美国第一种非处方避孕药如何彻底改变生殖健康
波士顿大学妇科医生说：“在过去的一年里，人们的生殖健康几乎没有什么好消息，这是很长一段时间以来的第一个坚实的胜利。
美国食品和药物管理局批准Opill作为非处方药使用，使其成为美国第一种无需处方即可使用的激素避孕药。图片来源：Perrigo via AP
美国第一种非处方避孕药如何彻底改变生殖健康
波士顿大学妇科医生说：“在过去的一年里，人们的生殖健康几乎没有什么好消息，这是很长一段时间以来的第一个坚实的胜利。
美国食品和药物管理局批准了美国第一种非处方避孕药，这可能是避孕和生殖健康方面的一个革命性变化，波士顿大学乔巴尼亚和阿维迪医学院的妇产科副教授凯瑟琳·奥康奈尔·怀特（katherine O 'Connell White）说。
怀特同时也是波士顿医疗中心复杂计划生育奖学金的学术副主席和副主任，她说，当她听到美国食品和药物管理局周四批准了一种激素避孕药奥匹尔（Opill）的消息时，她感到“欢欣鼓舞”。
她说：“在过去的一年里，人们的生殖健康几乎没有什么好消息，这是很长一段时间以来的第一个坚实的胜利。”“这最终使美国与世界上大多数其他国家持平，在这些国家，人们一直可以在没有处方的情况下获得药物。”
这一消息得到了该国几乎所有主要生殖健康组织的支持，包括美国医学协会、美国妇产科医师学会、北美儿科和青少年妇科学会以及美国家庭医生学会。
食品和药物管理局的批准是在无数澳门威尼斯人注册生殖权利的法律斗争中出现的——几乎一年前，最高法院推翻了罗伊诉韦德案，在全国范围内废除了堕胎权。
生产这种药丸的佩里高公司表示，2024年初，这种药丸可能会在美国的商店和在线零售商那里出售。
《波士顿大学今日》采访了怀特，谈到了Opill的安全性和有效性，以及它的推出和可及性仍然存在的问题。
问&一个
凯瑟琳·奥康奈尔·怀特
今天部: 根据你所看到或读到的澳门威尼斯人注册Opill的信息，它与其他避孕选择相比，无论是处方药还是非处方药，效果如何？
怀特：被批准在非处方药使用的药丸是一种仅含孕激素的药丸。有两种类型的避孕药：绝大多数药丸——当你听到“避孕药”这个词时你想到的那些——含有雌激素和黄体酮。但有一些品种只有黄体酮，供不能或不想服用雌激素的人使用。这种药看起来和其他黄体酮药一样。所有的药片都有大致相同的有效性——完全服用时大约有97%的有效性，而像正常人一样服用时大约有93%的有效性。所以，这是一种非常有效的避孕方法。这是现在最有效的避孕措施，你可以在药店买到，不需要处方。当你把它与避孕套、杀精剂、B计划和其他紧急避孕措施相比时，所有这些都是有效的，但它们不如日常避孕药有效。
今天部: 听起来，就有效性而言，处方避孕药不一定比非处方避孕药更好。对吗？
怀特：很多都是澳门威尼斯人注册访问，这听起来像是一个倡导的话题。但是获取信息对人们的生活有真正的影响。从医学的角度来看，你通过处方服用的药片和你在柜台上买到的药片没有区别。但对任何人来说，最好的避孕方法是他们最有可能采取的方法。并且要坚持不懈。现在，我们有了一种不用在医生办公室里的方法。你不需要去看医生或做子宫颈抹片检查，甚至不需要打个电话就能获得这种避孕措施。你可以走进一个地方，拿到它，拿走它。对很多人来说，这将是他们控制生育的关键。
今天部: 你认为这是向平等获得生育控制或生殖保健迈出的一步吗？
怀特：希望如此——尽管我有点犹豫。真正了不起的是，这是一种非常有效的避孕方法——一种激素避孕方法，你不需要医疗保险，也不需要去看医生。这对那些工作日工作的人来说是个好消息，因为他们不能抽出时间去看医生。对于那些没有医疗保险的人，或者那些保险不足的人来说，这是一个好消息，这意味着他们的保险不包括很多或任何避孕方法。如果你刚来到这个国家，没有医疗保险，或者如果你在一个新的州找了一份新工作，还没有获得保险，这将会有所帮助。我还要补充一点，这是一种避孕措施，你不需要说服（医疗保健提供者）你应该服用或想要服用。这是一个完全独立的决定，这很重要。我希望这将使人们获得平等的机会，但不确定的原因是，因为我们不知道这将花费多少。因此，如果每个人都能真正使用它，它就只是一个公平问题。该公司表示，它将致力于普及这种药物，并将为没有保险的人提供某种代金券或储蓄计划。与倡导团体一起，它将推动保险公司的保险，这样即使它是非处方的，你仍然可以使用你的保险卡，就像你在许多地方可以进行紧急避孕一样，或者直到最近，进行COVID测试。但我们得看看标价是多少。
