纳洛酮是一种鼻腔喷雾剂，可以逆转阿片类药物过量的影响，现在可以在柜台上买到。这里是你需要知道的澳门威尼斯人注册如何使用它的一切。美联社图片/Mark Schiefelbein

健康与医学

你需要知道的澳门威尼斯人注册纳洛酮的一切

既然抗过量鼻腔喷雾剂已经被批准在非处方销售，那么在哪里可以找到它，如何使用它，以及在波士顿大学提供的成瘾服务信息

今年3月，美国食品和药物管理局（FDA）批准纳洛酮作为非处方药（OTC）销售。

这种抗阿片类药物过量的鼻腔喷雾剂是纳洛酮的一种形式，长期以来一直被誉为“灵丹妙药”，因为它能够在几分钟内逆转阿片类药物过量的影响。随着阿片类药物危机继续在美国造成致命伤亡——根据美国疾病控制与预防中心的数据，2021年每天有220人死于阿片类药物过量——纳洛酮是一种人人都可以使用的工具，而不仅仅是医疗专业人员。

既然Narcan已经正式上架，波士顿大学今天联系了波士顿大学成瘾专家Alexander Walley (SPH ' 07)，他是Chobanian & Avedisian医学院和波士顿医学中心的医学教授，以及减少伤害专家Thomas Regan (SPH ' 23)，他是华盛顿州金县地区无家可归者管理局的项目专家，澳门威尼斯人注册Narcan是什么，如何使用它，以及在哪里可以找到它。

另外，我们有波士顿大学戒毒服务的信息。

此外，学生健康服务和教职员工援助办公室将在10月26日（星期五）和11月17日（星期五）由Regan主持免费的虚拟过量预防培训。所有波士顿大学的学生、教职员工都可以参加一小时的培训。

纳洛酮101

药物化学

什么是纳洛酮？

纳洛酮是一种鼻腔喷雾剂，是纳洛酮的一种形式，纳洛酮是一种逆转阿片类药物过量作用的药物。纳洛酮是一种名牌药物；还有通用的纳洛酮鼻喷雾剂。纳洛酮也有注射形式。纳洛酮于1961年首次获得专利，被称为阿片类拮抗剂。它的作用是阻断大脑的阿片受体，并取代受体中的任何活性阿片，抵消高剂量阿片类药物可能引起的危及生命的中枢神经系统抑郁症。

纳洛酮不会上瘾，只有在体内含有阿片类药物时才会起作用。纳洛酮是不可能过量服用的，如果给那些体内没有阿片类药物的人服用，这种药物也不会造成任何伤害。

什么是阿片类药物？

阿片类药物是一种高度成瘾性的止痛药物，起源于鸦片。有些药物是直接从罂粟植物中提取的，有些则是在实验室中使用相同的化学结构合成的。阿片类药物除了缓解疼痛外，还能引起放松和兴奋的感觉。常见的阿片类止痛药包括可待因和名牌处方药奥施康定、维柯丁、Percocet和羟考酮。海洛因和吗啡也是阿片类药物。

一些历史：阿片类药物危机始于20世纪90年代，当时处方止痛药如羟考酮（Oxycodone）被过度开处方。近年来，芬太尼的崛起加剧了阿片类药物的死亡，取代了海洛因——在阿片类药物危机的“第二波”中，海洛因取代了处方止痛药——成为过量用药的主要原因。此外，近年来，旨在遏制阿片类药物过度处方的更严格的法律，使一些慢性疼痛患者更难获得止痛药。病人转而吸食街头毒品的情况并不罕见。

正如《华盛顿邮报》所写的那样，“数据证实了人们长期以来对美国成瘾危机的了解：使用者首先是被充斥全国的止痛药所吸引，然后在执法部门的打击、公众的强烈抗议以及医学界对处方阿片类药物治疗疼痛的看法发生变化后，转向更便宜、更容易获得的街头毒品。”

