禽流感正在成为头条新闻，但尚未构成大流行的威胁
布鲁里大学传染病专家表示，科学家正在密切关注
2021年，在法国西南部的一家农场，兽医正在对鸡进行聚合酶链反应（PCR）检测，以确定它们是否感染了禽流感病毒。图片来源：Thibaud Moritz/Abaca/Sipa USA（Sipa via AP Images）
禽流感正在成为头条新闻，但尚未构成大流行的威胁
布鲁里大学传染病专家表示，科学家正在密切关注
澳门威尼斯人注册鸡和野鸟相继死亡的新闻报道。扑杀商业禽群以防止进一步传播。鸡蛋价格大幅上涨。目前，这些是H5N1禽流感毒株（即禽流感）在全球大规模暴发的主要影响。
根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，公众面临的风险很低。但世界各国政府和科学家都在密切关注任何可能预示新流行病的变化。
Chobanian & Avedisian医学院的医学教授和公共卫生学院的公共卫生教授David Hamer说，到目前为止，几乎没有禽流感在人与人之间的传播。
哈默同时也是波士顿大学新发传染病政策与澳门威尼斯人注册网站研究中心（CEID）的临时主任，他说，这种病毒必须发生变异才能在人群中广泛传播。
去年出现了少数人间病例，主要发生在亚洲，显然是由于与家禽密切接触引起的。但这种病毒已经传染给了其他哺乳动物，包括水貂和狐狸。哈默说，如果人与人之间的传播成为现实，死亡率可能会很高。以前的大流行，比如导致大约4000万人死亡的1918年流感大流行，都起源于鸟类。
然而，Hamer说，近年来，从现场监测确定疫情到研制疫苗，人类在应对流行病方面已经做得更好了。这在一定程度上是冠状病毒大流行的副作用。
哈默将担任CEID的临时主任，直到4月1日，届时担任白宫COVID-19应对小组高级政策顾问的纳希德·巴迪利亚主任将休假归来。
我们与哈默谈到了H5N1的威胁，这种疾病与其他流感病毒的不同之处，以及为什么我们非常希望避免H5N1在人类中流行。
问&一个
大卫·哈默
今天部: 让我以一个私人问题开始。我妻子在当地一家历史悠久的农场做志愿者。她的职责之一是照顾鸡舍里的鸡，并把鸡蛋带回家。我们应该有多担心呢？我们应该采取什么预防措施呢？
哈默：禽流感已经感染了一些家禽种群，但在野生鸟类种群中更为常见。所以我认为风险仍然相对较低。我想如果禽流感爆发了，他们会发现的，因为他们会有病鸡。但是良好的手部卫生很重要。然后，如果她想要非常谨慎，在处理鸡的时候戴上口罩是一件合理的事情。
今天部: 我们不能从吃鸡蛋中得到吗？
哈默：它通过飞沫、呼吸道气溶胶传播，但显然也通过与受感染的鸟类密切接触传播。因此，如果你把它弄到手上，然后揉鼻子、眼睛或嘴巴，你就可能被感染。
今天部: 家禽业正在全世界扑杀数百万只病禽，但这种疾病也严重打击了野生鸟类种群。
哈默：根据泛美卫生组织（PAHO）的警报，美国47个州确认了野生疫情，所以它非常广泛。我们在鸭子、海鸥、鹈鹕、天鹅、秃鹫身上都能找到。几乎在各种不同种类的野生鸟类中都发现了这种基因。
今天部: 这不是一种新疾病吗？
哈默：它已经存在了几十年；我们一直在观察零星的病例。大多数人类病例都发生在东南亚，除了少数例外，几乎所有这些病例都是单独发生的，或者最多是一个家庭，这些家庭通常有家禽业，与病鸡有很多密切接触，然后被感染。但值得注意的是，它并没有产生额外的人际传播。
今天部: 据说最近几个月至少有14人感染禽流感，其中11人死亡。这很糟糕，对吧？
哈默：我们担心的是，如果它发生变异，变得更容易在人与人之间传播，我们就有麻烦了，因为如果你看看禽流感的平均致死率，它是相当高的。一项澳门威尼斯人注册网站研究表明，H5N1病毒的感染率为14%到33%，但他们指出，世界卫生组织估计高达60%。相比之下，每年在人类中引起季节性爆发的流感病毒株的感染率为0.1%或更低。
今天部: 这一切会消失吗？
我认为它会继续存在，因为它在野生鸟类和野生哺乳动物种群中广泛存在。
今天部: H5N1与其他禽流感病毒有何不同？
H和N分别代表血凝素和神经氨酸酶，这两种蛋白质参与了流感病毒附着在人呼吸道粘膜上并释放到呼吸道。菌株之间存在着重要的差异。H5N1可以攻击下呼吸道，从而导致严重的、危及生命的肺炎，但它在上呼吸道的结合能力较弱，会导致大量分泌物，从而传播。
今天部: 2009年H1N1流感大流行与这种新威胁相比如何？
流感病毒基本上可以在猪、鸟和人之间重组。2009年的流感是猪和人类基因的一种重组，它是如此不同以至于我们的免疫系统无法识别它。这几乎导致了一场全球大流行。这很有趣，因为很多病例发生在春季和夏季，而这并不是流感的典型季节。
今天部: 但在我们真正担心之前它需要变异吗？
我担心的是：如果猪和家禽之间有相互作用，并且猪流感和禽流感之间有某种重组，具有感染人类并在人与人之间传播的正确特征，那么我们可能会有一场大流行。
今天部: 鉴于COVID-19发生的情况，我们准备得如何？
有一些疫苗开发。我们有治疗方法。我们有针对甲型和乙型流感的抗病毒药物，这是导致人类感染的主要病毒类型。神经氨酸酶抑制剂，我们使用的主要药物，应该是有效的禽流感但我们可能需要准备好额外的新治疗方法，以防疫情爆发，以及疫苗。
我还认为，我们现在的监控系统比20年前，甚至比10年前都要好。人们越来越关注识别新型病毒，我认为COVID有助于加速这一进程。但我们一定要提高警惕。在新的疾病中，大多数是人畜共患疾病——它们来自动物。所以我们真的需要监测任何地方的动物种群，只要那里人类和动物之间有更多的接触。这是后院的家禽养殖场，雨林中的人们砍伐森林，与野生动物有密切接触，这两个例子都是动物对人类的溢出事件可能发生的情况。
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