对于COVID-19患者来说，呼吸是否像翻个身一样简单？
波士顿大学的科学家将在波士顿医学中心进行一项随机对照试验，看看让COVID-19患者趴着是否有助于防止症状恶化。图片来源：Sipa/AP Images
对于COVID-19患者来说，呼吸是否像翻个身一样简单？
波士顿大学肺病学专家将与波士顿医疗中心合作，调查脸朝下是否能改善肺功能
波士顿医疗中心（BMC）的肺部和重症监护澳门威尼斯人注册网站研究员、波士顿大学公共卫生学院流行病学澳门威尼斯人注册网站研究生澳门威尼斯人注册网站研究员尼古拉斯·博世（Nicholas Bosch）说，四分之一的新冠肺炎患者被送到波士顿医疗中心（BMC）的重症监护室。
但也许有一种方法可以让更多的病人不需要ICU有限的空间和呼吸机。博世说：“这就像趴在地上一样简单。”
博世正在BMC领导一项随机对照试验，看看COVID-19患者在到达医院后不久就开始俯卧（即俯卧）是否有助于防止症状恶化。试验将尽快开始，等待监管部门的最终批准。
澳门威尼斯人注册网站研究团队包括来自BMC和BU医学和公共卫生学院的50多名学生、澳门威尼斯人注册网站、员工、医生、护士和部门负责人。博世说：“从上到下，人们都非常感兴趣，有很多志愿者，我认为没有他们，这项澳门威尼斯人注册网站研究就不会成功。”“没有这个，就没有时间了。”
在新型冠状病毒出现的几年前，澳门威尼斯人注册网站研究表明，俯卧位可以降低急性呼吸窘迫综合征患者的死亡率，而急性呼吸窘迫综合征现在往往是COVID-19患者死亡的原因。
博世解释说，这个想法是，肺中最擅长将氧气输送到血液中的部分位于人的背部。当病人仰卧时，肺部的那部分血液过多，氧气不足。俯卧位使肺部后部的比例更好。“这就是重力，”博世说。
在当前的大流行中，许多医院现在正在“照顾”已经患有严重COVID-19的患者，包括那些使用呼吸机的患者，这似乎有所帮助。
博世说：“临床医生目前对COVID所做的很多工作都是澳门威尼斯人注册网站研究性的、实验性的，”但并不是以科学严谨的方式进行的。他说，作为一种低技术含量且易于实现的临床实践，pronming似乎值得适当澳门威尼斯人注册网站研究。
然而，目前在医院进行试验是一项重大挑战，特别是因为没有足够的个人防护装备（PPE）供澳门威尼斯人注册网站研究人员使用。
这就是克雷格·罗斯的用武之地。罗斯是公共卫生学院流行病学澳门威尼斯人注册网站研究助理教授，他创建了一个基于智能手机的系统，可以直接从患者那里远程收集数据。该系统包括指示和图片，让病人翻转到他们的胃上（小心不要拔掉他们日常连接的所有电线和管子），并提醒他们每天做三次，每次一小时，晚上一次。
“克雷格每天都会给他们打几次电话，问他们，‘你们愿意填写这份调查吗？’”博世说。这些调查询问患者是否有倾向，持续多久，以及他们是否有任何问题。
COVID-19澳门威尼斯人注册网站研究也需要迅速澳门威尼斯人注册行动，以便临床医生能够尽快开始使用有效的策略。为了在这方面提供帮助，公共卫生学院生物统计学教授georghe Doros正在为该试验提供适应性澳门威尼斯人注册网站研究设计方面的专业知识。适应性澳门威尼斯人注册网站研究使用正在进行的试验中收集的数据，以预先确定的方式改变试验的某些方面，而不是需要一系列独立的、反复的澳门威尼斯人注册网站研究来测试新的可能性，并将重点放在强有力的结果上。
多罗斯说：“在这项澳门威尼斯人注册网站研究中，如果我们从积累的数据中了解到，有一些迹象表明一种治疗方法比另一种治疗方法更好，我们就会让更多的患者接受这种特定的治疗。而且，如果其中一种治疗方法的适应症是压倒性的，我们可以停止试验，说，‘我们有答案了’，而不是等到最后。”
博世是随机对照试验的新手，他说这是一次不可思议的学习经历。在过去的三年里，他在BMC和Allan Walkey一起做澳门威尼斯人注册网站研究员，Allan Walkey是医学院的副教授，也是这项试验的首席澳门威尼斯人注册网站研究员。
“尼克体现了我们项目中学生的最佳品质，”罗斯这样评价博世。“SPH的学生非常努力，用科学的严谨来做真正有创意的项目，并表现出非凡的领导力。他这么快就完成了一件了不起的事情。”
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