芬太尼是什么？

沃利说，芬太尼是一种常见的合成阿片类药物，比海洛因强40倍，比吗啡强100倍。它经常被街头毒品制造商用来“切割”他们的产品，比如海洛因或假冒处方止痛药，因为它比需要从罂粟植物中提取的阿片类药物制造成本更低。它也可以单独使用。芬太尼现在是18至49岁美国人死亡的主要原因。

芬太尼的问题不仅在于它的效力很强，而且它的作用也很快。沃利说，芬太尼是我们所说的“亲脂性物质，这意味着它能很快穿过血脑屏障。”“‘亲脂’本身意味着它喜欢脂肪——而大脑中有很多脂肪组织。”

沃利说，这一切都意味着，即使是少量含有芬太尼的街头毒品，也很容易过量服用。他还指出了专家们所说的“巧克力片饼干效应”，就像饼干里的巧克力片一样，芬太尼可能不会均匀地分布在一批又一批的物质中。因为你永远不知道你服用的药物的确切化学成分，所以很难预测什么剂量可能会导致过量服用，什么剂量可能不会。

过量

什么是过量用药？

过量服用是指某人服用了过高剂量的某种物质。对于阿片类药物，沃利说，“在高剂量下，它们会导致呼吸抑制，即呼吸减慢，以及缺氧，即缺氧。”一旦大脑缺氧，就会导致死亡。”

吸毒过量是什么样子的？

过量用药以不同的方式出现。症状包括意识丧失，对外部刺激没有反应，呼吸很少或没有呼吸，呼吸明显困难，呕吐，窒息或鼾声，指甲呈蓝色，紫色或灰色。有些人可能醒着但说不出话来。肤色较深的人可能会出现灰色或灰白，肤色较浅的人可能会出现蓝色或紫色。有些人可能会表现出这些症状的全部或部分。

Regan指出，有时候很难区分一个人是服药过量还是只是在睡觉。他总是建议，在服用纳洛酮之前，先花点时间观察一下患者的胸部或背部是否在稳定地起伏——这表明呼吸有规律。

哪里可以找到纳洛酮？

获得它最简单的方法是从药店购买。现在，在马萨诸塞州的药店里，没有处方就可以买到纳洛酮。去药房柜台，告诉药剂师你想要一盒纳洛酮，每盒4毫克。你可以自掏腰包或使用你的保险（你必须支付任何相关的共同支付费用）。纳洛酮的价格从40美元到80美元不等。一些保险公司——包括波士顿大学的学生和教职员工计划——完全支付这笔费用。

如果你有问题，你可以随时打电话给你的保险公司或当地药房了解更多信息。

如果你和你认为吸毒过量的人在一起，或者你找到了他，你会怎么做？那你是怎么给药的？

Regan说，专家建议采取一系列步骤。

首先：试着刺激他们清醒。大声呼唤他们，如果这不起作用，轻拍他们的肩膀。然后，用你的指关节用力上下摩擦他们的胸骨——一种不舒服的感觉，应该会在有意识的人身上引起反应，Regan说。如果没有回应，拨打911，告诉他们你身边有人已经没有呼吸了。(如果你在查尔斯河校区或芬威校区，你也可以致电617-353-2121。在医学院，请致电BU公共安全617-358-4444。)然后，当你知道紧急服务在路上时，服用纳洛酮。

纳洛酮的作用和任何鼻腔喷雾剂一样——把它完全放进鼻孔里，然后按下泵。从他们的鼻孔中取出泵。纳洛酮需要几分钟才能生效。与此同时，进行抢救呼吸（Regan建议在服用纳洛酮的同时还要带上CPR面罩或面罩），直到病人醒来或开始呼吸。如果他们在两分钟后没有醒来或开始呼吸，重复这个过程：在他们的另一个鼻孔注射纳洛酮，再进行两分钟的人工呼吸。重复上述步骤，直到病人醒来并开始呼吸，或急救人员到达。

