阿得拉短缺的背后是什么?这对那些正在接受ADHD治疗的人意味着什么?

然而,另一个供应链混乱导致了阿得拉(一种治疗多动症的强效药物)的短缺。图片来源:iStock/GeorgePeters
阿得拉短缺的背后是什么?这对那些正在接受ADHD治疗的人意味着什么?
波士顿大学儿科医生玛丽莲·奥古斯丁说,波士顿没有受到影响,但美国其他地区就没那么幸运了
20年前,只有2%的大学生被诊断患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)。今天,这一数字接近12%。但现在,一种用于治疗这种疾病的常用药物——阿得拉——在全国大部分地区供不应求,这是供应链混乱的最新受害者。
COVID-19的压力可能导致更多人寻求这种药物,与此同时,阿得拉的重要生产商梯瓦制药公司(Teva Pharmaceuticals)由于工人短缺而出现了生产延误。这种药物的短缺预计将至少持续到2022年,与此同时,阿得拉(Adderall)等兴奋剂成为治疗多动症的一线药物,自2006年以来,这种药物的总体使用量已经耗尽,尤其是在成年女性中。
波士顿大学为患有多动症的学生提供资源,到目前为止还算幸运。“就像全国范围内发生的情况一样,波士顿地区的一些药店正在经历一些阿得拉制剂缺货的时期,”学生健康服务中心精神病学副主任莎伦·雅各布斯(Sharon Jacobs)说。“幸运的是,到目前为止,我们已经能够确定其他当地药店有阿得拉的库存,所以我们的学生可以继续获得它。”
波士顿医疗中心(Boston Medical Center)、乔巴尼亚和阿维迪医学院(Chobanian & Avedisian School of Medicine)的教学医院和波士顿安全网医院也是如此,该校儿科教授、BMC发育和行为儿科主任玛丽莲·奥古斯丁(Marilyn Augustyn)说。虽然《纽约时报》最近的一篇文章描述了其他地方无法获得阿得拉的患者的“戒断”症状,但奥古斯丁认为,“这与其说是生理上的,不如说是心理上的。”我确实有一些(注意力缺陷多动症)患者,他们觉得自己在服药后工作做得更好,学习也更好。但我要强调的是,这些药物就像戴眼镜一样。它们可以帮助你更好地集中注意力,但除非你有严重的视力障碍,否则不戴眼镜你仍然可以看到东西。”
《波士顿邮报》今天采访了奥古斯丁,谈到了大流行期间的多动症,以及在阿得拉短缺期间患者可以获得的其他可用药物。
问&一个
玛丽莲·奥古斯丁
今天部: 你的病人中有多少人服用阿得拉,他们获得它有多困难?
奥古斯丁:我接触过很多患有多动症的年轻人。大约有8%到10%的美国年轻人患有多动症。我想说的是,波士顿医疗中心的情况确实如此——可能更接近7%。我告诉家长们,如果你的学校有100个孩子,其中可能有10个患有多动症。在大流行期间,在虚拟学习中变得棘手的是:第一,澳门威尼斯人注册网站看着他们的孩子试图学习,并注意到老师可能一直在谈论的事情,第二,虚拟学习与课堂上的学习非常不同。有些孩子就是无法专注于屏幕,除此之外,社交距离和与同学分开也增加了压力,这是巨大的。我不认为这与多动症的发病率变化有任何关系。我们没有看到阿得拉(Adderall)短缺,而他们在美国其他地区谈论的是这种短缺。在整个大流行期间,我们看到了不同程度的短缺,[包括哌醋甲酯]Concerta。
今天部: 是什么让BMC免于短缺?
奥古斯丁:我认为这与药物从哪里运来有关。当你看看是谁开的兴奋剂药物,全国各地都是一样的。我认为这主要与管道短缺有关,这与运输问题有关。在大流行早期,我们缺乏哌甲酯类药物中的一种,我们不得不让孩子们使用不同的制剂。孩子们可能在其中一个方面做得更好,但另一个方面也有类似的机制。多动症的治疗包括三个部分:行为干预,比如良好的睡眠卫生,有规律的作息。然后是教育干预;一些患有多动症的人必须在一个空房间里进行测试,他们必须有额外的时间,因为他们可能会分心。第三部分,通常是基础,是药物。
今天部: 除了阿得拉,还有哪些治疗方法对ADHD最重要?
奥古斯丁:主要有两类药物:阿得拉/安非他明家族和哌甲酯家族。在我看来,它们是等价的。有些细微的差别会让我选择这一种或那一种,但在我的多动症患者中,可能有一半的人在服用安非他明——这就是阿得拉。Vyvanse是另一个。在哌甲酯家族中,利他林、福卡林和Concerta是人们听说最多的药物。在过去的五年里,我们开始谈论“复杂多动症”。这是多动症加上其他一些东西。他们在时报文章中谈到的人可能患有复杂的多动症,多动症加上焦虑症,或者自闭症谱系障碍。不是从纽约时报的一篇文章中诊断任何人,但在我看来,这并不一定只是多动症,而是其他复杂的因素影响了他们在没有阿得拉的情况下的功能。
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