COVID疫苗会影响月经周期吗？
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COVID疫苗会影响月经周期吗？
我们在2021年发表的阅读量最大的一篇文章是澳门威尼斯人注册波士顿大学的一位教授，他领导的五个团队之一从美国国立卫生澳门威尼斯人注册网站研究院获得了167万美元的澳门威尼斯人注册网站研究经费，以澳门威尼斯人注册网站研究COVID-19疫苗是否会影响月经。这个故事感动了读者，到目前为止，它的页面浏览量已经接近50万，还有400条热情的评论，分享了他们接种疫苗后的个人经历。
公共卫生学院流行病学教授劳伦·怀斯（Lauren Wise）正在通过PRESTO（在线妊娠澳门威尼斯人注册网站研究）寻找COVID疫苗影响经期的证据，PRESTO是她主持的一项由美国国立卫生澳门威尼斯人注册网站研究院资助的在线澳门威尼斯人注册网站研究。它追踪从孕前到出生后六个月试图怀孕的女性，自2013年以来一直在收集与女性健康和生育能力有关的一系列方面的数据。
去年12月，我们重新联系了劳伦，了解她的澳门威尼斯人注册网站研究进展。自从我们发言以来，另一个由美国国立卫生澳门威尼斯人注册网站研究院资助的澳门威尼斯人注册网站研究小组在1月初发表了一篇论文，表明COVID疫苗与月经周期长度（平均一天）的短暂小幅增加有关。
我们的谈话被录音了，所以你可以跟着文字记录一起阅读，并听到怀斯亲自讲述她的工作。
为了清晰起见，对话录音和本文字记录都经过了浓缩和编辑。
但是今天澳门威尼斯人注册网站研究人员是如何想到澳门威尼斯人注册网站研究COVID疫苗是否会影响月经的？
劳伦·怀斯：我只是想说，当我在The Brink上看到这么多澳门威尼斯人注册这个话题的评论时，我感到非常惊讶。也许我不应该这么惊讶，但很明显，月经对女性来说是一个非常重要的健康结果，很高兴看到这么多女性谈论这个问题。这通常是一个禁忌话题，但这么多女性已经站出来表达了她们接种疫苗后的月经经历，我很高兴她们的声音被听到了。在各种社交媒体上，有很多轶事报道称，女性在接种疫苗后，她们的月经发生了变化，比如月经加重、月经提前或月经更痛。但是在澳门威尼斯人注册网站研究疫苗效果的临床试验中，他们实际上只关注生死类型的结果，而不是生殖方面的结果，比如月经或生育能力，甚至怀孕的结果。所以，这是一个澳门威尼斯人注册网站研究非常不足的调查领域，我很高兴美国国立卫生澳门威尼斯人注册网站研究院决定资助这些额外的澳门威尼斯人注册网站研究，看看COVID疫苗接种对月经的影响程度。
为了澳门威尼斯人注册网站研究COVID - 19疫苗对女性月经周期的影响，你们一直在跟踪哪些数据？
我想从科学的角度来看，想想为什么会发生这种情况，我的意思是，我认为任何触发免疫反应的物质都可能影响子宫和卵巢的细胞过程从而影响月经。无论这种影响是短期的还是长期的，或者当我们比较那些月经没有任何变化的女性时，这种影响是否明显，我们也需要确保对她们进行澳门威尼斯人注册网站研究。除了询问他们的生活方式，行为，饮食，一系列不同的暴露，我们还询问他们的月经情况。我们还邀请她们使用月经图表应用程序，在那里她们可以跟踪很多澳门威尼斯人注册她们月经特征的信息。除此之外，我们还增加了澳门威尼斯人注册COVID疫苗接种和COVID感染的新问题。还有与COVID大流行相关的压力因素，这可能会混淆这些关联。因此，我们将能够使用多种数据来源，在六个随访周期中观察COVID疫苗接种和月经变化。
