我们对covid - 19的了解和不了解
什么是长COVID？它的症状是什么，可以治疗吗，危险吗？波士顿大学的澳门威尼斯人注册网站研究人员从一年来对COVID-19感染的持续影响的澳门威尼斯人注册网站研究中学到了什么
图片来源：Asiya Hotaman/iStock
我们对covid - 19的了解和不了解
什么是长COVID？它的症状是什么，可以治疗吗，危险吗？波士顿大学的澳门威尼斯人注册网站研究人员从一年来对COVID-19感染的持续影响的澳门威尼斯人注册网站研究中学到了什么
COVID - 19仍然是大流行的最大谜团之一。三年过去了，科学家们仍然不太确定为什么有些人在COVID-19感染清除后很久还会患上这种综合征及其一系列虚弱的症状，而另一些人却能轻松度过难关，迅速恢复正常生活。
在某种程度上，这是因为长COVID很难确定。有些患者的主要症状是疲劳；对其他人来说，心脏和呼吸系统问题。还有一些人可能经常头痛、失眠、味觉丧失、胃痛、皮疹、肌肉疼痛或月经周期改变——或者可能是各种症状的混合。一个病人可能在几周内有一些恼人的抱怨，另一个病人似乎永远不舒服。
没有简单的公式来诊断病人，没有测试将症状与COVID-19联系起来，没有药丸可以让一切都消失。科学家和公众甚至无法就如何称呼它达成一致：从长期COVID，后COVID条件，长途COVID，急性后COVID， SARS CoV-2感染的急性后后遗症和慢性COVID中选择。
由于很难诊断，所以也很难弄清楚有多少人患有这种疾病，但疾病控制和预防中心表示，大约15%的美国人患有长期COVID，目前约有6%的人患有这种疾病。
在波士顿大学乔巴尼亚和阿维迪医学院及其主要教学医院波士顿医学中心（BMC），澳门威尼斯人注册网站研究人员和临床医生正试图解码长COVID。除了通过BMC的ReCOVer Long COVID诊所治疗患者外，他们还领导着美国国立卫生澳门威尼斯人注册网站研究院资助的ReCOVer（澳门威尼斯人注册网站研究COVID以增强恢复）Long COVID澳门威尼斯人注册网站研究，旨在更好地了解病情并开拓新的预防和治疗方法。
为了了解自去年开始澳门威尼斯人注册网站研究以来，澳门威尼斯人注册网站研究人员了解到了什么，the Brink采访了Chobanian & Avedisian医学院医学助理教授兼BMC传染病医生Jai G. Marathe，以及Chobanian & Avedisian普通内科助理教授兼BMC医院医生Fitzgerald Shepherd。他们都是这项澳门威尼斯人注册网站研究的调查员。
问&一个
与杰·g·马拉和菲茨杰拉德·谢泼德合作
濒危时刻: 澳门威尼斯人注册长冠肺炎，我们今天知道了哪些一年前不知道的事情？
马拉特：很多人都康复了；这只是时间问题。但我们也有人自大流行开始以来一直有持续的症状。这是一个时间线的大杂烩，取决于他们在康复和症状停滞的轨迹中所处的位置。
濒危时刻: 另一方面，什么是你不知道的；你还在想什么？
谢泼德：我们正试图破解其长期影响。现在，这项澳门威尼斯人注册网站研究进入了第二年，我们试图看看我们所知道的中期影响是否会持续很长时间，持续的时间可能是多长，它是否会永久存在，或者它是否会及时消退。
濒危时刻: 在长期COVID诊所，你治疗了多少患者？
马拉特：在我们活跃的一年里，我们已经评估和治疗了350多名患者，我们每个月都会收到相当数量的转诊。不幸的是，我们有一份等候名单，和我们这个地区的其他人一样。长期COVID的现实情况是，我们没有一种普遍适用于所有人的治疗方法，也没有一种可以治愈的治疗方法。因为我们不明白为什么有些人会患上长期COVID，以及为什么它会持续存在，我们继续提供个性化的护理计划，希望让患者完成他们的康复计划。
濒危时刻: 尽管康复时间表五花八门，但是否有常见的长时间COVID症状？
马拉特：我们在诊所看到的最常见的症状是运动后疲劳。最小的努力，比如一个小时的谈话，都会使病人极度疲惫，更不用说为他们买东西了。第二种最常见的是记忆雾。我们看到很多患有自主神经功能障碍的患者，他们有头晕、心悸、多种症状，还有相当多的患者抱怨恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，这些症状在诊断出COVID-19后要么恶化，要么是新的。
濒危时刻: 你提到了一点，但怎么说呢长COVID对大多数人来说是长时间的吗？有一个平均值吗，还是真的到处都是？
谢泼德：这是非常不同的，特别是对不同的病人，我们没有办法真正确定谁会有这种情况，或者持续多久。“长”是一个随意的词。
濒危时刻: 特定人群是否会像COVID-19一样面临更大的风险？
