接触运动与快速眼动睡眠行为障碍有关
接触运动与快速眼动睡眠行为障碍有关
波士顿大学的澳门威尼斯人注册网站研究人员发现，三分之一患有慢性创伤性脑病的接触性运动运动员患有这种疾病，这种疾病会导致人们在睡觉时用身体表演梦境
波士顿大学慢性创伤性脑病澳门威尼斯人注册网站研究人员仔细观察了患有CTE的接触性运动运动员的脑组织，检查了脑干的一部分（如图所示，在100倍放大下），其中包含在大脑调节睡眠/清醒状态的能力中起关键作用的神经元簇。来源：Stein等人
波士顿大学的澳门威尼斯人注册网站研究人员发现慢性创伤性脑病（CTE）与快速眼动（REM）睡眠行为障碍之间存在联系。慢性创伤性脑病是一种破坏性的神经退行性疾病，与反复的头部撞击有关。这种疾病通常与帕金森氏症有关，它会在快速眼动睡眠期间打断或扰乱睡眠瘫痪，而大多数梦都是在快速眼动睡眠期间进行的。没有瘫痪的睡眠者会在梦中表现出生动的、经常令人不安的行为，比如说话、挥舞胳膊和腿、拳打脚踢、抓人等等。
“这是一种非常罕见的疾病，”波士顿大学神经病理学家托尔·斯坦说。“梦可以包含非常高的情感内容，当一个人醒来辗转反间时，他们真的很不安。”
尽管一些在死后被诊断为CTE的人被报道患有睡眠障碍，但这种疾病的类型及其原因从未被正式探索过。现在，在今天发表在《神经病理学学报》上的一项新澳门威尼斯人注册网站研究中，Stein和一组澳门威尼斯人注册网站研究人员报告说，32%患有CTE的接触性运动运动员在他们的一生中经历过快速眼动睡眠行为障碍。只有1%的人患有这种疾病。这是第一个将身体接触运动对头部的反复冲击与睡眠障碍联系起来的澳门威尼斯人注册网站研究。
Stein是VA Boston Healthcare System的神经病理学家，也是波士顿大学医学院病理学和实验室医学助理教授，也是这项新澳门威尼斯人注册网站研究的通讯作者，他说：“我们没有预料到这种疾病会像我们在患有CTE的运动员中那样频繁地发现。”
波士顿大学的澳门威尼斯人注册网站研究人员推测，这种令人惊讶的增长可能是由于暴露于反复的头部撞击。为了探索接触性运动参与、多种脑部疾病和快速眼动睡眠行为障碍症状之间的关系，Stein和VA波士顿医疗保健系统和BU医学院的科学家们分析了247名运动员的大脑，这些运动员捐赠给退伍军人事务-波士顿大学-脑震荡遗产基金会（VA-BU- clf）脑库。
由于CTE只有在死后才能诊断出来，澳门威尼斯人注册网站研究人员采访了澳门威尼斯人注册网站研究参与者的家庭成员，以了解他们一生中是否经历过快速眼动睡眠行为障碍的症状。
“我们通常会和配偶交谈，但有时也会和其他亲密的家庭成员交谈，问他们（所爱的人）是否会在床上打滚，表现出他们的梦想。这对人们和他们的伴侣来说真的很可怕，而且会导致一些伤害，因为他们无法控制自己的运动——他们可能会撞到周围的东西或伤害到他们的床伴，”斯坦说。
通过采访家庭成员，他们发现三分之一的澳门威尼斯人注册网站研究参与者在活着的时候就表现出了这种疾病的症状。
“我们发现，有快速眼动睡眠行为障碍症状的CTE参与者比没有这些症状的参与者玩接触性运动的时间要长得多，”该澳门威尼斯人注册网站研究的第一作者杰森·亚当斯说，他曾是波士顿大学的澳门威尼斯人注册网站研究助理，现在正在加州大学圣地亚哥分校攻读医学博士/博士学位。他说，报告症状的几率“每年增加约4%”。
斯坦说：“反复的头部撞击可能会损害和扰乱大脑睡眠中心的细胞。”
该澳门威尼斯人注册网站研究进一步检查了CTE和REM睡眠行为障碍患者的大脑，发现睡眠功能障碍与脑组织变化之间存在意想不到的联系。大多数患有快速眼动睡眠行为障碍的患者都有路易体，即神经细胞内蛋白质的异常聚集。路易体会导致帕金森病、路易体痴呆和其他一些神经退行性疾病。
然而，大多数患有快速眼动睡眠行为障碍的CTE参与者的大脑中没有路易体。相反，与一生中没有任何睡眠症状的CTE澳门威尼斯人注册网站研究参与者相比，他们在参与快速眼动睡眠的脑干细胞群中含有tau蛋白的可能性要高出四倍。
斯坦说：“与我们的预期相反，在脑干细胞群中发现的tau病理与快速眼动睡眠行为障碍的关系比路易体病理更强，这表明[tau的积累]更有可能导致CTE患者的睡眠功能障碍。”
大脑中tau蛋白的异常积聚是CTE的一个标志，大脑中tau蛋白积聚的数量和密度被用来表征个体疾病的严重程度。这种诊断和表征CTE的系统被称为麦基CTE分期方案，是由安·麦基（Ann McKee）领导的波士顿大学CTE澳门威尼斯人注册网站研究小组于2013年开发的。安·麦基是威廉·费尔菲尔德·沃伦杰出教授，也是波士顿大学医学院神经病学和病理学教授，也是这项新澳门威尼斯人注册网站研究的合著者。（上个月，发表在《神经病理学学报》上的另一项澳门威尼斯人注册网站研究证明，CTE的McKee分期方案准确地代表了CTE中tau病理的进展，并与临床痴呆相关。）
波士顿大学CTE的澳门威尼斯人注册网站研究人员先前已经表明，参与接触性运动的年数可以预测大脑中tau积聚的严重程度，以及McKee标准所确定的CTE阶段。此外，他们还发现，有反复头部撞击史和CTE诊断的个体在其脑组织中积累了β -淀粉样蛋白——一种构成与阿尔茨海默病相关的淀粉样斑块的肽——以更快的速度积聚，并且在更年轻的时候积聚。这些人在血管内也有非典型的β -淀粉样蛋白沉积。
斯坦说：“总的来说，越来越多的澳门威尼斯人注册网站研究表明，在接触性运动中，反复的头部撞击与多发性神经变性的风险增加有关。”
本澳门威尼斯人注册网站研究由退伍军人事务部退伍军人健康管理局支持；临床科学澳门威尼斯人注册网站研究及发展优异奖；退伍军人事务生物库；阿尔茨海默氏症协会；美国国家老龄化澳门威尼斯人注册网站研究所；国家神经疾病和中风澳门威尼斯人注册网站研究所；波士顿大学阿尔茨海默病中心；国防部同行评议阿尔茨海默病澳门威尼斯人注册网站研究项目；以及脑震荡遗产基金会。这项工作也得到了安德林格家庭基金会和世界摔跤娱乐公司的无限制捐赠的支持。
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