我们有自我报告的问卷数据，然后我们有月经图表数据。我们真正感兴趣的一些结果也出现在一些轶事报道中比如周期规律的变化，周期长度，月经的强度，女性报告说月经更重。月经周期月经流的长度或持续时间，如较长的经期有些女性在经期之间有出血，也就是月经间出血，还有月经带来的疼痛。我们有澳门威尼斯人注册疫苗类型的信息。所以，我们可以看到的品牌，正如我之前提到的，我们可以控制许多可以解释原因的其他因素。有些女性有这些症状，有些没有，所以有一些澳门威尼斯人注册围绝经期女性有更多症状的报告。新冠病毒感染本身，以及与新冠病毒相关的大量压力源，如经济不安全、儿童保育问题，以及一系列不同的压力源。当然，我们知道那些早接种疫苗的人往往有先前存在的健康问题，所以我们需要控制这一点。最后，职业是另一个重要的考虑因素。
从2013年开始，您通过转眼间澳门威尼斯人注册网站研究。你能给我们介绍一下吗？
当然，很高兴谈论PRESTO[代表怀孕澳门威尼斯人注册网站研究在线]。PRESTO是一项前瞻性队列澳门威尼斯人注册网站研究，我们招募处于快速检查状态的女性，她们积极尝试怀孕，但还没有怀孕。所以我们的目标是找出一群最近一直在避孕的女性，她们没有使用任何避孕套或任何避孕措施，她们正在努力怀孕。我们主要在社交媒体上做广告，所以这是一个基于互联网的澳门威尼斯人注册网站研究，所有的招聘都是通过互联网进行的。因此，我们可能会在Instagram或Facebook或Twitter上投放广告，潜在的参与者会看到广告，他们会点击广告，他们会访问波士顿大学的网站，他们可以阅读更多澳门威尼斯人注册这项澳门威尼斯人注册网站研究的信息。
然后，如果他们感兴趣的话，可以填写同意书，一旦我们确认了他们的电子邮件地址，他们就可以直接进入基线问卷。所以这是一种非常创新，有效的招募参与者的方式。然后让他们填写一份很长的基线问卷调查内容包括，病史，避孕生育史，一系列不同的行为，生活方式因素，饮食，复合维生素的使用，锻炼。然后我们要做的是，用更短的问卷跟踪这些女性。所以，她们每两个月填写一份简短的问卷，询问她们是否怀孕了。更新任何可能随时间变化的暴露信息。所以，这就是为什么时间要短得多，让参与者参与到澳门威尼斯人注册网站研究中来是如此重要。所以她们被跟踪了12个月或者直到她们怀孕，以先到者为准。如果她们怀孕了，她们还可以填写一份早孕问卷和一份晚孕问卷，然后在分娩六个月后填写产后问卷。
PRESTO的好处是，在他们成为参与者之后，他们就会得到一个高级的月经图表应用程序。因此，他们可以输入有关月经周期天数的信息，月经周期的特征，以及他们的生育迹象，所以他们是否测试了排卵，他们是否检查了宫颈，宫颈粘液的稠度，他们是否检查了基础体温？所有这些都有助于确定受孕窗口期，帮助夫妇将性交时间安排在受孕窗口期，增加受孕机会。
所以，这个队列之所以对疫苗接种和月经的澳门威尼斯人注册网站研究如此有益是因为我们有月经图表应用程序的信息。我们还从基线问卷和随访中获得了所有月经特征。这些女性并没有服用荷尔蒙，我的意思是，这真的很关键。他们在向国家卫生澳门威尼斯人注册网站研究院申请的申请中提出的一件事是参与者不使用激素。因为所有这些女性都在尝试怀孕，她们都没有使用激素，所以这看起来真的很合适。
你能谈谈你是如何将COVID疫苗接种是否影响月经的澳门威尼斯人注册网站研究纳入PRESTO澳门威尼斯人注册网站研究的吗？
