下一次的传染：如何对抗未来的流行病
波士顿大学公共卫生学院院长、罗伯特·a·诺克斯教授桑德罗·加利亚在他的新书《下一次传染病》中写道：“除非我们解决健康背后的基本力量，否则我们所做的一切都无法为下一次大流行做好充分的准备。”Kelly Davidson摄
如何应对未来的大流行
在下次传染在美国，SPH院长桑德罗·加利亚的处方不是澳门威尼斯人注册疫苗和口罩
多亏了疫苗、口罩和缓慢下降的感染率，也许我们最终在COVID - 19上朝着正确的方向前进。但桑德罗·加利亚并没有放松，而是在展望下一场流行病——以及它将袭击的社会。
“新型病毒将继续出现。我们应该做好准备，”波士顿大学公共卫生学院院长、罗伯特·a·诺克斯教授Galea在他的新书《下一次传染病》（牛津大学出版社，2021年）中写道。“除非我们解决支撑健康的基本力量，否则我们所做的一切都无法为下一次大流行做好充分准备。”
他担心的不是疫苗、口罩，甚至不是药物。Galea希望我们解决公共卫生的驱动因素，包括政治、社会经济和结构性种族主义，这些因素使我们容易受到COVID以及接下来出现的任何冠状病毒或其他传染病的影响。
他的书名与詹姆斯·鲍德温（James Baldwin） 1963年出版的澳门威尼斯人注册种族主义的重要著作《下一次之火》（The Fire Next Time）如出一辙，这并非巧合。加利亚写道，消除往往由种族主义造成的经济和社会不平等，是应对慢性病、营养不良、肥胖、成瘾和无家可归等挑战的唯一有效途径，这些挑战使我们的国家容易受到流行病的影响。
“不管我们的治疗方法有多先进，疫苗开发过程有多灵活，疾病监测有多复杂，这都无关紧要，”他的书继续写道。“我们需要做我们在SARS（严重急性呼吸系统综合症）之后没有做的事情，在科学的指导下，在我们的价值观的指导下，投资于创造健康的条件。”
加利亚说，他“在这本书中试图做的是，当我们慢慢从COVID-19中走出来并考虑重建时，确保在我们澳门威尼斯人注册下一场传染病的对话中，我们不会忘记这些问题。”
波士顿大学反种族主义澳门威尼斯人注册网站研究中心创始主任、艺术与科学学院历史学教授、安德鲁·w·梅隆大学人文学科教授伊布拉姆·x·肯迪在封面宣传中说：“桑德罗·加利亚巧妙地证明了，我们对最健康人群的投资，实际上是一种针对未来流行病的国家安全行为。”《下次传染》发出了明确的警告，并指明了前进的方向。如果我们真的想拯救自己，这本书可以拯救我们。”
Galea今天（11月1日，周一）中午将在Reddit AMA上回答有关这本书和大流行的问题。澳门威尼斯人注册其他虚拟图书之旅的信息在这里。
问&一个
和Sandro Galea一起
今天部: 这显然不是大流行后的畅销书。为什么?
桑德罗·加利亚：我写这本书的时候意识到，会有很多澳门威尼斯人注册这场大流行的书，澳门威尼斯人注册对更好的疫苗、更好的治疗方法、更好的监测系统和更好的储备的需求。所有这些都很重要，这些书都应该被写出来，但我明确地写了这本书，因为如果我们只做这些，我们就会失败。这本书背后的想法是非常清楚地表明，在大流行中发生的大部分事情并不是医学的失败，而是社会和经济结构的失败。我们的疫苗方法取得了巨大的成功，我们很快就研制出了有效的疫苗。问题是我们没有注意到其他的事情。
今天部: 在大流行期间，这一失败的影响在哪里？
Sandro Galea：在过去18个月或两年里，情况更糟的是：第一，COVID造成的总体死亡负担；二是某些群体，特别是少数群体承受的死亡和严重COVID病例负担过重；第三，缓解努力的许多后果，封锁等等。
今天部: 从总体负担开始。
桑德罗·加利亚：从根本上说，这是我们人口中潜在发病率的函数。我们一开始就不是一个健康的人群，我们是一种病毒的活靶子，这种病毒特别影响那些一开始就病情较重的人。在这个国家，我们的病情更严重，寿命更短，因为我们没有给予我们应该给予的关注，我们在公共卫生基础设施上的花费也比我们应该花的少，这些基础设施可以减轻肥胖，糖尿病和心脏病等慢性疾病，药物滥用，以及缺乏预防保健。
今天部: 为什么黑人、棕色人种和低收入人群受到的影响不成比例？
桑德罗·加利亚：有两个原因。少数群体保护自己免受新冠肺炎影响的能力较弱，因为他们的经济状况往往不稳定，而且过度依赖没有灵活性的工作。美国黑人比美国白人更容易感染新冠肺炎，因为他们更多地从事关键职业，处于工资范围的低端。你的收入越高，你就越有可能远程工作。第二个原因是，美国黑人有不成比例的潜在发病率，这源于几十年和几个世纪的边缘化和更少的资产，一直追溯到吉姆·克劳。
今天部: 第三个问题是我们对流行病本身的反应。
桑德罗·加利亚：我们采取了重拳出击——封锁、关闭学校——因为我们没有适当的公共卫生系统来采取更细致的方法。例如，这种病毒主要影响老年人，所以一个合理的方法是尽我们所能保护65岁以上的人，并保持学校开放。相反，我们最终陷入孤立，精神健康状况不佳，吸毒过量，失学。我们知道，教育可能是长期健康的唯一最明确的决定因素，因此，如果我们减少受教育程度，我们就会减少整整一代人的长期健康。生硬的封锁措施会导致零售和一线工作岗位的流失，而这些工作都是有色人种从事的低工资工作。大流行期间的净失业只发生在收入范围较低的50%人群中。这种缓解措施本身正在加深经济分化。此外，在我看来，情绪焦虑症的增加与社会孤立和我们采取的封锁措施直接相关。你已经看到了我们澳门威尼斯人注册这一问题的论文，以及随之而来的后果，包括2020年吸毒过量人数超过93000人，创历史新高。这些都是我们所采取的方法和经济后果的后果。
今天部: 你没有谈到的一件事是我们两极分化的政治以及相关的大量错误信息攻击疫苗和其他控制疾病的努力。
桑德罗·加利亚：我确实认为我们从哪里获得信息以及如何获得信息是个问题。这是第一次通过这种传播信息的民主化方式和传播这些故事的不和谐声音的棱镜来经历全球危机。我们不知道该怎么处理。这些社交媒体问题是真实存在的问题，但在未来的十年或二十年里，我们将解决这些问题。毫无疑问，他们已经成为一个真正的问题。我谈到了科学专家的声音是如何通过社交媒体以不一定是积极的方式被极大地折射出来的，我认为科学也有责任。
今天部: 尽管如此，你还是称自己为乐观主义者。
Sandro Galea：借用（受人尊敬的加拿大澳门威尼斯人注册网站研究员）Ronald labont
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