一个臭名昭著的波士顿十字路口，Mass和Cass，面临阿片类药物过量危机。波士顿大学的澳门威尼斯人注册网站研究人员正在向吸毒过量幸存者寻求答案
新的澳门威尼斯人注册网站研究得出结论，是时候重新考虑对住房的清醒要求，并提供更多减少伤害的选择
波士顿南安普顿大街上的帐篷和临时避难所，这是通往Mass和Cass十字路口的一条道路。照片由吉姆戴维斯/波士顿环球报通过盖蒂图片社
一个臭名昭著的波士顿十字路口，Mass和Cass，面临阿片类药物过量危机。波士顿大学的澳门威尼斯人注册网站研究人员正在向幸存者寻求答案
新的澳门威尼斯人注册网站研究得出结论，是时候重新考虑对住房的清醒要求，并提供更多减少伤害的选择
这是波士顿最臭名昭著的十字路口。当地人称之为Mass and Cass。马萨诸塞州大道上的梅尼亚卡斯大道（Melnea Cass Boulevard）是一片嘈杂的城市混凝土街道，到处都是交通堵塞的道路，与企业、停车场、紧急避难所、诊所和零星的树木争夺空间，吸引着无家可归者和与阿片类药物成瘾作斗争的人。
被吸引到这个地区的数百人中，有许多人睡在帐篷和摇摇欲坠的避难所里，直到市政府把他们赶走。在最近的一篇报道中，《波士顿环球报》称这个十字路口是“臭名昭著的露天非法毒品市场”。
多年来，波士顿做出了多种努力来解决困扰麻省和卡斯的复杂问题。它开通了举报丢弃针头的热线，拆除了帐篷，逮捕了街上的人，将人们转移到庇护所和治疗设施，建立了日间中心，并增加了对经济适用房的投资。但人们和帐篷似乎总是会回来。
这个故事在全国各地都很常见。近年来，洛杉矶、纽约和费城的阿片类药物过量死亡人数都有所上升，尤其是在无家可归的人群中。在马萨诸塞州，这场危机造成了严重的损失。根据该州公共卫生部的数据，该州在2022年有2300多人因阿片类药物过量死亡，仅今年1月至3月就有500人死亡。
为了找到减少死亡人数的新方法，波士顿大学的澳门威尼斯人注册网站研究人员与阿片类药物过量的幸存者进行了交谈，他们在马萨诸塞州和卡斯附近的街道上无家可归。他们采访的人谈到了一系列共同的问题，包括住房和住所选择不足，混乱和危险的环境阻碍了他们的恢复目标。29名受访者都在过去3个月内吸毒过量，他们也有改善现有服务的想法。澳门威尼斯人注册网站研究人员得出的结论是，波士顿应该考虑“额外的低障碍住房服务（即，包括减少伤害的资源，没有‘清醒’的要求）”，以帮助解决成瘾和无家可归的问题。澳门威尼斯人注册网站研究结果发表在《国际毒品政策杂志》上。
“这项澳门威尼斯人注册网站研究是一个直接听取人们经历的机会，”波士顿大学乔巴尼亚和阿维迪医学院医学助理教授、波士顿医学中心（该大学的主要教学医院）传染病和成瘾医学医生西蒙·基梅尔说。“采取一种更系统的方法来了解我所照顾的病人，了解他们的生活是什么样的，以及他们在寻找什么，这真的很有意义。”Kimmel也是BMC项目信托的医疗主管，这是一个专注于减少伤害的临时中心，提供医疗资源、教育项目，并与更广泛的医疗保健服务建立联系。
最新的论文是一个更大的项目的一部分，波士顿过量与治疗的联系澳门威尼斯人注册网站研究，澳门威尼斯人注册网站研究阿片类药物过量后获得治疗的不公平现象。这项澳门威尼斯人注册网站研究是波士顿大学、波士顿公共卫生委员会和社区卫生澳门威尼斯人注册网站研究所（ICH）合作进行的。
The Brink采访了Kimmel和他的同事，ICH的评估主任Ranjani Paradise，澳门威尼斯人注册他们的澳门威尼斯人注册网站研究，以及他们从把Mass和Cass称为家的人们那里听到的。
问＆一个
西蒙·坎摩尔和兰贾尼·帕拉迪
濒危时刻: 在Mass和Cass附近的街道上，你与人们的谈话中，主要的故事是什么？
天堂:人们谈论他们在波士顿的住房经历，他们在住房系统容量和住房短缺方面的挣扎，以及他们对住房服务的不满。许多人选择住在街上，而不是去避难所。我认为，更广泛地说，这是一个没有稳定和安全的环境——当他们考虑治疗和康复的更大目标时，他们没有可以依靠的基础。
我们也听到了很多参与者在Mass和Cass地区的经历，澳门威尼斯人注册在一个公共毒品泛滥的地区是什么感觉。有些人谈到在那里有一种安全感，因为周围有很多人可以逆转过量服用的情况；其他人对不安全行为被忽视的看法更为消极。