所以，澳门威尼斯人注册网站研究仍在进行中，我们仍在积极地从美国和加拿大，从所有50个州，从所有10个省招募参与者，没有限制。自2013年以来，我们已经有超过1.6万名女性注册。在好年份，我们每年招聘大约3000名女性。当然，前提是我们能得到国家卫生澳门威尼斯人注册网站研究院的资助，这是我们的幸运。我们也会招募他们的男性伴侣，但规模要小得多。所以，我想说，我们有近4000名男性合伙人注册。所以这项澳门威尼斯人注册网站研究的重点并没有改变。这个月经项目很像一个补充侧重点。
我不得不说，我们收到了很多对我们的月经澳门威尼斯人注册网站研究感兴趣的人发来的邮件，但他们中很少有人注册，很少有人积极尝试怀孕。所以，我们认为女性参加这项澳门威尼斯人注册网站研究的可能性并不大因为她们一直有月经问题她们希望能为这项澳门威尼斯人注册网站研究做出贡献。事实上，我们不得不拒绝很多想要注册的人。也就是说，前瞻性设计确实很有帮助，因为我们所做的只是比较女性接种疫苗前后的情况。所以，我们并没有把已经接种过疫苗和月经变化的人纳入我们的澳门威尼斯人注册网站研究。我们只会看他们接种疫苗前后的数据比较。所以这是一个很好的方法来防止在报告月经因素或选择澳门威尼斯人注册网站研究参与者时出现任何偏见。
因为这项澳门威尼斯人注册网站研究还在进行中，我们将有可能看到加强注射的效果。所以，今天，我们只是增加了一些澳门威尼斯人注册加强剂的问题——我们必须允许参与者报告品牌的变化。所以，我们没有假设他们有相同类型的疫苗-例如，辉瑞，你可以切换到Moderna，反之亦然。所以我们没有做这样的假设。我们也收集了很多澳门威尼斯人注册男性伴侣的信息，因为我们知道，例如，发烧可能与接种疫苗有关，可能对精液质量有深远的影响。所以，我们试图从双方那里获得全面的信息，也许在未来，我们可以看看增强剂对月经和生育能力的影响。
现在就知道COVID疫苗接种是否会影响月经是否为时过早？
我们还不知道疫苗接种是否对月经有影响。所以，我认为我们需要等待，看看这些澳门威尼斯人注册网站研究的结果是什么。假设有影响，我们不知道是短期影响还是长期影响。因此，即使我们看到了短期效果的证据，也可能是这些效果消失了，不再有临床意义，也不再对妇女的生活造成长期的破坏，也就是说，在接种疫苗六个月后。我们还需要记住其他类型的生殖结果，比如生育能力。话虽如此，我可以告诉你，我很惊讶地看到，在我们的队列中，接种疫苗的比例是如此之低。
女性提出的一个关注领域是COVID-19疫苗是否会影响生育能力。到目前为止你看到了什么？
我认为，特别是年轻的育龄妇女可能不太可能接种针对COVID的疫苗，因为对其生育能力的影响知之甚少。我认为这是这个人群对疫苗犹豫的一个主要原因。有充分的理由，也许没有足够的澳门威尼斯人注册网站研究这些影响。我认为我们发现大约60%的女性报告接种了疫苗，而且随着时间的推移，这一比例再次上升。直到11月初，我们才进行了后续调查，但我认为一些女性仍在坚持。所以，女性关心的是澳门威尼斯人注册月经影响的轶事报道一些女性关心的是对生育能力的影响。我们需要听取这些意见，证实这些担忧，并提供更多数据，以便我们可以用来评估疫苗对健康结果的影响。
话虽如此，我已经接种了疫苗，我团队里的每个人都接种了疫苗。疾病控制和预防中心建议所有5岁及以上的人接种疫苗。而且没有证据表明疫苗对月经，生育能力，任何这些生殖结果有任何影响。
我们肯定会考虑生育问题，因为这是我们这项澳门威尼斯人注册网站研究的主要结果变量。我可以告诉你，我们已经完成了对生育能力的分析，我们有一份手稿正在审查中。
那些可能考虑流产和接种疫苗的女性呢？
