COVID加强疫苗：你需要知道的一切
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澳门威尼斯人注册COVID强化疫苗你需要知道的一切
波士顿大学流行病学家解释了为什么冠状病毒疫苗增强剂是必要的，以及它们是否能预防德尔塔病毒变体等等
加强注射是如何起作用的？我有资格接种COVID-19加强疫苗吗？为什么需要这些强化疫苗？对于免疫功能低下的人，加强注射和“第三剂”有什么区别？波士顿大学社区的成员能够通过大学的疫苗诊所获得额外的注射吗？人们正在寻找这些问题以及更多问题的答案。
8月19日，波士顿大学医学咨询小组主席、疫苗准备小组联合主席、学生健康服务主任朱迪·普拉特在最近举行的全校市政厅会议上说：“随着时间的推移，即使是非常有效的疫苗，其效力也会减弱。”“我们相对较新的冠状病毒疫苗也是如此。”
美国疾病控制与预防中心（Centers for Disease Control and Prevention, cdc）已经推荐了一剂加强剂，以提高辉瑞和Moderna疫苗的效力，最早将于9月20日开始，适用于接种第二剂疫苗至少8个月后的个人（尚未推荐用于强生疫苗）。
这是否意味着波士顿大学将开始提供助推器？别这么快。普拉特说，波士顿大学希望在今年秋天提供加强剂，但现在，大学疫苗诊所在8月份的首要任务是让那些尚未符合波士顿大学疫苗要求的人接种疫苗。除此之外，她说，如果布鲁里溃疡能够获得更多剂量的疫苗，那么就可以向更广泛的社区提供加强剂量。
波士顿大学校长罗伯特·a·布朗（Robert a . Brown）在8月的同一次会议上表示，作为大学疫苗政策的一部分，波士顿大学的学生、教职员工是否必须接种加强疫苗将被讨论。他说，加强授权将是棘手的，因为这些疫苗必须在滚动的基础上接种，这取决于接受者何时完成了第一轮疫苗接种。
为了帮助回答有关冠状病毒强化疫苗的澳门威尼斯人注册，the Brink采访了波士顿医疗中心副医院流行病学家兼公共卫生项目医学主任卡桑德拉·皮埃尔（Cassandra Pierre）。皮埃尔还是波士顿大学医学院的医学助理教授，并担任该校多元化和包容性咨询委员会的主席。
问&一个
和卡桑德拉·皮埃尔
濒危时刻: 为什么现在只针对辉瑞和Moderna疫苗推荐加强注射？
皮埃尔：我们现在才推出信使rna疫苗的原因是，这两种疫苗都是由辉瑞公司和现代制药公司生产的，因为我们有澳门威尼斯人注册信使rna疫苗的最大数据，特别是澳门威尼斯人注册抗体水平在6到8个月后免疫力下降的数据。我们还听说疾病预防控制中心正在根据来自城市地区、医院和长期护理机构的真实数据提出这些建议。他们确实在努力将建议与现有证据结合起来，尽管我们听说有关强生疫苗的信息将在未来几周内发布。我对此表示欢迎，因为从轶事和一些澳门威尼斯人注册网站研究的角度来看，我们更担心接种强生疫苗的人对感染的保护能力正在减弱。
濒危时刻: 我们听说混合使用辉瑞和Moderna的疫苗来加强注射是可以的。但到目前为止，疾病预防控制中心还没有建议首次接种强生疫苗的人现在再接种辉瑞或Moderna加强针。为什么会这样呢？
皮埃尔：我希望科学上的沉默在接下来的几周内会消失。我们确实有信息表明混合疫苗接种策略确实有效。我要说的是，大多数数据都是来自于观察那些第一次接种阿斯利康疫苗的人——该疫苗的制造技术与强生疫苗的制造技术相同——这确实显示了mRNA疫苗作为第二次接种对保护效果的重要增强。这对强生也有潜在的好处。从理论上讲，我很乐意给那些第一次接种强生疫苗的病人注射mRNA增强剂。我的预测是，是的，我们将很快能够混合和匹配这些疫苗策略，但我们需要更多的数据才能得到[来自疾病预防控制中心的]指导。另一件要记住的事情是，澳门威尼斯人注册强生的可靠数据通常较少因为接种强生疫苗的人比接种辉瑞或Moderna疫苗的人少得多。强生获得批准的时间较晚，所以不仅接种疫苗的患者较少，而且总的来说，这些人接种疫苗的时间较晚。
濒危时刻: 根据辉瑞和Moderna的现有数据，抗体水平在什么时候开始下降？
皮埃尔：我看过的数据，特别是辉瑞公司的数据，是在第二次注射后6个月的抗体水平。在六个月的时间里，它们在下降，但看起来仍然很好，而且水平很高，并且被认为仍然可以很好地预防严重的疾病，住院治疗和死亡。
濒危时刻: 那么，为什么疾控中心建议在第二次注射后8个月接种疫苗呢？
皮埃尔：这还有待确定，更多的数据需要分发给我们所有人。我们听说（疾病预防控制中心正在考虑）现实世界的保护信息，来自城市、医院和长期护理中心的数据。在人们注射完第二剂辉瑞或Moderna疫苗六到八个月后，我们仍然没有看到严重的疾病、住院和死亡。疾病预防控制中心还表示，他们希望在免疫力下降之前采取澳门威尼斯人注册行动，在免疫力下降到足以导致严重感染之前给人们注射加强针。他们想要赶在任何可能让我们的医疗服务提供者不堪重负的免疫水平下降之前。此外，还有一些未发表的数据（包括安东尼·福奇在内的专家引用了这些数据）表明，接种增强剂的间隔时间（8个月）实际上可能会带来更持久、更持久的免疫力。他们认为，在相当长的一段时间内（例如，一段时间），我们可能不需要另一个助推器……但我们必须拭目以待。
