特朗普总统得了COVID-19。波士顿大学的科学家们说，白宫里可能有一个大的群集
上月2日被确诊为新冠肺炎的特朗普总统30日在明尼苏达州德卢斯举行的集会上。“他的许多追随者都把不戴面具作为支持和勇气的象征。我认为这是今天传播的主要原因，”波士顿大学的罗恩科利说。图片由曼德尔·恩根/法新社通过盖蒂图片社提供
特朗普总统得了COVID-19。波士顿大学的科学家们说，白宫里可能有一个大的群集
“这是一个令人担忧的情况。考虑到总统的年龄、肥胖……以及潜在的其他潜在疾病……”波士顿大学的一位科学家说
美国人周五早上醒来时发现，唐纳德·特朗普总统和第一夫人梅拉尼娅·特朗普的冠状病毒检测呈阳性，这种高度传染性的病毒自今年年初首次迅速传播以来，已在全球造成100多万人死亡，在美国造成20万人死亡。
为了了解这对总统以及他本周在第一次总统辩论、明尼苏达州的一次集会和新泽西州的一次筹款活动中接触的许多人意味着什么，the Brink联系了波士顿大学的冠状病毒专家，请他们对这种情况的看法。
与专家会面：
约书亚·巴罗卡斯（Joshua Barocas）是波士顿大学医学院和波士顿医学中心（BMC）的一名内科科学家。他既澳门威尼斯人注册网站研究新型冠状病毒，又在医院治疗感染了这种病毒的病人。
Nahid Bhadelia是国家新发传染病实验室（NEIDL）医疗反应主任和BMC特殊病原体部门主任。
罗恩·科利（Ron Corley）是NEIDL主任和波士顿大学医学院免疫学家。
戴维森·哈默是波士顿大学医学咨询小组成员，也是波士顿大学公共卫生学院和医学院传染病和全球卫生专家。哈默也是NEIDL的一名教员。
他们是这么说的。
问&一个
还有约书亚·巴罗卡斯，纳希德·巴迪利亚，罗恩·科利，戴维森·哈默
濒危时刻:听到总统检测呈阳性的消息，您的反应是什么？
“我的第一反应是，我希望总统、第一夫人和所有被感染的人都能早日康复。作为一名医生，我不希望任何人受苦或生病。这在很大程度上就是为什么我们一直试图不断发出预防信息——戴口罩、保持社交距离，这些都是预防COVID-19感染的重要措施。
科利：我一点也不惊讶。我想了一段时间，这只是时间问题。我注意到他最近对保持距离不那么小心了。我不希望这种事发生在任何人身上。我很担心他和他的家人，还有他可能感染的人。这很可悲，但并不出人意料。
哈默：这是一个令人担忧的情况。考虑到总统的年龄、肥胖（他的身体质量指数处于肥胖范围的低端）以及潜在的其他潜在疾病，他很有可能发展成严重的疾病，甚至可能死亡。如果他保持健康，那么唯一的影响将是他的政治竞选活动放缓。但如果他生病了，我们可能会面临一个非常复杂的政治局面，可能会失去共和党候选人，副总统不得不介入管理政府，等等。
周三晚上，白宫高级助理霍普·希克斯的检测结果呈阳性，总统和第一夫人在48小时内收到了阳性结果。他们有多大可能已经传染了几天，在这段时间里，他们一直在与许多人互动（很多时候是不戴口罩或保持社交距离的）？有没有可能在白宫内部有一个更大的集群？
科利：有可能。我认为我们会看到很多政府澳门威尼斯人注册被隔离，这是对国家运行的担忧。
巴罗卡斯：这三个人的检测结果都呈阳性，这令人担忧。如果让我给白宫提供建议，我会建议进行全面检测，以及隔离和检疫。我担心会有一个群集。我还担心，总统一直在全国各地旅行，不戴口罩、不保持距离地举行集会，通常是在通风不良的室内。这些因素使许多人面临感染该病毒以及在这些社区内出现新疫情和聚集性病变的风险。我希望上周参加过特朗普集会或与白宫官员有过密切接触的人都能进行检测或隔离。
Bhadelia当某人的冠状病毒检测呈阳性（或出现症状）时，你必须假设他们已经传染了48小时。
这是我认为应该发生的。有两种类型的接触者追踪，向前看和向后看。展望未来，他们需要查看总统、第一夫人和希克斯在检测结果呈阳性之前大约48小时内接触过的每个人。这段时间围绕着争论；它们可能具有传染性，任何与总统、第一夫人或希克斯在六英尺内接触超过15分钟的人都有可能被感染。令人担忧的是，新闻秘书凯莉·麦克纳尼（Kayleigh McEnany）知道希克斯周三呈阳性，并与她有过接触，尽管这不是隔离，但她仍在周四召开了新闻发布会。美国疾病控制与预防中心的指导方针是，任何与检测呈阳性的人有过接触的人都应该进行14天的隔离。
（特朗普总统周四还前往新泽西州参加了一场筹款活动，有近100人参加。）
对于向后追踪接触者，你要[从诊断时开始]向后看，以确定传染源。希克斯可能不是源头；相反，她可能只是第一个被发现的感染者。希克斯、第一夫人和总统可能都从一个共同的源头感染了冠状病毒。为了更好地了解传播链，你可以进行系统发育分析。这种病毒每次在人与人之间传播时都会发生轻微的变化，这可以通过基因测序来追踪。我不知道这是否会发生，但在其他爆发环境中已经这样做了。你试图理解，当每个人都对冠状病毒呈阳性时，它是如何在人群中传播的？