所以，这并不像人们想象的那样令人担忧，流产实际上是很常见的。大约占所有确认怀孕的20%。所以，所有可以通过家庭验孕棒确认的怀孕，大约20%的人在那之后会导致流产。所以，它比科学家最初想象的要普遍得多。至少有两项澳门威尼斯人注册网站研究表明，COVID疫苗接种对流产没有影响。数据非常有限。他们一直在澳门威尼斯人注册网站研究后来的损失，因为他们一直在使用索赔数据库。其中一些实际上可能依赖于自我报告的数据。我不知道你是否听说过v保险箱。所以，基本上当我接种疫苗时，我被邀请参加。就像这个发给我的链接，我只是根据我的感觉填写了它，我的症状是什么。我通过短信收到一份调查问卷，我想大概是在我第一次接种疫苗后的每个星期，然后是每个月。这是一种国家数据集，收集了在接种疫苗后选择填写问卷的个人。该澳门威尼斯人注册网站研究也没有发现COVID疫苗接种与流产之间的任何关联。
所以，考虑到所有这些，你建议想要怀孕的女性接种疫苗吗？
有大量信息表明，COVID感染本身会产生非常负面的影响，对怀孕结果和分娩结果产生有害影响。因此，考虑到目前所有可用的信息，从所有的数据来看，我认为接种疫苗的证据仍在权衡。因此，作为这个领域的澳门威尼斯人注册网站研究人员很难，因为虽然我们认识到缺乏数据，但作为一名训练有素的流行病学家，我们强烈鼓励我们的参与者接种疫苗。所以，再一次，考虑到生物学，我们所知道的这些疫苗是如何影响生殖健康的根据现有的证据。有一项澳门威尼斯人注册生育结果的澳门威尼斯人注册网站研究，是上个月发表的一项很小的澳门威尼斯人注册网站研究。然后是澳门威尼斯人注册COVID感染对怀孕和分娩结果的负面影响的所有数据。我们强烈鼓励妇女接种COVID疫苗。
毋庸置疑，澳门威尼斯人注册网站研究表明，COVID给人们的生活带来了很大的压力，尤其是女性。这有可能导致月经变化吗？
还有很多澳门威尼斯人注册慢性压力和生育能力影响的澳门威尼斯人注册网站研究。我对月经知之甚少，但是产生应激激素的下丘脑-垂体-肾上腺轴和产生对月经很重要的卵巢激素的下丘脑-垂体-卵巢轴之间肯定有联系。所以，有相当多的文献是澳门威尼斯人注册连通性的，这两个轴之间的相互关系。因此，可以肯定的是，在PRESTO和许多之前的澳门威尼斯人注册网站研究中，我们发现，通过感知压力量表测量的感知压力水平较高，与生育率下降有关。这很有道理。因此，我们在这里看到的关联的一部分，或者我们在澳门威尼斯人注册网站研究疫苗接种和月经时看到的轶事报道，可能是由与COVID大流行相关的压力水平增加所驱动的。所以，控制这个是很重要的。是的，我想说支持这一观点的证据要清晰得多。压力会损害生殖，压力和月经是负相关的。
那么，澳门威尼斯人注册网站研究开始了吗？有什么进展可以谈谈吗？
是的，我们已经开始清理数据，看看我们感兴趣的一些变量的分布，比如月经特征。部分挑战是试图确定相对于每个月经周期接种疫苗的精确时间。因此，我们一直在做大量额外的编码和数据清理工作。所以只要看看第一剂和第二剂辉瑞的Moderna和强生的第一剂，我们应该能在2022年春天产生一些结果。并且能够在六个月的时间里观察这些短期和长期的影响。如果有人对增强疫苗的效果感兴趣——你可能听说过疾病预防控制中心建议所有成年人在这个时候都接种增强疫苗，而不仅仅是特定的高危人群。所以，现在所有的成年人都被鼓励接种疫苗。我们预计，随着患病率的增加，我们将能够开始澳门威尼斯人注册网站研究加强剂的效果。也许到夏天或者明年秋天我们就会有结果。所以，关键是不仅要看短期效果，还要看长期效果，看看这些疫苗的效果是否存在，是否会持续或消失。
你对这次的结果有什么看法？
