为什么全球COVID疫苗接种严重滞后：需要知道的六件事
2021年5月26日，一名76岁的妇女在南非开普敦的一个疫苗接种中心接种了第一剂辉瑞COVID-19疫苗。（美联社图片/Nardus Engelbrecht）
为什么全球COVID疫苗接种严重滞后：需要知道的六件事
随着德尔塔病毒的迅速传播，bus领导的小组解释了为什么疫苗接种没有跟上步伐
由于美国难以实现其冠状病毒疫苗的目标——迄今为止，只有49%的美国人接种了完全疫苗——传染性特别强的德尔塔病毒变种的每日新病例数量又开始上升，与两周前相比，新病例增加了171%。在世界各地，情况更加严峻。尽管专家预测，到2021年底将生产近110亿剂疫苗，但生活在世界最高收入国家以外的绝大多数人都无法获得疫苗。
周三，波士顿大学新发传染病政策与澳门威尼斯人注册网站研究中心（CEID）召集了一个专家小组，介绍了迄今为止阻止冠状病毒疫苗到达世界上最脆弱人群的陷阱，以及在实现到2021年底全球40%人口接种冠状病毒疫苗的目标时面临的挑战。国际货币基金组织（IMF）总裁克里斯塔利娜·格奥尔基耶娃（Kristalina Georgieva）今年早些时候在G20全球卫生峰会上提出了这一目标，以及到2022年中期让全球60%的人接种疫苗的长期目标。
美国国会女议员路易斯·弗兰克尔（佛罗里达州民主党人）以开幕词拉开了小组讨论的序幕，她说：“这场大流行让我们知道，我们在这个星球上是多么地紧密相连。”鉴于冠状病毒没有表现出任何对州或国界的关注，并且由于全球化对COVID-19在所有七大洲传播的影响，弗兰克尔（CAS ' 70）说，“我们在预防和应对（未来的）大流行方面还有很多工作要做”。
在由《自然》杂志高级记者艾米·马克曼主持的简报会上，全球健康专家、波士顿大学CEID创始主任纳希德·巴德利亚、凯撒家庭基金会全球卫生政策副主任乔希·米肖和国际避难所总裁兼首席执行官莫索卡·法拉讨论了美国政策制定者如何帮助确保世界各地的人们公平获得冠状病毒疫苗——这一战略也将保护美国人的健康。随着达美航空将冠状病毒病例推向美国范围内的另一个高峰，许多美国人仍在犹豫是否接种疫苗，Maxmen说，“这就像看着一辆缓慢行驶的火车残骸，尽管已经开发出了阻止它的科学工具。”
以下是小组讨论的六大要点：
在向中低收入国家提供疫苗方面的延误正在以多种方式造成破坏
巴迪利亚说，全球已有11.5万名医护人员死于冠状病毒，这“在（世界上）只有一两名医生的地区”是一件大事，这些地区的人们分散在广大的农村地理区域。她补充说，由于经济和粮食短缺，大流行的压力因素还使9500万人陷入极端贫困，并使1.3亿人处于饥饿的边缘。
此外，她说，国际货币基金组织的澳门威尼斯人注册网站研究表明，在一场大流行之后，世界上最富有和最贫穷的人之间的贫富差距将变得更加极端。高收入国家大规模接种疫苗与最低收入国家接种疫苗之间的时间间隔越长，收入不平等就会加剧。反过来，这种动态又会滋生政治不稳定。
疫苗抵达美国让我们误以为大流行正在减弱
巴迪利亚说，美国一直专注于处理自己的激增——现在又在上升——我们没有适当地把目光转向“全球形势有多糟糕，以及它们将在一段时间内变得多么糟糕”。
她说，由于世界上许多最脆弱的人群越来越多地陷入贫困，疫情的严重程度正变得越来越严重。巴迪利亚说，就好像目前的大流行还不够严重一样，极端贫困进一步打破了人与动物之间的界限，为SARS-CoV-2等病原体在物种之间跳跃并发展为新出现的传染病提供了更多的机会。