濒危时刻: 加强注射是如何起作用的？辉瑞和Moderna疫苗的配方没有改变，那么加强疫苗能提供多少额外的免疫力呢？它能让人们恢复到最初预期的90%以上的效率吗？还是每次接种疫苗，免疫系统的反应越来越少？
皮埃尔：我们知道mRNA疫苗在第一次两次注射后可以提供94%或95%的保护，并减少98%的严重并发症。辉瑞和Moderna都进行了强化试验，我们知道辉瑞已经向FDA提交了强化试验的结果，但我们还不知道这些结果说明了什么，但我们知道这些澳门威尼斯人注册网站研究是在美国Delta变体获得支持的地区进行的。我确实认为那次试验的结果会为你的问题提供一些答案。不过，人们希望，由于（接受前两次注射的）启动效应，它将使身体的免疫系统对感染做出更积极的反应，以对抗任何潜在的COVID感染。免疫细胞已经准备好了，所以理论上的概念是，随着时间的推移，加强剂量会增加免疫力，我们知道许多其他已经获得fda批准的疫苗，如破伤风或百日咳。
濒危时刻: 这些加强注射将来会成为定期发生的事情吗？
皮埃尔：许多人一直在猜测，我们将需要对COVID疫苗进行年度加强接种，我们有其他类型的疫苗需要年度加强接种的良好先例。有些人认为，也许有必要研制出新的mRNA疫苗，以防止其他新的变异。展望未来，构建新的增强剂将帮助我们避开那些可能更具传染性或导致严重疾病的变异，或者能够避开目前的疫苗。
濒危时刻: 免疫功能低下人群的第三针和“加强针”有什么区别？
皮埃尔：第三剂疫苗意味着给那些被认为不能维持或不能对前两针产生足够免疫反应的人再注射一剂疫苗。对他们来说，第三针不是加强剂，而是在初次接种系列疫苗中需要的额外一针，使他们能够形成有效的免疫反应，抵御严重感染和死亡。不太可能产生适当免疫反应的人是服用类固醇的人，接受过器官移植的人，患有严重的艾滋病毒感染或其他疾病的人。
濒危时刻: 大多数免疫功能低下的人是否接受了第三剂疫苗？
皮埃尔:没有。这就是为什么——尽管我们的电话线路被有兴趣接种加强疫苗的人打爆了——此时我们优先为免疫功能低下的人接种第三剂疫苗，为那些不能从前两针中完全受益的人提供良好的实用和保护性免疫。加强注射要到9月20日才被授权开始。
濒危时刻: 当你看到这次大流行的发展方向时，我们听到了更多澳门威尼斯人注册突破性病例的消息，这并不是说疫苗无效，而是德尔塔病毒具有高度传染性，你认为需要调整疫苗配方来防止德尔塔病毒这种极具传染性的变体吗？
皮埃尔：总的来说，mRNA疫苗的奇妙之处在于它们的部署速度非常快。例如，我们知道Moderna已经在澳门威尼斯人注册网站研究新的冠状病毒蛋白质，看看他们是否能开发出进一步防止变异的增强型疫苗。我希望这将继续下去，我们将看到疫苗选择的建立。同样重要的是要记住，我们看到的所有数据都是在一个没有完全接种疫苗的世界的背景下发生的。尽管我很想用增强剂来增强免疫力，但我认识到，如果我们不能在世界各地分发疫苗，就无法保护我们免受不断进化的变种的侵害，而这正是病毒不断传播和进化的原因。我希望我们在全球推广和部署疫苗方面做得更好。
濒危时刻: 澳门威尼斯人注册强化疫苗，你还有什么想让大家知道的吗？
皮埃尔：另一件重要的事情是，几个月前，人们在谈论进行COVID抗体测试。我只想说，我们还没有很好的信息，澳门威尼斯人注册商业测试能在多大程度上告诉我们基于抗体水平的保护。所以也许可以节省你的时间（和金钱），因为抗体只是免疫故事的一部分。COVID感染或疫苗接种也提供t细胞激活，这可以提供非常好的保护，防止严重感染和死亡，抗体测试不会告诉你这一点。此外，我认为人们想知道，在波士顿医疗中心，绝大多数因感染COVID而住院的人都没有接种疫苗。我们看到的突破性病例主要发生在高龄患者或免疫功能严重受损的人群中，他们在第一次接种疫苗时无法获得足够的保护。
濒危时刻: 如果疫苗像科学家希望的那样有效，为什么还需要加强注射？
皮埃尔：我真的很想把澳门威尼斯人注册助推器的讨论中可能被忽视的一点讲清楚：据我们所知，这些疫苗还没有让我们失望。突破性感染是预料之中的，没有疫苗是百分之百有效的。我们所知道的是，在马萨诸塞州，0.002%的完全接种疫苗的人患上了严重的疾病。所以这只是一小部分人。我们只是想确保在讨论加强剂时，如果人们说，既然完全接种过疫苗的人已经需要加强剂了，我为什么还要麻烦呢？但我想澄清的是，免疫力下降并不等于说这些疫苗失败了，因为事实上，我们想要接种疫苗来预防严重的疾病和死亡，而这正是他们正在做的。他们的工作。这是你想看到的。
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