目前我无法给出实际结果。但是我可以告诉你，我们已经收到了反馈，所以我们正在修改手稿。它应该会在接下来的两个月内发布，如果一切顺利的话，可能会更快。因此，我们将有一些非常好的数据，可能是澳门威尼斯人注册COVID疫苗接种对生育能力影响程度的最好数据。因为，我们真的希望能够澳门威尼斯人注册网站研究那些在怀孕前积极尝试怀孕的夫妇并在前瞻性设计中观察疫苗接种对可靠性的影响。我可以告诉你，目前没有证据表明COVID疫苗接种对月经、生育能力、怀孕结果、分娩结果有任何负面影响。所以，没有证据支持这些联系。因此，我认为根据目前可获得的最佳证据，女性接种COVID疫苗是有道理的。特别是因为有更好的证据表明，COVID感染会对疯狂结果、出生结果、许多不同结果的风险产生不利影响，包括发病率和死亡率。所以，这就是我们现在的情况。我想，一旦这篇澳门威尼斯人注册生育的论文发表以后，我可以发表更有力的声明。科学是一种不断发展的东西，对吧？随着时间的推移，越来越多的信息浮出水面，尤其是这次大流行。因此，随着我们获得越来越多澳门威尼斯人注册疫苗接种及其对月经、生育、流产和其他结果的影响的数据，我将能够修改我的陈述。
我同意这很可怕。我们知道的太少了。我们需要证实人们的感受，他们对疫苗接种的恐惧。但我可以告诉你，数以百万计的人已经接种了疫苗，他们过得很好。同样，没有什么理由认为疫苗会对月经、生育能力或其他任何结果有害。
我想象你看到结果并能够分享它们是兴奋的，现在你已经看到了对你正在进行的澳门威尼斯人注册网站研究的压倒性反应。
所以，很明显，我觉得很幸运能进入这个领域。这是一个绝佳的机会，可以更多地了解这些未被充分澳门威尼斯人注册网站研究的健康结果。我非常感谢我们的参与者愿意与我们分享这些信息。我不认为这些成果是特别容易分享的。我认为他们非常敏感，尤其是怀孕失败，尤其是月经的变化。因此，我常常对那些愿意报名参加并与我们分享经验的参与者感到敬畏。所以，是的，非常感谢我们能够做这项澳门威尼斯人注册网站研究。这些夫妇这样做是出于他们内心的善良，出于无私的原因。这真的是一件令人惊奇的事情，他们希望能推动科学的发展。他们希望帮助其他夫妇，未来的夫妇，更多地了解如何提高他们的生育能力，如何减少流产和减少不良妊娠结果。所以，是的，我喜欢我的工作。我喜欢呆在太空里。感觉很有趣，让人大开眼界，很有成就感。
你能简单谈谈谁和你一起参与了这项澳门威尼斯人注册网站研究吗？
我觉得我应该感谢我们优秀的澳门威尼斯人注册网站研究团队，也感谢波士顿大学在我们从美国国立卫生澳门威尼斯人注册网站研究院获得资助之前就支持我们的澳门威尼斯人注册网站研究。我们将通过BU申请种子资助。我们现在有很多不同层次的学生，有硕士学位，有博士学位，有博士后，他们积极参与澳门威尼斯人注册网站研究，为收集数据，分析数据，总结数据，传播数据做出了很大的贡献。真的，这是一个团队的努力。做这种工作需要全村人的努力。我也非常感谢他们的贡献。所以，我只是想确保我把功劳归功于阿米莉亚·威塞林克博士，她一直在领导对COVID疫苗接种[和]月经的分析。她也是正在审查的澳门威尼斯人注册COVID疫苗接种和生育能力的论文的第一作者。有一个全新的博士生，Sharonda Lovett，她正在对月经数据进行分析。这些都是非常复杂的分析。所以，我想给她很多的信任。还有我们的高级数据分析师王谭然，他仔细地处理了数据，并将数据提供给团队，这有利于他们得出结果，并将结果公布出来。所以，这绝对需要一个村庄。我们非常致力于为那些真正关心疫苗接种、月经、生育和流产的女性提供这些结果。我当然有一种强烈的责任感，要及时地获得最准确的数据。
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