今天部: 除了价格之外，您或您在医学界的同事是否还在等待了解其他事情？
怀特：事情的实施总是很重要的。例如，当紧急避孕药第一次出现在柜台上时，实际上，在很多情况下，都是在柜台后面。你必须向药剂师要药，这意味着你不仅要和他们交谈，还要解释你为什么想要这种药，还有可能他们会拒绝你。我想在货架上看到这个产品，在B计划旁边，在KY果冻旁边。我希望它就像从货架上拿下来，放进购物车，然后结账一样简单。我也在想：它会不会被放在翻盖后面？你需要找个员工帮你解锁吗？你还得面对别人的评判吗？夫妻店会拒绝进货吗？亚马逊会把它存起来吗？全国连锁药店会在网上提供吗？因为那样的话，当我去亚马逊的时候，我可以用我的布洛芬得到它。这一切还有待观察。但我充满希望。
今天部: 是否有特定人群可能会发现非处方激素避孕选择特别有用？
怀特：青少年——你可能不想问你的儿科医生，他们从你还是婴儿的时候就开始看你了，也许你需要避孕。青少年也可能还不知道如何自己去看医生。也许他们没有车，或者没有办法，甚至不知道如何导航系统去找自己的妇科医生。现在，他们可以把事情掌握在自己手中，并得到它。我还认为，任何有别人保险的人，只要你去看医生或开处方，就会得到福利解释。场外期权留下的记录较少。所以如果你不想让你的澳门威尼斯人注册网站或伴侣知道，这就提供了另一层保护。对于那些有医疗问题的人，他们的医生只是告诉他们不要做爱，这样你就不会怀孕——这实际上是一件事——而且不知道向谁寻求建议，他们现在可以自己阅读，决定这可能适合他们，然后自己获得它。那些刚刚换了工作，新保险还没有生效的人，或者还没有找到新医生的人。刚搬到一个新州的人。在所有这些情况下，避孕措施的使用也可能存在差距。比方说，你是处方药使用者、贴片使用者或避孕环使用者，但你发现自己处于保险公司、医生、家庭之间的这种境地，那么你就可以去买一包（避孕药）来弥补这种差距。或者旅行时忘记带行李的人。你疯狂地收拾行李准备去机场，然后你意识到你忘了带药。别担心，你可以去买一包药，吃一个星期，然后回家继续避孕。这意味着节育并不一定是像希望钻石一样珍贵的资源。现在，你的避孕药随时随地都能买到。这是革命性的。没有人应该为控制生育而斗争。现在你有一个选择，你可以去拿它。
今天部: 从安全的角度来看呢？吃这些非处方药安全吗？
怀特：我认为人们在接受某种安全的东西时自然会犹豫，尤其是长期以来，人们一直告诉你它不安全。有一种想法是，‘好吧，我们已经有避孕药50年了，为什么直到现在还没有在柜台上买到？它真的安全吗？“让人们知道我们有大量充分的证据证明避孕药的安全性，这一点非常重要。”很少有人不能使用这种药，而且它的标签也很好地说明了谁不应该使用它。有一小部分人不能使用，其他人可以安全地使用。患有乳腺癌或某些肝脏疾病或某些良性肝脏肿瘤的人，以及一些患有狼疮的人，不应该使用这个。但有这张清单上的各种情况的人是那些已经加入了医疗保健系统的人，他们可以获得服务。绝大多数不需要看医生的健康人都可以服用这种药物。
今天部: 作为第一次使用激素避孕的人应该知道些什么？
怀特：服用黄体酮类药物的常见副作用之一是不规则出血。这可能是偶尔的点滴出血，可能出血的时间比不出血的时间长，但通常不会像月经那么严重。如果人们对此没有准备，结果可能会非常令人惊讶。我遇到过不止一个病人，她们在出现点滴时停止服用避孕药，因为她们认为这要么意味着她们的身体不舒服，要么意味着避孕药不起作用。我想说的是，你可能会奇怪地流血三个月，甚至可能更长一点。这很正常。服用此药后出血很正常。所以不要惊慌。
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