在周二晚上的辩论中，特朗普的家人没有戴口罩，而在观众席上，总统和乔·拜登在台上站了大约90分钟，在一个封闭的空间里喷了很长时间的飞沫。尽管在辩论前他的病毒检测呈阴性，但当时的病毒载量可能太低，或者检测结果为假阴性。冠状病毒的潜伏期为4到5天。拜登今天将接受检测，即使拜登今天的检测结果为阴性，他也可能在潜伏期内。他需要重新检查。
哈默尔我猜白宫澳门威尼斯人注册、总统和第一夫人每天都在接受检测，所以他们可能刚刚做出了诊断。他们有可能是被希克斯感染的，尽管他们也可能在竞选期间都有过共同的接触。如果他们每天都接受检测，那么他们在几天内具有传染性的可能性就很低。我们确实知道，病毒载量在感染后的早期是最高的，而且老年人的病毒载量可能高于年轻人。
传染性在7至14天内逐渐下降。鉴于他们故意拒绝戴口罩或保持社交距离，白宫有可能出现大规模聚集。
特朗普总统74岁，体重超标。如果你是他的主治医生，你会担心什么？这些数据向我们展示了与他同龄的其他超重男性是如何应对冠状病毒感染的？
Barocas：总统的年龄和合并症使他面临更严重疾病的风险。在美国，65岁及以上的人因COVID-19住院的人数众多，占COVID-19死亡人数的80%。肥胖会使住院的风险增加三倍，其他疾病，包括糖尿病和高血压，也会增加这种风险。然而，重要的是要记住，风险不等于确定性。并非所有65岁及以上的人或有合并症的人都会有严重的后果。如果总统没有严重的疾病，他应该觉得自己很幸运。如果我是他的主治医生，我会确保我们密切监测他的生命体征和症状。需要补充的一点是，总统的特权和获得早期干预和密切监测的机会可能会降低他患严重疾病的风险。年龄相仿且有并发症但没有相同特权的人患病风险更高。
巴迪利亚：考虑到他的年龄和超重，他的风险更高。肥胖会导致慢性炎症，从而导致感染的不良后果。如果我是总统的医生，我可能会考虑给他开瑞德西韦（remdesivir），一种目前只给患有严重疾病的住院患者服用的（抗病毒）药物。它有助于降低病毒载量。对于总统来说，他应该得到最好的机会，尽管现在还早，他也没有住院，但这可能是一个考虑。这将是一种理想的非适应症用药。然而，他们可能会等到他病情严重时再做决定。
科利：统计数据显示，对于那个年龄和肥胖的人来说，他有高达20%的机会不得不住院治疗。很有可能他的病情会加重。他也有可能得了轻微的疾病。这是一种很有趣的病原体；两个人的病程差别很大。任何认为自己可以预测这种病毒会做什么的人都是在自欺欺人。
哈默：我会非常担心，因为他严格来说是肥胖（轻度），而且已经70多岁了。两者都是导致更严重疾病和死亡的危险因素。仅他的年龄就使他处于一个死亡率为7%至8%的人群中（基于中国和意大利的大型澳门威尼斯人注册网站研究），而他的肥胖使风险增加到更高的水平。
在疫情期间，特朗普政府经常无视科学。特朗普感染冠状病毒只是时间问题吗？
科利：最让我苦恼的是现任总统将这种疾病政治化了多少。所以他的许多追随者都把不戴面具作为支持和勇气的象征。我认为这是今天传播的主要原因。我认为，除非人们关注自己的社会责任，否则我们将看到这种疾病继续蔓延，而且很难控制。我非常担心我们现在的发展方向，即使是在波士顿市。重要的是，人们要认真对待戴口罩，保持手部卫生，保持社交距离。
巴罗卡斯：我们知道，口罩可以将传播风险降低近80%。社会距离已被证明可以降低传播风险。这些基本的公共卫生干预措施有强有力的科学证据。任何不定期遵循这些预防措施的人都是在孤注一掷。这种病毒只是想在任何没有安装家庭保护系统的人身上为自己建立一个家。总统也不例外。
Bhadelia白宫预防COVID-19战略的错误之一是，他们严重依赖于检测，这应该只是保障人民安全的更全面战略的一部分。白宫里没有人戴口罩；这是一个很好的例子，说明为什么我们必须采取这些COVID-19卫生措施（戴口罩、保持社交距离）来防止感染的传播。
相反，总统和白宫澳门威尼斯人注册长时间在室内开会，因为他们依赖于检测而过度自信，这使他们成为更大的COVID-19集群的一部分。他们的策略从一开始就有问题。
最可怕的是，对于大多数美国人来说，我们没有能力使用快速检测来筛查我们接触过的所有人。总统采取的立场是，冠状病毒没什么大不了的，但现在，即使在他非常安全的泡泡里，它也在蔓延。我希望这能提高公众对我们仍处于大流行之中这一事实的认识，并改变他的支持者的想法，他们认为这一切都是骗局。
特朗普圈子里可能会有更多的人发现自己被感染了。总统、第一夫人和希克斯这周不是在真空中，他们周围都是人。
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