一位传染病专家如何在治疗冠状病毒患者的同时澳门威尼斯人注册网站研究冠状病毒
在治疗完冠状病毒患者后，约书亚·巴罗卡斯（Joshua Barocas）会脱下鞋子，有时还会脱下衣服，然后回家保护家人。照片由Joshua Barocas提供
一位传染病专家如何在治疗冠状病毒患者的同时澳门威尼斯人注册网站研究冠状病毒
波士顿大学的医生兼科学家约书亚·巴罗卡斯在波士顿医疗中心工作在疫情的第一线
约书亚·巴罗克斯（Joshua Barocas）有他所谓的“爸爸去污方案”，这对一个不能把工作带回家的居家男人来说至关重要：作为波士顿大学医学院和波士顿医学中心（BMC）的一名医生兼科学家，他既在实验室澳门威尼斯人注册网站研究新型冠状病毒，又在诊所治疗感染了这种病毒的患者。
“我有两个小孩和一个配偶，”Barocas说，他是医学院的助理教授，他的教学医院是BMC。“我们有一个爸爸净化协议，包括进屋前脱鞋。如果我住院了，我会在回家之前脱下衣服，在和家人一起做任何活动之前洗一洗。”
迄今为止，在马萨诸塞州，已在58,000多人身上发现了导致COVID-19感染的SARS-CoV-2病毒，并导致3,000多人死亡。Barocas在大流行之前就参与了一个跨学科传染病澳门威尼斯人注册网站研究项目，该项目目前正在澳门威尼斯人注册网站研究冠状病毒对一些最脆弱的患者——那些滥用药物和其他潜在疾病的患者——的影响。
巴罗卡斯说：“我们估计，马萨诸塞州约有4.6%的人口（如果不是更多的话）患有阿片类药物使用障碍，可能接近5%或6%。”作为波士顿为弱势患者提供的安全网医院，BMC看到很多患有阿片类药物使用障碍的人，“实际上是全天候工作，”他说，在当前COVID-19患者涌入州立医院之前，这种情况就出现了。没有哪家医院比BMC受到的打击更严重了，最近入院的病人中有70%感染了冠状病毒。
Barocas在接受The Brink采访时谈到了他的澳门威尼斯人注册网站研究，以及他是如何从治疗患者的一线工作中获得信息的。
问&一个
约书亚·巴罗卡斯报道
边缘你的传染病澳门威尼斯人注册网站研究项目是如何开始的？
Barocas: 当我还是威斯康星大学的住院医师时，我就开始做这项澳门威尼斯人注册网站研究，澳门威尼斯人注册网站研究注射器服务项目和丙型肝炎检测。[在波士顿大学医学院和BMC]，我的角色一直在澳门威尼斯人注册网站研究物质使用障碍和传染病是如何共同发生的：我们对注射药物使用实践了解多少？我们对艾滋病毒和丙型肝炎以及其他注射相关感染了解多少？随着阿片类药物和药物使用流行病的增长，这些[重叠]变得越来越普遍。
我们正在使用模拟模型和健康经济学来帮助卫生政策制定者做出决定，哪些类型的项目可能是最有效的，最具成本效益的，因为我们认为减少药物使用的后遗症。
我们一直在做的工作实际上已经被用来为监狱和监狱的丙型肝炎筛查和治疗的国家指导方针提供信息。传染病和物质使用障碍流行病同时发生在同一人群中。我们正试图找出如何从整体上改善对这一人群的护理。
就冠状病毒对药物滥用的影响而言，你在澳门威尼斯人注册网站研究什么？
我们已经开始对呆在家里和保持社会距离的政策进行基本分析，这些政策可能对吸毒过量、获得阿片类药物使用治疗和保留护理等问题产生什么样的影响。我有一个模拟模型来思考这一政策或医院政策最终会如何影响这一人群的长期结果，特别是[由于COVID-19]。
我也参与了该市在这段时间帮助无家可归的患者的反应，我们如何确保他们得到治疗，不仅针对COVID，还针对他们的各种合并症，包括物质使用障碍、精神疾病等。第一步是疏解庇护所的拥挤，为这些非常脆弱的人群腾出更多的空间。这包括宿舍和酒店。萨福克大学最近为他们提供了宿舍，这对他们很有帮助。我们正在与其他大学和酒店进行对话。[编者注：波士顿大学已经开设了一家空学生宿舍为松树街旅馆无家可归者收容所的雇员提供住所。
另一部分是确保如果无家可归的人确实出现症状，他们可以获得检测和治疗。BMC已经加入了一个由州政府、收容所系统和波士顿无家可归者医疗保健计划组成的联盟为东牛顿馆揭幕[该设施于4月9日在波士顿大学医学院附近开放]，这是国家所有的，这样我们就有了一个地方，那些无家可归或住房不稳定的covid -19感染患者可以接受治疗。这最终也将缓解医院的拥挤。
如果有人正在与成瘾作斗争，呆在家里和保持社交距离的建议如何影响他们的治疗计划？
幸运的是，我们已经放宽了美沙酮和治疗阿片类药物使用障碍的高效药物的一些处方规定。我们扩大了远程医疗。这两个政策可以事实上，这更容易——我不想听起来很天真——促进对阿片类疾病患者的治疗。
当然，这是由呆在家里的建议所抵消的，在那里，（人们）可能无法获得纳洛酮，一种可以逆转过量服用的救命药物。他们可能无法获得（在线）技术，使用未使用的或无菌的注射设备。所以我们可能会看到某些感染的增加，过量服用。我们希望梳理出与其他人口相比，这些政策如何不成比例地影响阿片类药物使用障碍患者。
这是使用建模的好处之一。我们可以获取实时数据，找出护理方面的差距。例如，我们需要多大规模的远程医疗来克服居家政策的一些影响？给病人打电话意味着什么？将他们连接到互联网服务意味着什么？
你在BMC应对COVID-19中的作用是什么？
我参与了BMC和社区层面的响应，以确保无家可归的人在这段时间得到保护。我一直在努力帮助弥合BMC发生的事情和社区中无家可归者发生的事情，并努力确保我们都在相互交流。BMC的出院计划与避难所系统保持一致，所以我们的住院病人和其他团队知道避难所系统制定的政策是为了保护可能住在避难所的人，以及避难所的澳门威尼斯人注册。
BMC[哪暂时？达到极限有足够的设备来照顾那些无家可归的人吗？
我不能答应，也不能拒绝。这是一个不断演变的问题。目前，我们有能力。我知道，事故指挥系统和医院战略部门做数学建模的人员一直在夜以继日地澳门威尼斯人注册网站研究如何适应增兵。我想我们都不知道我们是否有足够的（床位、设备和补给）。我们有可能会。也很有可能，尽管有最好的数学模型，我们可能不会。这是一个全国性的问题，我们需要国家领导人介入并提供帮助。
你对自己的健康有多担心？
我们已经看到许多医护人员感染了这种病毒。我想这可能只是个开始。（我的同事们）是完美的专业人士，他们正在确保保护自己，做出牺牲，比如住在酒店里，而不是回家看望家人。不幸的现实是，我完全认为这不是医护人员生病的终结，包括我自己。尽管如此，我还是会继续上班，因为这就是我的工作。
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