Kimmel:人们似乎在某些类型的服务中感到不受欢迎，即使是为无家可归的人设计的服务，比如收容所。但是，他们在一些低障碍、以减少伤害为重点的项目中确实感到受欢迎参与中心以及“信任计划”，后者更关注那些不需要戒断就能吸毒的人的需求。从这些采访中得到的信息之一是，需要更多这样的项目，让人们感到受欢迎，让他们觉得他们可以获得他们需要的资源，让他们意识到这些项目不应该都集中在一个地方。人们觉得生活在那个地区非常混乱：不知道他们要去哪里睡觉，他们的财物和药物没有安全保障，还暴露在暴力中。所有这些都是相当不稳定的，即使他们有减少或停止使用药物的动机。
另一个关键点是，人们真的希望他们的经历，他们的声音，能被包括在影响他们生活的决策，项目和政策中。他们经常感到自己的声音和经历被边缘化，或者在项目的发展中没有得到重视。
濒危时刻: 你们的谈话中有什么让人惊讶的事情吗？
天堂：几乎每个人都做过治疗项目。有些人做过多个项目。我认为，有时公众会认为，他们没有动力或愿望参与治疗或走向康复。这真的不是人们告诉我们的故事。更多的是澳门威尼斯人注册没有稳定的基础是多么困难。有时，人们会去治疗，但治疗结束后没有地方住，他们最终又回到了开始的地方。情况可能比人们意识到的要复杂和微妙得多。物质使用是一个人整体生活的一部分——这不是你可以从更广泛的环境中孤立地治疗或尝试解决的问题。
濒危时刻: 在Mass和Cass发生的事情看起来像是波士顿特有的问题，但这是真的吗？
坎摩尔：有些社区有公共毒品场景，社区里的人真的在与药物使用作斗争。你可以在很多城市看到药物使用和无家可归的重叠。城市应对的一种方式是把这些人挤到一个社区。这肯定不是波士顿独有的问题。
濒危时刻: 你想对波士顿地区的政治家和政策制定者说些什么？你希望他们做些什么不同的事情？
Kimmel:物质使用处理系统的结构是线性的。人们通过排毒项目获得它；他们在排毒项目中花一定的时间，然后他们去住院治疗项目。然后他们从那里去过渡教习所或者戒酒环境。在每一步中，都有很大一部分人无法进入下一个步骤。任何时候，只要有人经历过短暂的药物使用，他们就会回到起点。还有其他以门诊病人为基础的药物使用治疗系统，不要求人们完全戒断才能参与。但是包括住宿的治疗系统要求禁欲。所以那些矛盾的人或者无法在很长一段时间内保持禁欲的人都在挣扎。
提供带有嵌入式减少伤害服务的低屏障住房选择是一项重要的创新。它为人们在使用期间提供了一个更安全的地方，并且[允许他们]访问其他资源-你可以向人们提供临床服务，以比人们在街上时更有意义的方式与人们接触。
濒危时刻: 这一切都发生在BMC的家门口。医院有什么帮助吗？
基梅尔：BMC提供广泛的药物滥用治疗项目，其中许多是门诊项目。实际上，在过去的一年里，我们在[原]Roundhouse[酒店]开展了一个减少伤害的住房项目，从某种程度上说，我们采访的人真正要求的是有更多的机会获得住房，得到有尊严和尊重的对待，即使他们正在吸毒。BMC已经做出了真正的承诺，试图解决许多这些挑战。
濒危时刻: 你最后想让人们从你的澳门威尼斯人注册网站研究中得到什么或者澳门威尼斯人注册生活在马斯和卡斯附近的人的什么？
坎摩尔：人们告诉我们——这与我的临床经验相符——为无家可归者设计的服务并不总是让他们感到欢迎和接受。他们在用脚投票，对吧？睡在街上，或者到处乱跳，不参与收容系统。所以需要做出改变，让人们更容易接受。也许这是房间里的大象，但目前，在波士顿或马萨诸塞州没有受监管的注射设施或过量预防场所，或者至少没有受监管的场所。结果，这个地区[Mass和Cass]成为了一个事实上的过量预防地点，人们在那里集体使用，在那里有一些监控，但使用的方式比他们可以使用的更不安全，如果有真正的服务被设计来提供这种编程。
这项澳门威尼斯人注册网站研究得到了RIZE马萨诸塞州基金会、国家药物滥用澳门威尼斯人注册网站研究所和波士顿大学医学系职业投资奖的支持。
评论与讨论
波士顿大学缓和评论，以促进知情的、实质性的、文明的对话。辱骂、亵渎、自我推销、误导、语无伦次或离题的评论将被拒绝。版主在正常营业时间（EST）有澳门威尼斯人注册，只能接受用英语写的评论。统计数据或事实必须包含引文或引文链接。