Marathe:患有严重COVID-19疾病的人更有可能患有长期COVID。所以，如果你因为最初的COVID-19感染而住院或住在ICU，你更有可能长时间感染COVID。同样，年龄较大和多种医疗问题可能导致COVID-19康复后症状持续时间更长。
在我们的诊所里，我们并没有注意到这一点，但据文献报道，女性和跨性别群体的人受到长冠状病毒症状的影响不成比例。被低估的是，在新冠肺炎发展过程中的种族和民族差异。在过去的6个月里，所有种族和民族的患者都在报告症状的10%左右徘徊。但我总是担心这种差异，因为在特定的社区是否因为缺乏知识而被忽视，他们是否可以获得护理，可能会影响我们在诊所看到的病人。
濒危时刻: 鉴于你看到的症状范围很广，是否很难诊断长期COVID ？
Marathe:长冠状病毒的定义非常广泛，因此它包括任何在诊断出COVID-19后出现新症状或症状恶化的人。我们看到很多情绪障碍；有很多焦虑和抑郁。对于那些已经存在症状的人，现在来到诊所，说在COVID-19之后情况更糟，我们仍然会诊断他们患有长COVID，但很难梳理出这种已经存在的疾病过程的进展。如果有人患有糖尿病，他们说他们的控制在COVID-19之后变得更糟，这是他们疾病过程的自然进展，还是真的与他们经历的COVID-19疾病有关？这就是挑战发挥作用的地方。
治疗长期COVID没有一种药可以放之四海而皆准的情况。如果你在治疗糖尿病或高血压患者，他们的治疗方法不一定会改变。我们支持他们。我们说，“也许这是一个漫长的COVID，但我们仍然需要这样对待你。”
濒危时刻: RECOVER澳门威尼斯人注册网站研究现在处于什么阶段，你的下一步是什么？
Shepherd：我们已经完成了登记——我们已经登记了107名参与者，其中大多数人都患有COVID；我们也有一些负控制。我们试图留住病人，对他们进行为期三个月的监测，以评估他们的疾病进展以及随着时间的推移如何演变。其目的是对总共四年的时间有一个前瞻性的看法。
濒危时刻: 目前，唯一被证明可以避免长时间COVID的方法是……
Shepherd：不要得COVID。
濒危时刻: 但也有一些澳门威尼斯人注册预防和治疗药物的积极消息。有效的治疗方法还有多远？
马拉特：我们将成为一个名为“恢复生命”的长期COVID治疗项目的网站，以澳门威尼斯人注册网站研究Paxlovid用于治疗长期COVID。它还处于推出的早期阶段，但我们预计它将迅速增加，并为我们提供更多的答案。这项大型澳门威尼斯人注册网站研究还有其他组成部分，因此这些样本可以在患者参与者允许的情况下使用，以澳门威尼斯人注册网站研究为什么有些人容易患上长COVID，以及是否有更新的干预方式来预防或治疗。
濒危时刻: 一定有很多人带着对新冠肺炎的恐惧来找你。你会说些什么让他们相信现在可以做些什么？
Marathe:因为长COVID是患者创造的一个术语，所以它非常模棱两可。我的一些病人问，“我会死于长期COVID吗？”当然有死亡记录，但不是在我们所在的地方——我们BMC没有任何死于长期COVID的人。我认为对病人和读者来说，关键的一点是：如果你正在与症状作斗争，你必须要有耐心；你的身体克服你今天所经历的许多症状只是时间问题。完全恢复是渐进的。我们的很多病人都完全康复了，我们已经成功地让他们出院了。对于一些恢复较慢的人来说，有社区的支持，感觉被倾听而不是被忽视——因为其中一些症状很难解释——对于保持对结果的积极看法真的很重要。能够为自己辩护，并与医学界接触，这也是非常重要的，我们的很多病人真的很犹豫要不要这样做。
如果有人遇到挑战，那就向长冠诊所下一步是寻求额外的帮助，并认识到我们在这里是为了我们的病人。
濒危时刻: 与长期COVID患者的合作是否形成了您自己的冠状病毒预防策略？
谢博德：我主要是给住院病人做检查，但我们仍然向病人提倡——甚至对我们从住院病人送到门诊的病人——戴口罩是一种保护措施，对你自己和你周围的人都是如此，尽管这不再是联邦或州的强制要求。它仍然在医院环境中实行。在BMC的日常工作中，我们仍然戴着口罩。我们仍在传播这条信息，为了个人安全，建议这样做。
马拉特：避免长时间感染新冠病毒的关键是一开始就不要感染新冠病毒，要做到这一点，掩蔽和接种疫苗——及时接种疫苗——很重要。如果您确实感染了COVID-19，并且检测呈阳性，请通知您的医疗保健提供者，因为如果您有风险，可以治疗COVID-19。这是初步的，但有一些数据表明，使用Paxlovid治疗急性感染可能会减少向长期COVID的进展。如果这是真的，那么早期治疗也将有助于预防这种疾病。
为简洁明了，本采访经过编辑。
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