如果有人在紧急救援人员到达之前醒来，将他们置于恢复姿势。

有几件事需要注意：首先，过量是一个需要紧急快速反应的事件，Regan说，不管拨打911的个人感受如何。通常情况下，接线员还会告诉你在等待医务人员到来时该怎么做。而且：如果你不知道和你在一起的人是否一直在吸毒，没有必要告诉接线员你怀疑他吸毒过量。但是，如果你确实知道，请告诉他们。

最后，请记住，波士顿大学的“好撒玛利亚人政策”适用于所有校园，并保护波士顿大学社区成员，他们需要与物质有关的紧急帮助。马萨诸塞州的《好撒玛利亚人法》同样保护任何拨打911求助的人。

你在哪里可以获得使用纳洛酮的培训？

Regan专门为波士顿大学社区设计了两次免费的过量预防培训课程，第一次安排在10月26日星期四下午5点至6点，第二次安排在11月17日星期五下午4点至5点。在这里找到更多信息并注册。

Regan还建议观看波士顿减少伤害和针头交换计划AHOPE制作的视频，了解如何使用纳洛酮。

减少危害

什么是减少危害？

Regan说，在药物使用方面，减少危害的“样板”医学定义是一套用于减少药物使用负面后果的临床实践。然而，他补充说，“我喜欢把它称为一种民治、民享的实践。”他指出，它的根源在于药物使用者主动帮助其他药物使用者避免不必要的死亡或传播疾病。

减少危害的常见形式包括安全使用场所和针头交换，以及携带纳洛酮。减少危害的其他例子包括传染病检测、疫苗接种诊所和安全的性供应分配。

有没有办法降低吸毒的风险？

Walley说，首先，不要自己吸毒。“绝大多数死于过量用药的人都是孤独而死的，”他说。“如果你和别人在一起，尤其是和一个清醒、警觉、准备做出反应的人在一起，并且有纳洛酮，这在安全方面真的很重要。”如果和你在一起的每个人都计划使用，他建议轮流使用。这适用于所有药物，而不仅仅是阿片类药物。

如果你确实单独使用，请拨打马萨诸塞州过量预防热线，有时也被称为“不要单独使用”热线，电话是1-800-972-0590。这条全天候热线将吸毒者与训练有素的操作员联系起来，操作员可以在吸毒过量的情况下寻求帮助。

如果你正在服用药物，你应该测试芬太尼吗？

当然，沃利说。“如果你打算使用阿片类药物，你应该假设里面有芬太尼，”他说。但其他药物——包括可卡因和摇头丸——也可以与芬太尼混合，并在不知不觉中使使用者有过量服用阿片类药物的风险。

许多社区组织，如AHOPE，免费分发芬太尼试纸。你也可以在网上从DanceSafe、Bunk Police和亚马逊等零售商那里购买。

成瘾的服务

波士顿大学为学生提供哪些服务？

波士顿大学为学生提供多种物质使用和恢复服务。

大学生康复计划（CRP）是由学生健康服务中心运营的，是一个正在从药物使用中恢复的学生社区。CRP支持从所有物质中恢复的多种途径，包括无物质活动、社区网络等。本学期的新课程是：全面康复会议，可以面对面或在线进行。CRP还可以将学生与波士顿大学及其他地方的资源联系起来，包括无物质住房、一对一支持和其他以戒毒为重点的社区。CRP的所有服务都是免费的。您可以填写此表格或发送电子邮件recovery@bu.edu与CRP联系。

学生健康服务的行为医学也可以为那些想要谈论自己或所爱的人或朋友的药物使用的学生提供免费和保密的心理健康服务。学生可以通过PatientConnect或致电617-353-3569在线预约。

当地的一个匿名戒酒会分会每周在周三和周五下午1点在马什教堂举行聚会。查找更多信息，请致电Marsh Chapel 617-353-3560。

教职员工可获得哪些服务？

教职员工援助办公室可以为正在与自己或亲人的物质使用和成瘾作斗争的教职员工提供咨询服务和转介。FSAO网站还列出了其他资源。通过填写此联系表格联系FSAO，发送电子邮件fsao@bu.edu，或致电617-353-5381。

教职员工也欢迎参加在马什教堂匿名戒酒会的会议。