预计到2021年底生产的疫苗中有很大一部分已经预定
米肖说，尽管到2021年底将创造110亿剂总剂量，但其中99亿剂已经承诺提供给高收入国家和中上收入国家。他说：“尽管高收入国家的人口只占世界人口的15%，但他们的疫苗供应量却占全球疫苗供应量的40%。”
这将进一步扩大每个国家接种疫苗人口百分比的差距，高收入国家（51%的人接种疫苗）和低收入国家（1%的人接种疫苗）之间已经存在巨大差距。中高收入国家和中低收入国家目前分别有31%和14%的人接种了疫苗。
米肖说：“按照目前的速度，差距将扩大……低收入国家将无法实现到2021年底实现40%疫苗接种的全球疫苗接种目标。”要做到这一点，“他们需要立即开始将每日疫苗接种率提高19倍”。
七国集团国家承诺在2022年年中之前向低收入地区捐赠10亿剂COVID - 19疫苗。尽管这听起来很有希望，但迄今为止，全球仅提供了1亿剂这样的疫苗。
疫苗是决定哪些国家将因COVID-19而出现“大规模死亡”情况的限制因素
法拉说：“在非洲许多国家，由于无法获得疫苗，导致了大规模死亡。在纳米比亚、南非、突尼斯、乌干达和赞比亚，83%的新死亡病例来自COVID-19。”
这在很大程度上是由于，除了没有疫苗之外，这些国家还缺乏为其COVID-19患者生产足够补充氧气的基础设施。在乌干达，现有的基础设施每天可以生产3000瓶氧气。目前，乌干达的COVID-19患者数量每天需要2.5万瓶。
“非洲正在耗尽氧气，”法拉说。
像乌干达这样没有能力生产氧气、救生药物或其他工具来提高COVID-19感染存活率的国家，是最需要提供多余疫苗的国家。但事实并非如此。
“政治意愿”——或者说缺乏政治意愿——正在阻止多余的疫苗，比如美国这里储存的许多疫苗，被捐赠和运送到低收入国家
为什么呢？巴迪利亚说，这与特朗普政府的“曲速澳门威尼斯人注册行动”与疫苗制造商之间达成协议的方式有关。“出口是有限制的，”她说。“这是一个‘政治意愿’问题。”
“有志者，事竟成，”米肖表示赞同，不过他说，他并不知道“曲速澳门威尼斯人注册行动”达成的法律协议的所有细节。“阿斯利康的疫苗已经能够捐赠....如果在这方面有足够的推动力，这些已经在全国各地分发的[Moderna、辉瑞和强生公司的疫苗][可以送到其他迫切需要并现在就想使用它们的国家]。运送他们到那里可能会有后勤问题，但这些都是可以解决的问题。”
这对巴迪利亚来说是一个非常令人沮丧的难题。她说：“这不是像往常一样的生意，（我们可以承受得起）等到我们弄清楚合法性。”在最近印度的冠状病毒激增期间，她失去了她的大家庭中的三名成员。与此同时，尽管美国疫苗供应充足，但她一直在与波士顿医疗中心的一些病人进行富有挑战性的对话，这些病人对接种这种救命的疫苗犹豫不决或反对。
将多余的疫苗捐赠给需要它们的国家不会危及美国人获得加强疫苗的机会
巴迪利亚说，如果在短期内需要加强疫苗，它很可能只会被推荐给一小部分美国人口，即65岁或以上的人，免疫功能低下的人，或者那些从最初的疫苗接种中没有得到高水平保护的人。“为一小部分人口保留增强剂是有道理的，但更广泛、更迅速地分发[多余的]疫苗是我们保持美国安全的方式。”
这是因为随着德尔塔病毒在世界范围内的快速传播，这种病毒有了无数的变异机会。每次病毒从一个人传播到另一个人时，它都会发生轻微的变化。有了足够多的新变化和组合，可能会出现越来越具有传染性和潜在致命性的冠状病毒。
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