严重？
巴德利亚是联合国的传染病专家，他希望看到更多的具体澳门威尼斯人注册行动来防止这种致命的禽流感进一步传播
一种令人担忧的H5N1禽流感病毒正在美国各地的农场动物中传播。本月初，德克萨斯州的一名男子在接触了一头生病的奶牛后感染了这种病毒。H5N1的迅速传播引起了全球范围内的公共卫生关注，而不仅仅是那些在农场工作或与鸟类接触的人。
这是因为病毒正越来越接近人类；在过去两年中，由于病毒在包括鸡在内的野生和家禽种群中的恶性传播，40多种新的非鸟类哺乳动物的病毒检测呈阳性。
美国疾病控制和预防中心表示，在所有50个州，野生鸟类、商业家禽和后院业余爱好者的家禽中，有超过9000万例病例。尤其是鸡，死亡率高达90%到100%。最近，在西德克萨斯州，为了防止H5N1病毒迅速传播，杀死了100多万只鸡。过去两年尤其严重，病毒从鸟类传染给其他哺乳动物，包括水貂、狐狸、海狮，到2024年，还传染给了牲畜和一些谷仓猫。美国食品和药物管理局（FDA）也在巴氏消毒牛奶中发现了禽流感病毒的残余物，这表明巴氏消毒确实能杀死病毒和其他细菌，但病毒在奶牛中传播的时间比想象的要长得多。美国食品和药物管理局发表声明称，病毒残留物不会对人类健康构成威胁。
据世界卫生组织（World Health Organization）报道，得克萨斯州的这例人类感染病例是轻度感染，并不是第一次有人感染H5N1病毒：自2003年以来，全球已报告了约889例人类感染病例，463人死亡。但这是该病毒首次在非禽类物种之间传播给人类。
波士顿大学新发传染病澳门威尼斯人注册网站研究中心（CEID）的创始主任Nahid Bhadelia多年来一直关注H5N1的演变，她认为公共卫生专家现在必须采取澳门威尼斯人注册行动，阻止这种病毒进一步适应人类。巴蒂利亚是波士顿大学乔巴尼亚和阿维迪医学院的医学副教授，她接受了The Brink的采访，分享了她对当前形势的看法，需要做些什么，以及人们应该如何谨慎。
问＆一个
和Nahid Bhadelia
濒危时刻: 这种禽流感病毒已经在自然界中传播了几十年。为什么现在突然引起公众健康恐慌？
巴迪利亚：公共卫生当局现在担心的原因是，与过去两年相比，我们看到有更多的物种，特别是哺乳动物物种感染了这种病毒。如果一种病毒能够适应很多不同的宿主，尤其是那些更接近人类生理机能的宿主，那么它就更有可能适应我们。也有更多的动物死于这种疾病，比如秘鲁的海豹和新英格兰的海豹。在更多的国家和大陆出现了感染病例。这意味着该病毒在更多地方杀死大型哺乳动物物种的能力越来越强。每当它感染一个新的哺乳动物个体时，它就会获得另一种生理机能来学习，这种生理机能可能有一种病毒突变，使它有可能适应人类。现在，在奶牛的特殊事件中，它与人的身体距离越来越近——很多人与奶牛互动。因此，这种病毒已经向驯养动物靠近的想法为人类提供了更多的潜在接触机会。此外，新的澳门威尼斯人注册网站研究表明，该病毒可能在2023年12月从鸟类跳到牛身上，此后一直在牛之间传播，这表明这次爆发的范围可能比我们目前想象的要广泛。
濒危时刻: 听起来好像全球有很多人感染或死于h5n1病毒，这种病毒已经从鸟类传播给人类了吗？
Bhadelia:是的。去年在柬埔寨发生了一连串H5N1病例，从家禽传染给人类。这是因为野鸟和家鸟混合在一起。这种现象的驱动力可以追溯到开发和替换湿地的农场。鹅和其他野生鸟类与家养家禽接触的机会更大——它们生病了，然后在病禽周围的人被感染。而且它还在不断发展。疾病预防控制中心有一篇文章谈到了一些已经发生的突变，这些突变使它更适应哺乳动物物种。由于鸟类感染的负担如此之高，更多的哺乳动物物种会遇到患病的鸟类。我们现在需要知道是否有很多哺乳动物之间的传播，因为它可能发生在奶牛之间。当病毒变得非常擅长在哺乳动物之间传播——或者最坏的情况是在人与人之间传播——它就会像我们在COVID中看到的那样形成传播链。
濒危时刻: 公众对H5N1病毒的担忧程度如何？
