为什么美国的自杀率如此之高？更多的死亡可以避免吗？
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为什么美国的自杀率如此之高？更多的死亡可以避免吗？
随着美国的自杀率达到80多年来的最高水平，波士顿大学的一位大学生心理健康专家解释了风险因素和不平等的作用
编者注：这篇文章讨论的是自杀，可能会让一些读者感到痛苦。如果你或你认识的人受到这些问题的影响，或者正在考虑自杀，可以在故事的底部找到资源列表，包括988自杀和危机生命线。
自世纪之交以来，美国的自杀率几乎每年都在上升。根据美国疾病控制与预防中心（Centers for Disease Control and Prevention）的最新估计，现在，自杀死亡人数达到了80多年来的最高水平。
2022年，自杀死亡人数略低于5万人，即每10万人中有14.3人死亡，比2021年增加了3%。这是自1941年以来的最高水平，当时美国正处于第二次世界大战的边缘。
最新数据中的一个亮点是年轻人自杀率的下降——10- 14岁的青少年自杀率下降了18%，15- 24岁的青少年自杀率下降了9%。但老年人的风险仍然特别高，尤其是75岁以上的男性（每10万人中有43.7人死亡）；所有年龄段的美国印第安人和阿拉斯加土著非西班牙裔人的自杀率最高（每10万人中有26.7人死亡）。
为了找出总体死亡率如此之高的原因，以及美国还可以做些什么来减少死亡，the Brink采访了波士顿大学公共卫生学院卫生法律、政策和管理副教授莎拉·凯琴·利普森。她是健康心理网络的首席澳门威尼斯人注册网站研究员，在那里她领导了全国最大的高等教育心理健康调查。
问＆一个
莎拉·凯琴·利普森
濒危时刻: 为什么本世纪自杀率一直在稳步上升？
利普森：有很多因素需要考虑。当然，并不是每个死于自杀的人都患有抑郁症或其他精神疾病，但这些通常是相关的。所以，我们看到的抑郁症、焦虑症和其他疾病患病率上升的一些原因也可以被认为是自杀的危险因素。其中包括财政压力、经济、就业市场和社会政治因素的不确定性以及孤独感，孤独感在上个世纪发生了巨大变化，即使我们剔除大流行的年份。然后是方法：在这个国家，人们是如何自杀的。在讨论自杀和预防自杀时，我们不能不谈到枪支法。大多数自杀死亡与枪支有关，减少获得枪支是防止人们死于自杀的重要途径。
濒危时刻: 一个突出的数据点是年轻人自杀死亡率的下降。
利普森：我总是希望在心理健康方面会有积极趋势的迹象，但我认为说有显著下降可能有些夸大其词。例如，从2021年到2022年，15至24岁女性的死亡人数从每10万人6.1人增加到5.9人，这是一个很小的变化，但方向是正确的。我认为持续关注这些趋势很重要，但不要过于看重一年的数据；我希望明年这种趋势能继续下去。我不会说这些（疾病控制中心的）数据是好消息——自杀和自杀意念的死亡率仍然很高。
濒危时刻: 你的澳门威尼斯人注册网站研究发现，心理健康状况，如焦虑和抑郁，近年来在大学生中一直在上升。疾控中心的最新数据与你在澳门威尼斯人注册网站研究中看到的吻合吗？
利普森：我们主要关注人群层面的心理健康。澳门威尼斯人注册自杀，我们非常关注自杀意念，所以在过去一年中认真考虑过自杀的学生比例。就在2016年左右，我们看到患病率超过了十分之一。在2022年之前，每年都有0.5个百分点或1个百分点的小幅上升，当时报告有自杀念头的学生超过了15%。这是一个非常令人担忧的统计数字。在我们最近的数据中，2022年和2023年，我们看到了非常非常小的下降。所以，我们从15.5%的学生，下降到15.1%的学生。再说一次，我们真正关注的是趋势，而不是把太多的权重放在一年的数据上，而是等待更多年份的数据来说，“这种趋势真的发生了变化吗？”但我们也从2022年和2023年的数据中看到，繁荣程度略有上升——很高兴看到积极的心理健康指标。我们还发现抑郁和焦虑症状略有减少。所有这些都很小，但在统计上很重要，因为我们的样本量很大。
濒危时刻: 你提到15%的统计数字是多么令人担忧，但它也不是一个抽象的数字，因为你澳门威尼斯人注册网站研究的人群包括你每天一起工作的学生。
利普森:没错。我在高等教育领域工作了几十年。我和老师们谈了很多，我告诉他们，当你开始一个新的班级，你有100名学生，想到其中15名学生可能认真考虑过自杀，这真的很可怕。对校园里的每个人——学生、澳门威尼斯人注册网站和澳门威尼斯人注册——来说，了解心理健康的风险因素、迹象和症状是很重要的，因为支持不仅仅来自咨询中心。
濒危时刻: 你希望你所做的工作如何在地方或国家层面塑造政策或改变，以帮助预防自杀？
利普森：我已经开始思考存在的不平等。就患病率而言，最大的不平等发生在LGBTQ+和低收入家庭的学生身上——这些学生更有可能在心理健康问题上呈阳性。这并不是因为他们的个人身份，而是因为他们经历了歧视、排斥、经济压力，这些在系统层面上是可变的。我希望不需要这项工作，我希望它足以说明，我们可以从数据中看到巨大的不平等，我们可以凭直觉知道，我们可以实施一些政策，保护这些学生免受歧视，让他们在校园里茁壮成长。但就像很多事情一样，我们需要数据来支持这一点，所以我正在围绕14项政策进行国家政策跟踪，比如改名政策，我们认为这些政策对跨性别和非二元学生有独特的影响。我们知道，政策正在影响学生的福祉，我们也知道，如果学校愿意，它们可以改变政策。就不平等而言，第二个结果是获得精神卫生服务的机会。在心理健康服务方面存在巨大的未满足需求，这在有色人种学生和国际学生中尤为严重。因此，我们需要专门针对这些人群做出努力。
濒危时刻: 你有什么话要对那些可能正在挣扎的人或关心亲人的家人和朋友说呢？
利普森：我不是一个训练有素的心理健康专家，但众所周知，问一个人是否想过自杀或自残并不是一个导火索，这不会让一个人产生这种想法。如果答案是肯定的，接下来的问题是澳门威尼斯人注册计划的，他们是否有办法真正理解当前的风险水平和严重性，然后知道你可以向人们推荐什么资源。我也经常思考在危机发生之前我们能做些什么：让孤独的感觉正常化，让自己被当前的世界所淹没，增加归属感和联系。这些都是我在课堂上，在提供建议和指导时试图思考的问题。
为了篇幅和清晰度，这篇采访经过了编辑。
波士顿大学寻求支持的学生可以联系学生健康服务中心，该中心还提供24/7全天候心理健康紧急情况随叫随到服务，电话：617-353-3569；教职员工和员工家属可以联系波士顿大学的教职员工援助办公室，寻求工作和生活挑战方面的帮助。988自杀和危机生命线拥有支持自己和帮助他人的资源，以及与危机顾问24/7的聊天服务。
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