一种常见的减充血剂实际上不起作用。你应该用什么来代替？
鼻部和鼻窦专家说，有比在柜台上买到的苯肾上腺素更好、更安全的替代品
苯肾上腺素是Mucinex、Sudafed和NyQuil等品牌感冒、流感和过敏产品的关键成分，据报道是无效的。波士顿大学澳门威尼斯人注册网站研究员兼内科医生迈克尔·普拉特（Michael Platt）预计，“患者将寻求更有效、更安全的更好的替代方案。”图片来源：SDI Productions/iStock
一种常见的减充血剂实际上不起作用。你应该用什么来代替？
鼻部和鼻窦专家说，有比在柜台上买到的苯肾上腺素更好、更安全的替代品
美国食品和药物管理局（FDA）的一个顾问小组一致认为，在减充血剂中发现的一种名为苯肾上腺素的常见成分是无用的。该小组表示，这种流行的药物口服是无效的——并不比糖丸好。
这个消息可能会对你的药柜产生很大的影响。去年，至少250种产品的总销售额约为18亿美元，其中包括泰诺（Tylenol）、Mucinex、苯海拉明（Benadryl）、苏达菲（Sudafed）、奈基尔（NyQuil）等品牌的感冒、流感和过敏产品，其中含有苯肾上腺素。既然专家组已经投票，FDA必须决定是否禁止这种成分，这将涉及将产品从商店货架上撤下。
苯肾上腺素已经有60多年的历史了，这意味着它没有经过对新药的严格审查。当美国食品和药物管理局在20世纪70年代加强其措施时，这种成分基本上被列入了该机构的新药批准清单。但现代澳门威尼斯人注册网站研究发现，口服这种药物并不比安慰剂更有效。
那么，为什么这种减充血剂可以使用这么多年，尽管专家质疑它的有效性？想要缓解鼻塞的人应该怎么做呢？鼻和鼻窦炎澳门威尼斯人注册网站研究人员和医生迈克尔·普拉特（Michael Platt）是波士顿大学乔巴尼亚和阿维迪医学院耳鼻喉头颈外科副教授，他在接受The Brink采访时谈到了这一消息对医生和消费者的意义。
问&一个
迈克尔·普拉特
濒危时刻: 苯肾上腺素无效的消息让你感到惊讶吗？
普氏：这种药叫苯肾上腺素，属于减充血药。如果你回头看看几十年前的指导方针，没有证据表明它有效，所以这个决定并不令人惊讶。在过去的15年里，我不认为我推荐过这个产品。但是，当你回顾药物批准的历史，以及改变已经批准的药物需要多长时间时，这就提出了这样的问题是如何发生的。
濒危时刻: 如果这种成分不起作用，为什么这些产品有这么长时间？
普氏：苯肾上腺素是局部有效的减充血剂，也可以用作鼻喷雾剂。而且柜台上也没有多少减充血药。我们有有效的伪麻黄碱，但由于可能被滥用，现在只能在柜台后面买到。我们还有羟甲唑啉，这是阿夫林的主要成分。所以，苯肾上腺素满足了人们对更容易获得药物的需求。但如果你回头看看数据，澳门威尼斯人注册这种药物的澳门威尼斯人注册网站研究都是行业赞助的澳门威尼斯人注册网站研究，这些澳门威尼斯人注册网站研究总是有一些固有的偏见。显然，数据并不强劲。
濒危时刻: 那么，我想外用产品不会受到影响吧？
普拉特：没错。局部减充血剂实际上只适合短期使用。如果长期使用，问题会更严重。许多人对它们上瘾，他们不治疗潜在的疾病过程。对于慢性疾病，包括鼻腔过敏，季节性过敏，我不建议对这些患者使用减充血剂。还有更好的药物，比如抗组胺药，可以局部使用，也可以全身使用。鼻用类固醇喷雾剂效果很好，而且很安全。
濒危时刻: 所以，如果有些产品不得不下架，你不担心产品短缺吗？
普拉特：不，有更好的选择。我认为如果口服苯肾上腺素产品下架是件好事，因为它们不起作用，而且有可能造成伤害的副作用。引导病人选择更安全、更好的选择，对每个人来说都是双赢。病人很容易养成用创可贴解决问题的习惯——他们有充血，因此认为他们需要解充血剂。接下来你就会发现，他们在不该使用的时候却习惯性地使用它。鼻塞是一种非常普遍的症状，它可能是由于有时不严重的疾病引起的，但也有严重的疾病发生在鼻子里，会出现鼻塞。了解你实际治疗的是什么是很重要的。
濒危时刻: 减充血剂是如何起作用的？
普拉特：它们刺激自主神经系统，让你产生类似肾上腺素或肾上腺素的反应，从而收缩血管。所以，在你的鼻子里，你收缩了血管，减少了流入鼻子的血液供应。当你感冒或过敏时，鼻子里被称为鼻甲的结构会肿胀。它们就像你鼻子里的圆形组织球，它们充满了血液，变得肿胀，当你服用减充血剂时，它会收缩这些血管。它还会让你的血压升高，就像肾上腺素一样。
濒危时刻: 对于那些正在寻找有效的非处方药治疗感冒的人，你的一般建议是什么？
普拉特：如果是短期需要减充血剂，我更喜欢喷在鼻子里的局部减充血剂，以及局部抗组胺喷雾剂，它们对血压没有同样的副作用，而且容易获得。重要的是要知道你在治疗什么，初级保健医生可以做出诊断，如果他们不能，他们会把病人送到像我这样的鼻科医生或过敏症专家/免疫学家那里。我们经常一起工作来得到正确的诊断，然后是最好的治疗方案。
濒危时刻: 你认为现在由食品药品管理局决定会发生什么？
普拉特：我看不出食品和药物管理局怎么会忽视这类建议和数据。食品和药物管理局遵循科学，我不明白他们怎么会不移除这些产品。我认为患者会寻求更有效、更安全的替代品。
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