巴迪利亚：我同意疾控中心的评估，即对普通人群的总体风险很低。我最近在推特上发了一个帖子，讨论为什么这令人担忧——有迹象表明，这是一种正在适应人类的病毒。对于H5N1，所有的迹象都在那里。乳业工人和其他在靠近受感染动物的农场工作的人也有风险，这就是为什么美国疾病控制与预防中心发布了澳门威尼斯人注册如何保护自己的新指南。我不认为这是公众现在需要担心的事情；公共卫生专家和公共卫生项目的资助者——尤其是国会——需要注意这一点。公共卫生人员现在需要努力控制和检测。
濒危时刻: 那么，我们需要做些什么来控制这种情况呢？
在我看来，真正的公共卫生成功应该是阻止H5N1进一步适应人类。我们可以。为了避免这种病毒感染更多人的情况，我们需要进行广泛的检测，以更好地了解病毒如何在个别动物中呈现，以及它如何从鸟类传播到鸟类，鸟类传播到哺乳动物，哺乳动物传播到人类。我们还需要准备好在国家储备中生产更多的H5N1疫苗。
濒危时刻: 对于在德克萨斯州生病的人来说，这听起来像是一个轻微的病例，他们是因为与受感染的牛密切接触而生病的吗？
是。美国疾病控制与预防中心的技术摘要说，这是已知的H5N1病毒首次由哺乳动物传染给人类。
濒危时刻: 我们知道它是如何传播的吗，比如通过接触空气滴或表面？
一般来说，流感病毒通过一到两英尺内的接触和呼吸道飞沫传播。季节性流感不擅长远距离传播——我[认识到]我们一开始是这么说COVID的，后来发现它是通过空气传播的。但从我们目前对大多数流感病毒的了解来看，它最有效的传播方式是通过密切接触或接触物体表面的体液。美国农业部怀疑很多牛与牛之间的传播可能是通过受污染的挤奶设备进行的。这是因为牛奶和奶牛的乳腺中有很多病毒。但唯一能确定这一点的方法就是测试。我们需要对每一头牛进行检测，即使它们没有症状。然后，深入的基因分析可以显示出这种疾病是从哪种动物身上跳下来的。这样我们才能算出价差。更多澳门威尼斯人注册感染日期和地点以及相关序列的数据将有助于了解这种病毒是如何在哺乳动物和鸟类之间以及哺乳动物之间传播的。还有其他问题，比如病毒能在奶牛的乳腺中停留多久？牛会传染多长时间？美国农业部刚刚发布了一项命令，要求农场在跨州转移泌乳奶牛之前对它们进行检测。但在人类或动物身上进行的试验还不够。
濒危时刻: 我猜流感疫苗不会保护人们不感染H5N1？
是的，季节性流感疫苗是不同的。然而，我相信你一生中接种的流感疫苗越多，你拥有的抗体就越多，也许，如果将来有新的流感，你的身体可能会产生一些更有效的抗体。研制禽流感疫苗是科学家们长期以来一直在澳门威尼斯人注册网站研究的问题，我们有一定数量的禽流感疫苗，就像我们对付其他疾病一样，目前正在进行测试，以确认这些疫苗与H5N1这种特殊进化分支的匹配程度。
有针对家禽的流感疫苗，但给鸡接种的问题是生产商无法在国际市场上销售。如果你给鸡接种疫苗，那么禽流感抗体就呈阳性，抗体呈阳性的鸡就不能出售。美国农业部最近表示，他们也将澳门威尼斯人注册网站研究一种奶牛疫苗。这可能需要一段时间，但这是个好主意，以防它传染到肉牛。疾病预防控制中心通过了澳门威尼斯人注册人们在此期间可以做些什么的指导，包括远离死鸟，不吃未煮熟的肉或蛋，以及生牛奶或奶酪。
濒危时刻: 是否担心这种病毒会影响食品供应？
人们担心这种病毒不仅会影响奶牛，还会影响肉牛。就牛奶消费而言，巴氏杀菌法可以杀死病毒。巴氏杀菌是一种去除所有细菌和病毒疾病的过程，这样我们就可以喝牛奶了。但是越来越多的人食用生牛奶。即使在发布了不要喝生奶的指导意见之后，我还是听说喝生奶的比例上升了。因此，人们可能会被未经巴氏消毒的含有病毒的生牛奶感染，这是另一个令人担忧的问题。各机构正密切关注其他下游产品，包括奶酪和牛肉。
为了篇幅和清晰度，这篇采访经过了编辑。
评论与讨论
波士顿大学缓和评论，以促进知情的、实质性的、文明的对话。辱骂、亵渎、自我推销、误导、语无伦次或离题的评论将被拒绝。版主在正常营业时间（EST）有澳门威尼斯人注册，只能接受用英语写的评论。统计数据或事实必须包含引文或引文链接。